Skitsofasia

Puheen epäjohdonmukaisuus oikein rakennettujen lauseiden kanssa katsotaan mielenterveyshäiriöksi. Skitsofasia on sanojen sekaannus, jonka seurauksena kaikella ihmisen sanomalla ei ole semanttista kuormaa. Lauseet on rakennettu oikein, mutta mielenterveyshäiriöistä kärsivän potilaan lausunnoista puuttuu looginen johdonmukaisuus. Tämä sairaus ei ole harvinainen, se on luontainen myös muita mielenterveyshäiriöitä sairastaville. Joissakin tapauksissa taudin ilmeneminen liittyy vakavaan alkoholimyrkytykseen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiologia

Mielenterveysongelmista kärsivillä potilailla skitsofasiaa esiintyy 12 prosentilla. Epidemiologian mukaan tälle taudille alttiiden ihmisten keski-ikä on 30 vuotta. Mielenterveyshäiriöt ovat paljon yleisempiä miehillä kuin naisilla.

Tauti on perinnöllinen, ja tällä tekijällä on tärkeä rooli. Tämä johtuu sikiöön kohdistuvasta myrkyllisestä vaikutuksesta raskauden aikana. Mielenterveyshäiriöitä voi kehittyä tarttuvan leesion taustalla. Tästä näkökulmasta perinnöllinen tekijä on yhdistävä lenkki.

Taudin esiintyvyys on yleisempi suurten kaupunkien asukkaiden keskuudessa. Tämä johtuu nykyaikaisesta elämänrytmistä ja lukuisista stressaavista tilanteista.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Syyt skitsofasia

Tärkein provosoiva tekijä on traumaattinen aivovamma. Useimmissa tapauksissa aivovaurio aiheuttaa hermoston poikkeavuuksia. Toinen skitsofasian aiheuttaja on psykotrooppisten lääkkeiden ja huumausaineiden käyttö. Kiellettyjen aineiden ja alkoholijuomien vaikutuksen alaisena oleva henkilö ei pysty ilmaisemaan itseään normaalisti.

Skitsofasian seurauksena potilas niputtaa yhteen merkityksettömiä sanoja ja lauseita. Kaikki tämä aiheuttaa hämmennystä ympärillä olevissa ihmisissä. Puheen rakenne on virheellinen, mutta kielioppivirheitä ei ole.

Asiantuntijat uskovat, että tämä psykologinen poikkeama on paranoidisen skitsofrenian ilmentymä. Tämä sairaus on laajalle levinnyt ja sitä esiintyy useammin yli 50-vuotiailla. Poikkeaman oireita ovat hallusinaatiot, harhaluulot ja oudot kokemukset. Sairauteen liittyy tunteiden ja puheen häiriöitä.

Puheen epäjohdonmukaisuuteen liittyy pakkoajatuksia. Potilas ilmaisee tunteitaan oudolla tavalla, hänellä on sekavia ajatuksia, mustasukkaisuuskohtauksia ja vainoharhaisuutta. Tätä patologiaa sairastavat ihmiset eivät osaa selittää, mikä heitä tarkalleen ottaen vaivaa. Tämä johtaa eristäytymiseen, sosiaaliseen fobiaan ja emotionaalisten reaktioiden kaventumiseen. Tauti voi kehittyä äkillisesti ilman ennakkoedellytyksiä. Samaan aikaan henkilö ei ymmärrä, että hänen puheensa on merkityksetöntä.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Synnyssä

Asiantuntijat uskovat, että mielenterveysongelmat ovat seurausta sellaisista sairauksista kuin:

• skitsofrenia;
• neurosyfilis;
• enkefaliitti.

Joillakin ihmisillä taudin patogeneesi liittyy aivojen ohimolohkon vaurioon. On ollut tapauksia, joissa tauti on ollut kroonisen enkefaliitin seurausta. Kaikki tämä viittaa siihen, että taudin puhkeaminen johtuu aivojen toiminnan häiriöistä. Tämän seurauksena henkilöä vaivaavat harhaluuloiset ja pakkoajatukset sekä puheen epäjohdonmukaisuus.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Oireet skitsofasia

Taudin pääasiallinen oire on puheen epäjohdonmukaisuus. Henkilöllä on lisääntynyt puheaktiivisuus, mutta hänen sanoillaan ja ilmaisuillaan ei ole semanttista kuormaa. Samalla henkilö puhuu paljon eikä tarvitse kuuntelijoita tai keskustelukumppaneita. Tämä on skitsofasian yleisin oire, jonka perusteella psykiatri voi tehdä diagnoosin.

Mielenterveyshäiriöistä kärsivän henkilön keskustelu vetää puoleensa ihmisiä ympärillään. Kukaan ei kuitenkaan voi ymmärtää, mistä hän puhuu. Usein tämä ilmiö johtuu traumaattisesta aivovammasta tai muusta aivovauriosta. Henkilö puhuu paljon, ja täysin yhteensopimattomia käsitteitä yhdistetään toisiinsa. Lausunnot ovat selkeitä ja yksiselitteisiä, joten ympärillä olevat ihmiset eivät voi ymmärtää, mitä uhrille tapahtuu.

