Silmätipat glaukooman ja silmänpaineen hoitoon

Silmätipat glaukoomaan ovat lääkkeitä, jotka auttavat pysäyttämään näön menetykseen johtavan sairauden. Tarkastellaan tehokkaita glaukoomalääkkeitä, niiden käyttöohjeita ja käyttöaiheita.

Glaukooma on silmäsairaus, joka ilman asianmukaista hoitoa johtaa täydelliseen sokeuteen. Glaukooma voi esiintyä kroonisessa muodossa, jolloin vaurioon liittyy jatkuva silmänpaineen nousu ja silmänsisäisen nesteen virtauksen häiriöt. Tämä johtaa näköhermovaurioiden kehittymiseen.

Glaukooman pääasiallinen syy on kohonnut silmänpaine. Siksi hoidon päävaihe on silmänpaineen alentaminen normaalitasolle. Jos tätä ei tehdä, voi seurauksena olla parantumaton sokeus näköhermojen kuoleman vuoksi. Glaukooman silmätipat auttavat alentamaan painetta ja pysäyttämään näköhermojen tuhoutumisen. Lääketieteellisten tilastojen mukaan noin 3 % ihmisistä kärsii glaukoomasta, ja 15 %:lla sokeista glaukooma on sokeuden syy. Yli 40-vuotiaat ovat alttiita taudille, mutta on olemassa synnynnäistä ja nuoruusiän glaukoomaa.

Seuraavia lääkkeitä käytetään taudin hoitoon:

• Silmätipat nesteen poistumisen parantamiseksi silmän sisällä

Nämä ovat kolinomimeettejä, joilla on hyödyllinen vaikutus nesteen luonnolliseen virtaukseen ja jotka alentavat tehokkaasti silmänpainetta. Hoitoon käytetään suolahappoliuosta ja pilokarpiinia. Kolinomimeetteihin, kuten karbakoliiniin ja aseklidiiniin, perustuvia silmätippoja käytetään vain lääkärin määräyksestä, koska ne aiheuttavat useita sivuvaikutuksia. Tähän lääkeryhmään kuuluvat uudet lääkkeet: travoprost ja latonoprost, jotka lisäävät tehokkaasti nesteen virtausta silmän muiden reittien kautta.

• Tipat silmänsisäisen nesteen tuotannon vähentämiseksi

Toiseen lääkeryhmään kuuluvat verenpainetta alentavat silmätipat, jotka sisältävät betaksololin, timololimaleaatin, proksodalolin, dorzolamidihydrokloridin ja muiden liuoksia. Timololimaleaatti on suosittu, ja sitä käytetään kaikenlaisten glaukooman hoitoon. Tätä ainetta sisältäviä lääkkeitä valmistetaan nimillä: Arutimol, Okumed, Oftan-Timolol. Proksdololilla on samanlainen teho, ja sitä on tiputettava 2-3 kertaa päivässä. Silmänpaineen tehokkaaseen alentamiseen käytetään useita vaikuttavia aineita sisältäviä lääkkeitä, jotka paitsi normalisoivat painetta myös vähentävät silmänsisäisen nesteen tuotantoa. Tällaisia yhdistelmälääkkeitä ovat: Polykarpiini, Proksodal, Pilokarpiini, Latanoprost, Fotil ja muut.

[ 1 ], [ 2 ]

Käyttöaiheet silmätippojen käyttöön glaukooman hoidossa

Silmätippojen käyttöaiheet glaukooman hoidossa perustuvat lääkkeiden terapeuttisiin ominaisuuksiin. Glaukooman silmätipat ovat yksi tärkeimmistä konservatiivisen hoidon menetelmistä. Tippojen avulla voit alentaa ja ylläpitää silmänpainetta normaalilla tasolla. Krooninen kohonnut paine voi johtaa näköhermojen surkastumiseen ja täydelliseen näön menetykseen.

• Glaukooma-tippoja määrätään näköhermon surkastumisen hoitoon, joka vastaa normaalista näöstä. Näköhermojen surkastuessa ilmenee ääreisnäkö, kuva kapenee tai muuttuu tunnelimaiseksi. Tämän jälkeen tapahtuu täydellinen sokeus.
• Näköhermossa on yli tuhat kuitua, joista osa kuolee kohonneen silmänpaineen vuoksi. Tippojen käyttö auttaa alentamaan painetta glaukoomassa taudin alkuvaiheessa. Tippoja tulee kuitenkin käyttää vain lääkärin laatiman aikataulun mukaisesti.

