Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Selkärangan vammat
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Trauma selkärangan syyt
Yhdysvalloissa keskimäärin yli 10 000 selkäytimen vammoja esiintyy koko vuoden. Noin 40% tapahtuu tieliikenneonnettomuuksissa ja 25% tapahtuu väkivaltaisten toimien seurauksena, loput liittyvät putoamisiin, urheiluun ja teollisiin vammoihin. Yli 80% potilaista on miehiä.
Selkäydinvamma tapahtuvan suoran fyysisen iskuvoiman, vahingoittamatta nikamien, nivelsiteiden tai levyjä selkärangan ja aiheuttaa murskaamalla tai repiminen selkäydin ja penetraatiovammojen selkäytimen (luoti tai puukottaa haavat). Tällaiset vaikutukset voivat myös vahingoittaa aluksia iskeemian tai mustelmien (yleensä ekstraduraalisten) muodostumisen kanssa, mikä pahentaa traumaa.
Selkärangan trauman oireet
Luotettava osoitus selkäydinvaurioista on selkeä määritelmä vahingon tasosta, jonka yläpuolella ei ole neurologisia muutoksia, ja alle neurologiset toiminnot ovat joko täysin poissa tai huomattavasti pienempiä. Kliinisten ilmiöiden ominaisuudet riippuvat selkäydinvoimakkuudesta ja -asteesta (täydellinen tai osittainen).
Selkärangan vammoja, sekä muita murtumia tai nyrjähdyksiä, erittäin kivulias, mutta kärsivien potilaiden aiheuttama kipu muut siihen liittyvät vammat (kuten murtumia pitkien luiden) sekä tajunnan häiriöitä seurauksena päihtymyksen tai traumaattinen aivovamma, valituksia selkäkipu ei ole läsnä.
Lasten selkäydinvaurio
Vaikka alle 10-vuotiailla lapsilla, selkäydinvammat ovat harvinaisempia kuin muillakin ikäryhmillä, kuten trauma esiintyy edelleen. Jokaisella lapsella auto-onnettomuuden, yli 3 metrin korkeuden laskun tai uimisen trauman johdosta olisi epäiltava selkäydinvammaa, kunnes tutkimustiedot osoittavat päinvastoin, mukaan lukien visualisointimenetelmät.
Alle 8-vuotiailla lapsilla kohdunkaulan selkärangan vaurioita yleensä paikallistetaan yli C4: llä, kun ikä> 8 vuotta, C5: n ja C7: n välinen taso vaikuttaa useammin. Lapsuuden potilaissa suuri merkitys on selkäydinvamman tunnustaminen ilman ilmeisiä tietoja suoraa radiografiaa. Tällainen selkäydinvaurio tapahtuu lähes yksinomaan lapsilla ja liittyy selkäydin, sen aivotärähdys tai vaskulaariset vauriot.
Hoito on samanlainen kuin aikuisilla, sillä immobilisaatio ja happipitoisuuden, ilmanvaihdon ja verenkierron tarkka valvonta voivat edellyttää suurien glukokortikoidien annostusta (ottaen huomioon lapsen kehon painon). Lapset, joilla on vaikea selkäranka, tulisi siirtää erikoislääkärin traumatologiakeskukseen mahdollisimman pian.
Mihin sattuu?
Selkäkilven vaurio
Trauma-selkäydinvaurio ei ole aina ilmeinen. Selkäranka- ja selkäydinvaurioita on epäiltävä CCI-potilailla, lantion murtumilla, tunkeutuvilla selkärangan haavoilla, useimpien auto-onnettomuuksien jälkeen ja aina kun ne putoavat korkeudesta tai sukeltavat vesistöihin.
[15]
Mitä on tutkittava?
Kuinka tarkastella?
Selkärangan ennuste ja hoito
Täydellisen risteyksen tai rappeutumisen jälkeen hermopäätteitä ei palauteta, ja toiminnalliset häiriöt muuttuvat pysyviksi. Puristetun hermon kudos voi palauttaa toiminnonsa. Liikkeiden ja herkkyyden palauttaminen ensimmäisellä viikolla vahingon jälkeen osoittaa suotuisan ennusteen. Häiriö, joka kestää yli kuusi kuukautta loukkaantumisen jälkeen, tulee todennäköisesti pysyväksi.