Selkäkipu lääketieteellisten manipulaatioiden ja leikkausten jälkeen

Kivun voimakkuus tai sen lokalisointi eivät ole riittävä diagnostinen merkki. Kipuoireyhtymää aiheuttavien patologisten syiden löytämiseksi tai niiden poissulkemiseksi on tarpeen ottaa yhteyttä lääkäriin ja suorittaa tutkimus. Kipua ei kannata jättää huomiotta, varsinkin jos se ei mene ohi useisiin päiviin, ja oikea-aikainen hoito auttaa välttämään vaarallisia komplikaatioita.

Kipu selkähieronnan jälkeen

Usein hierojalla käyneet ihmiset valittavat kipua hoitokertojen jälkeen, etenkin ensimmäisten. He reagoivat tähän eri tavoin, jotkut lopettavat hieronnan välittömästi, toiset pitävät kipua normaalina, ja päinvastoin, kivun puuttuminen on merkki hierojan epäammattimaisuudesta. Joten kuka on oikeassa? Miksi kivuliaita tuntemuksia ilmenee?

Asiantuntijat erottavat kolme pääasiallista hierontatyyppiä niiden selkälihaksiin kohdistuvan vaikutuksen perusteella:

1. Rentouttava. Tämän vaikutuksen jälkeen lihaksissa ei pitäisi olla kipua. Se on pinnallinen eikä vaikuta lihaskudoksen syviin kerroksiin. Se tehdään lihasten rentouttamiseksi merkittävän fyysisen rasituksen jälkeen, psykogeenisestä syystä johtuvan lihasjäykkyyden tai selkärangan erilaisten sairauksien yhteydessä. Tämän seurauksena potilaan tulisi kokea vain miellyttävää rentoutumista kehossaan, hänen tulisi olla rauhallisessa tilassa ja hyvällä tuulella. Kipu ja jäykkyys kehossa rentouttavan hieronnan seurauksena viittaavat siihen, että toimenpide on suoritettu väärin.
2. Kiinteytys. Tätä hierontaa käytetään lihasten saattamiseksi toimintakuntoon. Lihaskudosta stimuloidaan, mikä on samanlaista kuin harjoittelussa. Tällaisen hieronnan jälkeen lihaskudoksessa muodostuu maitohappoa, ns. viivästynyt lihaskipu (MSS). Potilas tuntee sen yleensä aamulla hieronnan jälkeen yön yli levossa, kun kehon kudosten aineenvaihduntaprosessit aktivoituvat. Selkäkipu häviää yleensä kahden tai kolmen hoitokerran jälkeen. Jos kipu ei häviä, vaan voimistuu, toimenpiteet on lopetettava, koska tämä on hälyttävä merkki hierojan riittämättömästä pätevyydestä tai virheellisestä hierontamääräyksestä. Ongelman merkkejä ovat myös kipu heti hieronnan jälkeen tai tunti tai kaksi sen jälkeen.
3. Akupunktiohoidossa keskitytään akupunktiopisteisiin. Itse toimenpide on kivulias, mutta oikein tehtynä helpotus tulee riittävän nopeasti. Hieronnan jälkeinen selkäkipu osoittaa, että akupunktiopisteet on tunnistettu väärin ja lihaskrampit lisääntyneet, tai hieroja on tehnyt virheen hieromalla vääriä pisteitä.

Lisäksi hieronnan suorittamissääntöjen rikkominen voi aiheuttaa selkäkipua. Kroonisissa sairauksissa hierontaa tehdään vain piilevässä vaiheessa. Relapsin tai akuutin sairauden aikana (mukaan lukien vammat) toimenpidettä ei voida suorittaa, lihakset jäykistyvät entisestään ja ilmenee turvotusta, joka puristaa hermopäätteitä (radikulaarioireyhtymä). Hieronta on vasta-aiheista, jos selkärangassa on suuria tyriä. Toimenpidettä ei suoriteta selkärangassa eikä alueilla, jotka sijaitsevat suoraan vatsakalvon, sydämen tai munuaisten elintärkeiden elinten yläpuolella. Toimenpiteen vasta-aiheita ovat myös ihon eheyden häiriöt, ihosairaudet, hemofilia, kasvaimet, osteomyeliitti, luukudoksen tuberkuloosi, sukupuoli- ja mielenterveyssairaudet sekä raskauden toinen puolisko.

Selkäkipu epiduraalipuudutuksen jälkeen

Kun suunnitellaan leikkausta ihmiskehon alaosassa sijaitseville elimille, anestesia annetaan pistoksena selkärankaan. Tämä on paljon hellävaraisempi anestesiamuoto kuin yleisanestesia. Tällä tavoin nukutetaan useimmat gynekologiset ja urologiset toimenpiteet, jalkojen traumaleikkaukset ja peräsuolen leikkaukset.

Epiduraali- ja spinaalipuudutuksen jälkeinen selkäkipu, jotka eroavat toisistaan vain anestesian antamisen syvyyden suhteen, johtuu pääasiassa injektion aiheuttamasta kudosärytyksestä. Tällainen kipu on luonteeltaan kohtalaista, ja se tuntuu yleensä enintään 48 tuntia leikkauksen jälkeen.

Selkäydinhernian esiintyminen potilaalla ei ole selkäydinpuudutuksen vasta-aihe, mutta se on tekijä, joka lisää kipuoireyhtymän todennäköisyyttä.