Hoito ja lääkitys tulee aloittaa heti glaukooman ensioireiden ilmaantuessa. Potilaiden viivyttelyn tai unohtelun vuoksi tauti alkaa etenemään, mikä johtaa näköhermon kuitujen nopeaan kuolemaan. Tippoja tulee käyttää vasta silmälääkärin kuulemisen jälkeen, tarkasti lääkkeen ohjeiden mukaisesti ja säännöllisten silmänpainetutkimusten ja -mittausten yhteydessä. Tämä auttaa ylläpitämään selkeää näköä monien vuosien ajan.

[ 3 ], [ 4 ]

Vapautuslomake

Glaukooman hoitoon tarkoitettuja lääkkeitä vapautuu pääasiassa tippoina. Tämän muodon erikoisuus on, että tiputuksen jälkeen ne tunkeutuvat nopeasti näköhermoihin ja niillä on terapeuttinen vaikutus. Tipat hoitavat silmää hellävaraisesti, suojaavat punoitukselta ja kuivumiselta. Glaukoomalääkkeet myydään kätevissä pulloissa, mikä tekee hoitoprosessista paitsi tehokkaan myös mukavan.

[ 5 ]

Farmakodynamiikka

Glaukooman hoitoon tarkoitettujen silmätippojen farmakodynamiikka on prosessi, joka tapahtuu lääkkeen kanssa tiputuksen jälkeen. Tarkastellaan farmakodynamiikkaa Isopto®-karpiinisilmätippojen esimerkin avulla.

Tipat ovat glaukoomalääkkeitä, jotka stimuloivat sileiden lihasten muskariinireseptoreita. Lääke vaikuttaa silmän iirikseen, ruoansulatus- ja keuhkoputkien rauhasiin sekä ulkoisten eritteiden rauhasiin. Tipat aiheuttavat lihasten supistumista, jolla on terapeuttinen vaikutus näköhermojen toimintaan. Jos tippoja joutuu sisään, ne voivat aiheuttaa ongelmia ruoansulatuskanavassa ja aiheuttaa huimausta.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmakokinetiikka

Glaukooman hoitoon käytettävien silmätippojen farmakokinetiikka koostuu lääkkeen imeytymisen, jakautumisen ja erittymisen prosesseista. Tarkastellaan näitä prosesseja esimerkkinä Isopto®-karpiini-lääkkeestä. Kun tippoja käytetään glaukooman tai silmänpaineen hoitoon, 30–40 minuuttia tiputuksen jälkeen silmänpaine laskee 25 %. Maksimaalinen vaikutus saavutetaan kahden tunnin kuluttua ja kestää 4–8 tuntia. Silmätipoilla on pitkäaikainen pilokarpiinin vapautuminen, mikä varmistaa, että silmänpaine pysyy normaalilla tasolla koko päivän.

Lääke erittyy munuaisten kautta ja sitä esiintyy virtsassa metaboliitteina ja muuttumattomana. Tipat eivät imeydy sidekalvopussiin, eikä niillä ole yleistä vaikutusta. Sulkeutuneen kulman glaukooman hoidossa tipat supistavat pupillia ja aiheuttavat iiriksen siirtymistä pois paikaltaan.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Silmätippojen nimet glaukooman hoitoon

Glaukooman silmätippojen nimet mahdollistavat sopivimman lääkkeen valinnan, muiden potilaiden arvostelujen selvittämisen valitusta lääkkeestä tai analogien valitsemisen. Kaikille glaukoomatippoille on ominaista verenpainetta alentava vaikutusmekanismi.

1. Lääkkeet silmänsisäisen nesteen ulosvirtauksen parantamiseksi

Tähän kategoriaan kuuluvat latanoprostia sisältävä Xalatan-tipat, pilokarpiinihydrokloridia sisältävä Isopto®-karpiini, Oftan-polykarpiini, polykarpiinihydrokloridi, polykarpiini ja Travatan. Glaukooman hoitoon voidaan käyttää 1-prosenttista pilokarpiinihydrokloridin ja metyyliselluloosan liuosta. Tipat aiheuttavat pupillin jyrkän kaventumisen, mikä johtaa iiriksen vetäytymiseen irtokorneaalikulmasta. Tämä mahdollistaa silmänestettä virtaavan vapaasti silmän viemäröintijärjestelmän läpi ja alentaa painetta. Tämä lääkkeen vaikutusmekanismi on erittäin tärkeä suljetun kulman glaukooman hoidossa. Lääkkeiden haittana on niiden lyhytaikainen verenpainetta alentava vaikutus, joka kestää 6 tuntia.

