Säteilyturvallisuus

Säteilyturvallisuuden näkökulmasta menetelmillä, jotka eivät käytä ionisoivaa säteilyä, kuten ultraäänellä ja magneettikuvauksella, on kiistattomia etuja.

Tarkkaan ottaen voimakkaan magneettikentän vaikutuksen turvallisuus kehoon magneettikuvauksessa vaatii vielä selvennystä, koska menetelmä on tullut käyttöön vasta äskettäin eikä siitä ole vielä kertynyt paljon kokemusta. Siksi magneettikuvauksen käyttöä raskauden aikana, erityisesti ensimmäisen kolmanneksen aikana, pidetään ei-toivottavana. Magneettikuvaus on mahdollisesti vaarallinen ja siksi vasta-aiheinen potilaille, joilla on implantoitu sydämentahdistin tai metallisia vierasesineitä, jotka ovat herkkiä magneettikentille.

Ionisoivan säteilyn käyttöön perustuvista menetelmistä turvallisin on radionuklidien visualisointi, jossa (etenkin lyhytikäisiä isotooppeja käytettäessä) säteilyannos on kymmeniä tai satoja kertoja pienempi kuin röntgen- ja tietokonetomografiassa. Vaarallisin on tietokonetomografia, jossa ionisoivan säteilyn annos on huomattavasti suurempi kuin perinteisessä röntgentutkimuksessa ja riippuu suoraan tehtyjen leikkeiden määrästä eli erottelukyvyn lisääminen johtaa säteilyaltistuksen kasvuun.

Ionisoivan säteilyn mahdolliset haitalliset vaikutukset kehoon voidaan jakaa kahteen suureen ryhmään: deterministisiin ja stokastisiin. Deterministisiä vaikutuksia esiintyy, jos säteilyannos ylittää tietyn kynnysarvon, ja niiden vakavuus kasvaa annoksen kasvaessa. Ensinnäkin vaikutukset kohdistuvat nopeasti jakautuviin soluihin ja intensiivisesti aineenvaihdunnallisiin kudoksiin: epiteeliin, punaiseen luuytimeen, lisääntymis- ja hermostoon. Deterministisiä vaikutuksia ilmenee pian säteilytyksen jälkeen ja niitä on helppo tutkia, joten nykyään on kehitetty tehokkaita menetelmiä niiden ehkäisemiseksi. Ensinnäkin kyseessä on merkittävästi kynnysarvoa pienempien säteilyannosten käyttö diagnostisiin tarkoituksiin. Näin ollen röntgensäteilyn kynnysannos saavutetaan tekemällä 10 000 röntgenkuvaa eli 100 tietokonetomografiakuvausta, mitä ei koskaan tapahdu todellisissa olosuhteissa.

Stokastisten ja determinististen vaikutusten ero on siinä, että säteilyannos ei määrää komplikaation vakavuutta, vaan sen todennäköisyyttä. Näitä ovat karsinogeneesi ja geneettiset mutaatiot. Stokastisten vaikutusten vaara on se, että niiden annoskynnystä ei tunneta, joten kaikkiin ionisoivaa säteilyä käyttäviin tutkimuksiin liittyy komplikaatioiden riski, jopa minimaalisella säteilyannoksella ja suojavarusteiden käytöllä. Säteilyaltistuksen vähentämiseksi käytetään suojaavia laitteita, säteilytysaikaa lyhennetään ja säteilylähteen ja potilaan välistä etäisyyttä lisätään. Nämä toimenpiteet kuitenkin vain vähentävät stokastisten vaikutusten kehittymisen todennäköisyyttä, mutta eivät poista sitä kokonaan. Koska kaikki ionisoivaa säteilyä käyttävät tutkimukset voivat mahdollisesti johtaa karsinogeneesiin ja mutaatioihin, ja eri tutkimuksissa saadut säteilyannokset ovat yhteenvetoisia, on suositeltavaa rajoittaa näiden säteilydiagnostiikan tyyppien käyttöä mahdollisimman paljon aina kun se on mahdollista ja suorittaa ne tiukkojen indikaatioiden mukaisesti. TT-kuvaus tulisi suorittaa vain tapauksissa, joissa muut käytettävissä olevat visualisointimenetelmät eivät pysty tarjoamaan tarvittavaa tietoa. Tässä tapauksessa on tarpeen rajoittaa tarkasti kiinnostuksen kohteena oleva alue ja perustella selvästi tuotettujen leikkeiden määrä.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]