Selkärankaan pistäessä voi osua pieneen verisuoneen, mikä johtaa hematoomaan, ja selkärangan nivelsiteet myös vaurioituvat ja venyvät, esiintyy refleksilihaskramppeja ja hermopäätteet ärsyttyvät injektoidun puudutusaineen liuoksesta. Kaikki tämä ei ole vaarallista, mutta se stimuloi kipuaistimusten kehittymistä, jotka häviävät itsestään jonkin ajan kuluttua.

Potilaan epäluuloisuus, pelko ja kivun odotukset vaikuttavat myös merkittävästi kivun havaitsemiseen.

Todellinen vaara on henkilökunnan tunnottomuus aseptisia ja antiseptisiä sääntöjä kohtaan. Tämä ei tapahdu usein, mutta inhimillistä tekijää ei voida sulkea pois. Tässä tapauksessa voi kehittyä infektio, jota helpottaa katetrin asentaminen melko pitkäksi aikaa. Pistoskohdan infektio johtaa paitsi kipuun myös yleisiin tulehdusoireisiin - kuumeeseen, huonovointisuuteen, päänsärkyyn. Oikea-aikaiset toimenpiteet tässä tapauksessa ovat erittäin tärkeitä selkäydinkalvon märkivän tulehduksen ehkäisemiseksi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Selkäkipu anestesian jälkeen

Joka kymmenes nukutuksessa leikattu potilas tuntee selkäkipua palattuaan tajuihinsa. Tämä on melko yleinen komplikaatio, erityisesti pitkien leikkausten jälkeen, koska nukutuksessa potilas makaa liikkumattomana leikkauspöydän sileällä pinnalla ja selkälihaksiin kehittyy "väsymystä". Kivun tuntemukset kohdistuvat lannealueelle.

Symmetrinen lihaskipu niskassa ja hartioissa, joka häviää kolmantena tai neljäntenä päivänä leikkauksen jälkeen, on reaktio lihasrelaksantti Ditilinin käyttöön hätäleikkauksessa.

[ 8 ], [ 9 ]

Selkäkipu leikkauksen jälkeen

Minkä tahansa kirurgisen toimenpiteen jälkeen, riippumatta leikkauksen määrästä ja menetelmästä (minimaalisesti invasiivinen tai avoin), voi esiintyä kipua. Luonnollisesti mitä enemmän kudosta vaurioituu leikkauksen aikana, sitä voimakkaampaa kipu voi olla leikkauksen jälkeen.

Leikkauksen jälkeistä selkäkipua esiintyy pääasiassa selkärangan leikkausten jälkeen, jotka kohdistuvat elimiin, joiden anatominen sijainti on sille suotuisa - haima, sappirakko, keuhkot. Kipu säteilee selkään vatsan ja lantion elinten leikkausten ja synnytyksen jälkeen. Usein kipuoireyhtymän kehittymisen syynä on selkäydinpuudutuksen käyttö. Kipua tuntuu pääasiassa vaurioituneiden kudosten paranemisvaiheessa, mutta se voi ilmetä paljon myöhemminkin. Joskus potilasta vaivaa krooninen leikkauksen jälkeinen kipu. Syyt voivat olla hyvin erilaisia - kiinnikkeiden kasvu, hermojen puristuminen, kipumuistin kehittyminen jne.

Selkäkipu tyräytyneen välilevyn poiston, kasvainten, nikamavälilevyn asennuksen, puristuksen poistamisen ja selkärangan löystymisen jälkeen ei ole lainkaan harvinaista. Leikkaukset, joiden tarkoituksena on poistaa kipua yhdessä tai useammassa selkärangan osassa, voivat johtaa lisääntyneeseen kipuun. Näillä kivuilla on jopa erityinen nimi - leikatun selkärangan oireyhtymä. Leikkauksen jälkeisen kivun ongelmaa tutkivat edelleen asiantuntijat ympäri maailmaa, ja noin viidenneksessä tapauksista niiden syyt ovat edelleen tuntemattomia. Välittömästi leikkauksen jälkeen sen vakautuminen häiriintyy toimenpidekohdassa, minkä seurauksena ilmenee radikulaarioireyhtymää, tulehdusta, kasvaimia ja arpikudoksen kasvua, jotka aiheuttavat jatkuvaa tai ajoittaista selkäkipua. Leikkauksen jälkeisenä kuntoutusjaksona potilaille määrätään fysioterapiaa, liikuntaterapiaa, hengitysharjoituksia, lääkehoitoa, erityisten korsettien käyttöä ja annetaan suosituksia leikkauksen jälkeisen kivun vähentämiseksi.

Sappirakon poiston jälkeisellä selkäkivulla on erityinen nimitys – postkolekystektomiaoireyhtymä, jonka syy on periaatteessa sama, joka toi potilaan leikkauspöydälle. Sappinesteen aineenvaihdunnan ja kemiallisen koostumuksen häiriöt pysyvät ennallaan, elin on poistettu, sen toiminnot eivät toimi, mikä vaikuttaa naapurielinten ruoansulatusprosessiin osallistuvien elinten työhön. Postkolekystektomiaoireyhtymän pääasiallisena ilmenemismuotona pidetään Oddin sulkijalihaksen toimintahäiriötä, joka säätelee sapen ja haimanesteen virtausta pohjukaissuoleen. Haimatyyppinen toimintahäiriö ilmenee selkään säteilevänä kipuna. Usein ainoa tapa poistaa kipu on toinen kirurginen toimenpide.

[ 10 ], [ 11 ]