Koska silmänsisäisen nesteen poistoon tarkoitetut tipat aiheuttavat mioosia, pupillin supistuminen pysyy koko lääkkeen vaikutuksen ajan. Tämä johtaa näkökentän kaventumiseen, minkä seurauksena esineet menettävät selkeät ääriviivat. Pitkäaikaisessa käytössä glaukooman silmätipat aiheuttavat ihottumaa ja allergista sidekalvotulehdusta. Jos nuoria potilaita käyttävät tällaisia tippoja, se voi johtaa verkkokalvon repeämään.

Silmänsisäisen nesteen ulosvirtaukseen tarkoitetut silmätipat jaetaan farmakologisiin ryhmiin:

• Kolinomimeetit ovat synteettistä (karbakoli) ja kasviperäistä (pilokarpiini) ainetta. Aineiden vaikutuksen tarkoituksena on supistaa pupillia, mikä alentaa painetta ja parantaa ulosvirtausta. Kolinomimeetit ovat tehokkaita sulkukulmaglaukooman hoidossa.
• Prostaglandiinit - tätä vaikuttavaa ainetta sisältävät lääkkeet säilyttävät aktiivisuutensa 24 tuntia. Tippoja voidaan käyttää avoimen kulman glaukooman hoitoon, mutta ne aiheuttavat sivuvaikutuksia turvotuksen, silmien polttamisen ja limakalvojen punoituksen muodossa.
• Sympatomimeetit – aineet vaikuttavat paitsi näköhermoihin myös hermostoon. Ne aiheuttavat verenpaineen nousua, sydämen rytmihäiriöitä ja limakalvojen punoitusta.

2. Lääkkeet kammionesteen muodostumisen vähentämiseksi

Silmätipat glaukooman hoitoon voivat sisältää hiilihappoanhydraasin estäjiä, α2-adrenergisten reseptorien agonisteja ja β-adrenergisiä salpaajia. Suosittuja tippoja tästä ryhmästä ovat: Azopt, Betoptic, Trusopt, Timolol, Arutimol, Niolol, Okuril, Kuzimolol ja muut. Kammionesteen muodostumista vähentävät tipat ovat vasta-aiheisia sarveiskalvon dystrofiassa, bradyarytmiassa, samanaikaisessa kuivassa keratiitissa ja astmassa.

Lääkkeet nesteen tuotannon vähentämiseksi jaetaan seuraaviin farmakologisiin ryhmiin:

• Hiilihappoanhydraasin estäjät – tähän lääkeryhmään kuuluvat aineet trusopt ja azopt. Nämä aineosat estävät sädekehän entsyymien toimintaa.
• β-salpaajat - tärkeimmät vaikuttavat aineet ovat timololi ja proksodoli. Tipat ovat vasta-aiheisia käytettäväksi potilailla, joilla on sydämen rytmihäiriöitä ja hengityselinsairauksia.
• α2-adrenoreseptoriagonistit – tähän luokkaan kuuluvat aineet ovat: brimonidiini ja kloniliini eli klonidiini. Näiden komponenttien erityispiirre on nesteen virtauksen parantaminen ja sen tuotannon vähentäminen.

3. Yhdistelmälääkkeet

Tipat vähentävät kammionesteen tuotantoa ja parantavat sen virtausta. Tipat Timpilo, Fotil ja Fotil-forte sopivat glaukooman hoitoon. Ne määrää silmälääkäri, ja ne ovat saatavilla reseptillä.

Tehokas glaukooman hoitostrategia perustuu vaikutukseen: kohonneeseen silmänpaineeseen, vagospasmin ja perfuusion vähenemiseen sekä normaalin neuroprotektion varmistamiseen. Hoitotapa riippuu glaukooman etenemisen riskitekijöistä. Glaukooman silmätipat ovat reseptilääkkeitä, joita voi määrätä vain lääkäri. Lääkkeiden itsehoito on vasta-aiheista, koska se voi johtaa hallitsemattomiin sivuvaikutuksiin.