Puheen epäjohdonmukaisuuden ohella ei voida sulkea pois harhaluuloja ja ajattelun häiriintymistä. Hallitseva oire on kuitenkin henkilön keskustelu. Oikealla hoidolla voidaan saavuttaa vakaa remissio.

Ensimmäiset taudin merkit

Tauti voi kehittyä spontaanisti. Skitsofasian ensimmäiset merkit ovat henkilön lisääntynyt puheliaisuus. Samalla uhri ilmaisee itseään väärin. Useimmissa tapauksissa kaikki lauseet eivät sisällä semanttista kuormaa eivätkä ole loogisia. Muita ilmentymiä, lukuun ottamatta puheen epäjohdonmukaisuutta, ei havaita. Tämä merkki on täysin riittävä diagnoosin tekemiseen.

Miten skitsofreniaa sairastavan henkilön puhe eroaa muista?

Selvin merkki poikkeamasta on henkilön puhe. Mielenterveyshäiriöinen henkilö alkaa puhua nopeasti epäloogisia lauseita. Skitsofasiaa sairastavan henkilön puhe on selkeää, mutta merkityksetöntä. Samaan aikaan henkilö ei huomaa puhuvansa väärin. Tämä johtuu aivovauriosta.

Mielenterveyshäiriöisen henkilön tunnistaminen ei ole vaikeaa. Hän on tunteellinen, hänen puheensa on kovaäänistä ja epäloogista. Hän vetää puoleensa ihmisiä oudoilla lausunnoillaan. Samaan aikaan uhri ei ole sosiaalisesti vaarallinen.

Komplikaatiot ja seuraukset

Skitsofasia johtaa harvoin komplikaatioihin. Ainoa epäsuotuisa poikkeama voi olla puheen pysyvä epäjohdonmukaisuus. Seuraukset ja komplikaatiot ovat mahdollisia samanaikaisten sairauksien, erityisesti skitsofrenian, yhteydessä.

Yleisimmät aivotoiminnan häiriöiden seurauksena kehittyvät poikkeamat ovat:

• autismi;
• lakuradementia;
• ekstrapyramidaaliset häiriöt;
• sydän- ja verisuonisairaudet;
• vatsan lihavuus.

Autismin vuoksi henkilö ei pysty olemaan sosiaalisesti vuorovaikutuksessa muiden ihmisten kanssa. Tämä psykologinen poikkeama häiritsee kehitystä. Lakuraalinen dementia auttaa henkilöä tunnistamaan sairauden läsnäolon. Poikkeama liittyy aivojen verisuonten vaurioihin.

Ekstrapyramidaaliset häiriöt kehittyvät neuroleptien käytön taustalla. Näitä lääkkeitä käytetään skitsofasian ja skitsofrenian hoitoon. Lääkkeiden liiallinen käyttö johtaa korean, dystonian ja vapinan kehittymiseen.

Sydän- ja verisuonitautien kehittyminen lisää kuolleisuutta mielenterveyshäiriöistä kärsivillä. Lopuksi, vatsan lihavuus on toinen yleinen komplikaatio. Tämä johtuu kehon aineenvaihduntaprosessien häiriintymisestä.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Diagnostiikka skitsofasia

Poikkeama voidaan diagnosoida kommunikoinnin jälkeen henkilön kanssa. Kuten edellä mainittiin, mielenterveysongelmien pahenemisvaiheissa potilaan puhe on outoa. Hän puhuu paljon, mutta kaikki lauseet ovat vailla logiikkaa ja merkitystä. Skitsofasian diagnoosi on yksinkertainen, joten diagnoosi tehdään psykiatrin tutkimuksen jälkeen.

Jos sairaus on seurausta skitsofreniasta, ryhdytään lisätoimenpiteisiin. Kuulo- ja näköharhat, pakkoajatukset ja vainoharhaisuus viittaavat samanaikaisen sairauden esiintymiseen. Henkilöllä voi esiintyä haju-, maku- ja seksuaalisia hallusinaatioita.

[ 20 ]

Differentiaalinen diagnoosi

Alkuvaiheessa tauti on diagnosoitava akuuteista ohimenevistä häiriöistä. Erotusdiagnostiikan perustana on samanaikaisten sairauksien tunnistaminen.

Diagnoosi tehdään kliinisen kuvan perusteella. Testejä tai muita diagnostisia toimenpiteitä ei tehdä. Ainoa arviointikriteeri on henkilön mielentila. Puheen epäjohdonmukaisuuden yhteydessä on tapana diagnosoida skitsofasia. Jos tilaan liittyy hallusinaatioita, vainoamismaniaa ja harhaluuloja, skitsofrenia on mahdollinen.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Hoito skitsofasia

Mielenterveyshäiriöistä, erityisesti skitsofasiasta ja skitsofreniasta kärsivien ihmisten on noudatettava tiettyä hoito-ohjelmaa. Tämä mahdollistaa vakaan remissiojakson saavuttamisen. Skitsofasian hoidon perustana on neuroleptien käyttö. Niitä käytetään erityistä varovaisuutta noudattaen. Tämä johtuu ekstrapyramidaalisten häiriöiden kehittymisen suuresta riskistä.

