
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Selkärangan yhteydet kalloon
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 06.07.2025
Ensimmäinen ja toinen kaulanikama ovat yhteydessä kalloon ja sen niskakyhmyyn. Nivelille on ominaista suuri lujuus, liikkuvuus ja monimutkainen rakenne.
Atlanto-niskakyhmynivel (art. atlantooccipitalis) on nivelnasta. Sen muodostavat kaksi niskakyhmyluun nivelnastaa, jotka ovat yhteydessä vastaavaan atlasluun ylempään nivelkuoppaan. Kummallakin nivelellä on oma nivelkapselinsa. Yhdessä niitä vahvistaa kaksi atlanto-niskakyhmykalvoa. Etumainen atlanto-niskakyhmykalvo (membrana atlantooccipitalis anterior) sijaitsee niskakyhmyluun basilaariosan ja atlasluun etummaisen kaaren välissä. Takimmainen atlanto-niskakyhmykalvo (membrana atlantooccipitalis posterior) on ohuempi ja leveämpi kuin etummainen. Se on kiinnittynyt yläpuolisen foramen magnumin takimmaiseen puoliympyrään ja alapuolisen atlasluun takimmaiseen kaareen.
Samanaikaiset liikkeet ovat mahdollisia oikeassa ja vasemmassa atlanto-okcipitaalinivelessä (yhdistetty nivel). Pään kallistukset eteen- ja taaksepäin (nyökkäysliikkeet) tehdään otsa-akselin ympäri. Liikealue on 20° eteenpäin kallistuksessa ja 30° taaksepäin kallistuksessa. Sagittaaliakselin ympäri pään loitontaminen keskiviivalta (sivuttainen kallistus) ja paluu lähtöasentoon ovat mahdollisia jopa 20°:n kokonaisliikealueella.
Atlantoaksiaalinikaman mediaaninivel (art. atlantoaxiilis mediana) muodostuu aksiaalinikaman hammaslihaksen etu- ja takanivelpintojen yhteisistä. Edessä hammaslihas on yhteydessä atlasnikaman etummaisen kaaren takapinnalla sijaitsevaan hammaskuoppaan (fossa odontoid). Takana hammaslihas niveltyy atlasnikaman poikittaiseen nivelsiteeseen ( lig. transversum atlantis). Tämä nivelside on venytetty atlasnikaman sivuttaismassojen sisäpintojen väliin. Hammasnikaman etu- ja takanivelillä on erilliset nivelontelot ja nivelkapselit, mutta ne katsotaan yleensä yhdeksi atlantoaksiaaliniveleksi. Atlantoaksiaalinivel on sylinterimäinen yksiaksiaalinen nivel. Se mahdollistaa pään kiertämisen pystyakseliin nähden. Atlaslihaksen kierrot hammaslihaksen ympäri suoritetaan yhdessä kallon kanssa 30–40° kumpaankin suuntaan.
Sivusuuntainen atlantoaksiaalinivel (art. atlantoaxial lateralis) on parillinen ja muodostuu atlasnikaman lateraalisessa massassa olevasta nivelkuopat ja aksiaalinikaman rungossa olevasta ylemmästä nivelpinnasta. Oikealla ja vasemmalla atlantoaksiaalinivelellä on erilliset nivelkapselit.
Mediaalista ja lateraalista atlantoaksiaaliniveltä vahvistavat useat nivelsiteet. Hampaan kärjen nivelside (lig. apicis dentis) on pariton, ohut ja venytetty foramen magnumin etummaisen kehän takareunan ja hampaan kärjen väliin. Pterygoideusnivelsiteet (ligg. alaria) ovat parillisia. Kukin niistä alkaa hampaan lateraalipinnalta, suuntautuu viistosti ylöspäin ja lateraalisesti ja on kiinnittynyt takaraivoluun nivelnastan sisäpintaan. Pterygoideusnivelsiteet rajoittavat pään liiallista rotaatiota mediaalisessa atlantoaksiaalinivelessä.
Hampaan kärjen nivelsiteen ja pterygoideusnikamien takana on atlasluun ristiside (lig. cruciforme atlantis). Se muodostuu atlasluun poikittaisesta nivelsiteestä ja siitä ylös- ja alaspäin ulottuvista pitkittäisistä sidekudosnippuista (fasciculi longitudinales). Ylempi kimppu päättyy foramen magnumin etummaiseen puoliympyrään, alempi kimppu aksiaalinikaman rungon takapinnalle. Takana, selkäydinkanavan puolella, atlantoaksiaalinikamat ja niiden nivelsiteet on peitetty leveällä ja vahvalla sidekudoskalvolla (membrana tectoria). Aksiaalinikaman tasolla kalvo siirtyy takimmaiseen pitkittäiseen nivelsiteeseen ja päättyy sen yläpuolella takaraivon basilaarisen osan sisäpinnalle. Sivu- ja keskinivelet ovat yhdistyneet. Samanaikaisesti mediaalisessa atlantoaksiaalinivelessä tapahtuvan pyörimisen kanssa lateraalisissa atlantoaksiaalinivelissä tapahtuu vain liukumista nivelpintojen pienellä siirtymällä.