[ 16 ]

Xalatan glaukooman hoitoon

Xalatan-silmätipat glaukoomaan ovat tehokas lääke, jonka vaikuttava aine on latoprost, joka on prostaglandiinin synteettinen analogi. Lääkkeen vaikutusmekanismi perustuu silmänpaineen alentamiseen lisäämällä nesteen virtausta silmästä. Lääkkeen vaikutus havaitaan 3–4 tuntia käytön jälkeen ja maksimaalinen terapeuttinen vaikutus 8–10 tunnin kuluttua. Tipat eivät vaikuta hengitystoimintoihin, silmänsisäisen verenkierron parametreihin eivätkä sydän- ja verisuonijärjestelmään.

• Tippoja käytetään kohonneen silmänpaineen, avoimen kulman glaukooman ja lisääntyneen oftalmotonuksen hoitoon. Lääkettä käytetään ainoastaan lääkärin määräyksestä. Aikuispotilaille määrätään yksi tippa kerran päivässä. Lääke suositellaan annettavaksi tiputtamalla ennen nukkumaanmenoa.
• Xalatanin sivuvaikutuksia ovat lievä sidekalvon hyperemia, allergiset reaktiot ja ihottumat. Harvinaisissa tapauksissa lääke aiheuttaa epiteelin pistemäisiä eroosioita ja iiriksen lisääntynyttä pigmentaatiota.
• Silmätipat ovat vasta-aiheisia käytettäväksi, jos lääkkeen ainesosille ilmenee allergisia reaktioita. Raskauden aikana Xalatania voidaan käyttää, jos sen käytön mahdollinen hyöty on suurempi kuin sikiölle ja synnytysprosessille aiheutuvat mahdolliset riskit. Tippoja ei suositella käytettäväksi imetyksen aikana.
• Yliannostustapauksessa tipat aiheuttavat sidekalvon hyperemiaa ja silmän limakalvon lievää ärsytystä. Harvinaisissa tapauksissa lääke aiheuttaa pahoinvointia, oksentelua, lisääntynyttä hikoilua, huimausta ja vatsakipua. Yliannostuksen hoito on oireenmukaista.
• Xalatania on saatavana 2,5 ml:n injektiopulloissa, joissa on 0,005% latanoprostiliuosta. Lääke tulee säilyttää pimeässä paikassa 2–8 asteen lämpötilassa. Avaamisen jälkeen injektiopulloa voidaan säilyttää enintään 30 päivää ja vain huoneenlämmössä.

Antotapa ja annostus

Silmätippojen annostelutavan ja annoksen glaukooman hoitoon valitsee hoitava lääkäri taudin täydellisen diagnoosin jälkeen. Annostus riippuu lääkkeen koostumuksesta. Niinpä joitakin tippoja voidaan määrätä tiputettavaksi 2-3 kertaa päivässä, 1-3 tippaa, mutta vahvempia lääkkeitä määrätään pienemmällä annoksella, 1 tippa enintään kerran päivässä.

Lääkkeiden käytön terapeuttinen vaikutus havaitaan ensimmäisestä käyttöpäivästä lähtien. Glaukooman silmätippojen erityispiirre on se, että ne keräävät lääkinnällisiä ominaisuuksiaan, mikä mahdollistaa silmänpaineen ylläpitämisen normaalilla tasolla myös tiputuksen lopettamisen jälkeen. Silmänpaineen pitäminen normaalialueella mahdollistaa glaukooman parantamisen ja näön heikkenemiseen liittyvien ongelmien poistamisen.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Glaukooman silmätippojen käyttö raskauden aikana

Silmätippoja voidaan käyttää glaukooman hoitoon raskauden aikana vain hoitavan lääkärin luvalla. Silmään tiputtamisen jälkeen osa lääkkeen ainesosista tunkeutuu verenkiertoon. Vaikuttavat aineet voivat päästä sikiöön istukan kautta ja imetyksen aikana maidon kautta. Kaikki tämä viittaa siihen, että glaukooma raskauden aikana on erittäin vaarallinen sairaus, jonka hoito tulee suorittaa lääkärin valvonnassa. Onneksi glaukoomaa ei kuitenkaan esiinny usein hedelmällisessä iässä olevilla naisilla. Jos tauti ilmenee, hoitoon käytetään tippoja. Suurin vaara on, että tähän mennessä ei ole luotettavaa tietoa tippojen vaikutuksesta sikiön kohdunsisäiseen kehitykseen.