Seuraavia keinoja käytetään laajalti:

1. Neuleptiili;
2. Sonapax;
3. Truksaali;
4. Rispolept;
5. Triftazin.

• Neuleptil. Sitä käytetään mielenterveyshäiriöiden taustalla olevan aggressiivisuuden poistamiseen. Aikuisille suurin sallittu annos on 100 mg päivässä, lapsille enintään 0,5 mg/kg. Lääke voi aiheuttaa sivuvaikutuksia, erityisesti suun kuivumista, uneliaisuutta, masennusta ja ruoansulatuskanavan häiriöitä. Neuleptiliä ei voida käyttää sydämen vajaatoiminnan ja verisuonitautien yhteydessä.
• Sonapax. Mahdollistaa mielenterveyshäiriöiden, erityisesti psykoosin ja maanisten tilojen, poistamisen. Sitä käytetään lasten ja aikuisten hoitoon. Lapsuudessa suurin vuorokausiannos on 10-50 mg. Aikuiset voivat käyttää 100-300 mg päivässä kliinisten oireiden vakavuudesta riippuen. Lääke voi aiheuttaa sivuvaikutuksia, kuten sekavuutta, hematopoieesin ja lämmönsäätelyn häiriöitä. Sonapaxia ei voida käyttää raskauden, traumaattisen aivovamman ja sydämen vajaatoiminnan aikana.
• Truxal. Käytetään laajalti psykooseihin ja neurooseihin. Päivittäinen annos riippuu sairaudesta ja sen ilmenemismuodon vakavuudesta. Aikuisilla se on keskimäärin 100–300 mg, lapsilla 0,5 mg/kg. Lääkettä ei voida käyttää diabeteksen, Parkinsonin oireyhtymän eikä epilepsian hoidossa. Sivuvaikutusten, kuten huimauksen, takykardian ja ruoansulatuskanavan häiriöiden, kehittyminen on mahdollista.
• Rispolept. Hoitava lääkäri määrää annostuksen, ja se otetaan kerralla tai kahteen annokseen jaettuna. Rispolept on vasta-aiheinen laktoosi-intoleranssin yhteydessä ja alle 5-vuotiaille lapsille. On mahdollista kehittää elimistön negatiivisia reaktioita, erityisesti huimausta, sydän- ja verisuonitautien häiriöitä ja allergisia reaktioita.
• Triftazin. Suurin aloitusannos on 0,005 g, hoidon jälkeen 0,8 g. Kaikki riippuu kliinisen kuvan vakavuudesta. Lääkettä saavat käyttää vain aikuiset. Triftazin voi aiheuttaa ekstrapyramidaalisia häiriöitä. Sitä ei voida käyttää akuuteissa maksa- ja munuaisvaurioissa.

Ennaltaehkäisy

Valitettavasti tautia on lähes mahdotonta ehkäistä. Jos sukulaisilla on poikkeavuuksia, on suositeltavaa tehdä primaaripreventio. Se koostuu tiedon keräämisestä sukulaisten, erityisesti vanhempien, esiintyvyydestä. Sitten suoritetaan sekundaarpreventio. Se perustuu lääkkeiden käyttöön. Yleensä nämä ovat kerran kuukaudessa annettavia depot-injektioita. Tämä vähentää komplikaatioiden todennäköisyyttä.

Jos henkilöllä on merkittäviä poikkeamia, on välttämätöntä minimoida henkinen stressi tilanteen pahenemisen välttämiseksi. Skitsofasiasta on mahdotonta päästä kokonaan eroon. Ainoa mitä ihminen voi tehdä, on pidentää remissiovaihetta ja lievittää taudin akuuttia vaihetta. Tähän tarkoitukseen käytetään lääkkeitä, kuten Eglonil, Seroquel ja Fluanksol. Nämä ovat neuroleptejä, joiden käyttöohjeen määrää lääkäri. Lääkkeitä ei voida käyttää vakavien maksan, munuaisten ja sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöiden yhteydessä. Väärä annostus voi aiheuttaa ekstrapyramidaalisten häiriöiden kehittymistä.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Ennuste

Skitsofrenia ei ole kuolemaan johtava sairaus. Useimmissa tapauksissa ennuste on suotuisa. Jos henkilö noudattaa kaikkia lääkärin suosituksia ja ottaa lääkkeitä, hänen tilansa on vakaa. Samalla on vältettävä stressaavia tilanteita ja henkistä ylikuormitusta.

Ilman hoitoa henkilön tila pahenee. Akuutit sairauskohtaukset korvautuvat lyhyillä remissiojaksoilla. Henkilöstä tulee sosiaalisesti vaarallinen. Tässä tapauksessa skitsofasialle on ominaista epäsuotuisa ennuste.