Katsotaanpa yleisimpiä glaukooman lääkkeitä, jotka ovat vaarallisia raskauden aikana:

• Beetasalpaajat - tämän ryhmän silmätipat ovat vaarallisia kohdunsisäisen kehityksen alkuvaiheessa, joten niiden käyttö raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana on ehdottomasti kielletty. Jos nainen käyttää beetasalpaajia sisältäviä tippoja raskauden toisen ja kolmannen kolmanneksen aikana tai imetyksen aikana, se voi aiheuttaa sykkeen laskua ja lapsen verensokeritason laskua. Lisäksi tipat voivat aiheuttaa kohdun luonnollisten supistusten häiriintymistä, mikä on erittäin vaarallista raskauden aikana.
• Mioosilääkkeet – aiheuttavat kohdunsisäisiä kehityshäiriöitä raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana. Imetyksen aikana ne aiheuttavat lapselle heikkoutta ja kuumetta, ja harvinaisissa tapauksissa ne aiheuttavat lihasheikkoutta.
• Hiilihappoanhydraasin estäjät - tätä ainetta sisältävät tipat katsotaan turvallisiksi syntymättömälle lapselle. Mutta jos odottava äiti käyttää hiilihappoanhydraasin estäjiä sisältäviä tabletteja glaukooman hoitoon, se johtaa synnynnäisten sairauksien kehittymiseen vauvalla.
• Prostaglandiinit – voivat aiheuttaa ennenaikaisen synnytyksen. Jos tippoja käytetään imetyksen aikana, ne erittyvät rintamaitoon ja aiheuttavat lapselle haittavaikutuksia.

Glaukooman yhteydessä raskauden ja imetyksen aikana on suositeltavaa välttää kaikkia lääkkeitä. Lääkärin tulee valita turvallisimmat keinot silmänpaineen alentamiseksi sekä odottavan äidin että lapsen terveyden kannalta. Jos käytetään tippoja, on suositeltavaa käyttää pieniä annoksia mahdollisten sivuvaikutusten välttämiseksi. Glaukooma ei vaikuta hedelmöittymiseen eikä raskauteen, mutta hoitoon käytettävien tippojen joutuminen äidin elimistöön voi johtaa ei-toivottuihin sivuvaikutuksiin.

Silmätippojen käytön vasta-aiheet glaukooman hoidossa

Silmätippojen käytön vasta-aiheet glaukooman hoidossa perustuvat lääkkeen koostumukseen ja sen vaikuttavien aineiden vaikutukseen. Tipat ovat vasta-aiheisia käytettäväksi, jos on yliherkkyyttä lääkkeen aineosille, astman pahenemisvaiheissa, silmäleikkausten jälkeisissä tiloissa ja verkkokalvon irtauman suuren riskin yhteydessä.

Silmätipat glaukooman hoitoon ovat vasta-aiheisia kroonisiin keuhkosairauksiin, sydämen vajaatoimintaan, kardiogeeniseen sokkiin ja sinusbradykardiaan. Monia lääkkeitä ei suositella käytettäväksi raskauden, imetyksen aikana eikä glaukooman hoitoon lapsilla.

[ 14 ], [ 15 ]

Silmätippojen sivuvaikutukset glaukoomaan

Silmätippojen sivuvaikutukset glaukoomaan johtuvat lääkkeen käyttöohjeiden ja annostuksen noudattamatta jättämisestä. Useimmiten tipat aiheuttavat päänsärkyä silmäkuopan ympärillä ja ohimoilla, kouristuksia, näön hämärtymistä, kyynelvuotoa, silmäluomien ihottumaa jne. Jos lääkettä joutuu sisään, se aiheuttaa hikoilua, pahoinvointia, vilunväristyksiä, vatsakipua, hengitysvaikeuksia, kohonnutta verenpainetta ja tiheää virtsaamistarvetta.

• Edellä kuvatuista sivuvaikutuksista huolimatta tipat ovat hyvin siedettyjä. Lääke aiheuttaa paikallisen ärsytyksen oireita: sidekalvotulehdusta, sarveiskalvon herkkyyden heikkenemistä, näköhäiriöitä, keratiittia, blefariittia.
• Joillakin potilailla silmätipat aiheuttavat haitallisia sydän- ja verisuonireaktioita: aivoverisuonitapaturmia, bradykardiaa, rytmihäiriöitä, sydämen vajaatoimintaa ja muita.
• Silmätipat voivat myös aiheuttaa haittavaikutuksia hengityselimissä. Lääke voi aiheuttaa keuhkoputkien supistuksia, hengenahdistusta ja hengitysvajausta.
• Pitkäaikaisessa käytössä tipat aiheuttavat väsymystä, rintakipua, paikallista ihottumaa ja urtikariaa sekä lisäävät myasthenian oireita. Monet lääkeryhmät vaikuttavat haitallisesti ruoansulatusjärjestelmään aiheuttaen pahoinvointia ja ruoansulatuskanavan ongelmia.

Yliannostus

Glaukoomalääkkeiden yliannostus johtuu tippojen pitkäaikaisesta käytöstä, käyttöehtojen noudattamatta jättämisestä ja lääkkeiden käytön vasta-aiheista. Yliannostusoireet ilmenevät paikallisina allergisina reaktioina, sydän- ja verisuonisairauden vajaatoiminnan ja hengityselinten toimintahäiriöiden kehittymisenä.

Yliannostuksen hoito on oireenmukaista. Ruoansulatuskanavan toimintahäiriöiden yhteydessä on tarpeen suorittaa mahahuuhtelu ja seurata sydämen sykettä. Korkean verenpaineen ja hengitysvaikeuksien yhteydessä on suositeltavaa hakeutua lääkärin hoitoon.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Silmätippojen yhteiskäyttö glaukooman hoitoon muiden lääkkeiden kanssa on sallittua vain lääkärin luvalla. Timololin ja Mezatonin tippojen samanaikainen käyttö vähentää silmänsisäisen nesteen tuotantoa. Mutta tällainen yhteisvaikutus aiheuttaa voimakasta bradykardiaa ja sydämen johtumishäiriöitä. Hyvin usein useiden lääkkeiden yhdistelmä johtaa bradykardiaan ja sydämen vajaatoimintaan.

Useiden tippojen samanaikaista käyttöä ei suositella, koska tällainen vuorovaikutus aiheuttaa sivuvaikutuksia. Useita silmälääkkeitä glaukooman hoitoon määrättäessä on tarpeen noudattaa aikaväliä, jotta jokaisella lääkkeellä on omat lääkinnälliset ominaisuutensa.

Säilytysolosuhteet

Glaukooman silmätippojen säilytysolosuhteet on määritelty lääkkeen käyttöohjeissa. On suositeltavaa säilyttää silmätipat auringonvalolta suojatussa ja lasten ulottumattomissa. Säilytyslämpötilaa on noudatettava. Avattuasi tippoja sisältävän pullon ne on säilytettävä enintään 25 °C:n lämpötilassa. Säilytysolosuhteiden noudattamatta jättäminen johtaa lääkkeen lääkinnällisten ominaisuuksien menetykseen ja on vaarallista käyttää.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Parasta ennen -päiväys

Silmätippojen säilyvyysaika glaukooman hoidossa on 24–36 kuukautta. Tämä säilyvyysaika koskee kuitenkin vain suljettua lääkepulloa. Avaamisen jälkeen silmätippoja saa säilyttää 3–30 päivää. Tämän ajanjakson jälkeen tipat menettävät terapeuttiset ominaisuutensa, eikä niitä suositella käytettäväksi.

Silmätipat glaukoomaan ovat lääkkeitä, jotka alentavat tehokkaasti silmänpainetta, parantavat nesteen poistumista silmästä ja vähentävät silmänsisäisen nesteen tuotantoa. Tippoja saa käyttää vain lääkärin määräyksestä, koska monet lääkkeet ovat saatavilla vain reseptillä ja vaativat lääkärin konsultaatiota ja valvontaa. Tippojen oikea-aikainen käyttö auttaa parantamaan glaukooman ja estämään taudin kroonistumisen.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]