Tikkaiden lihasoireyhtymä

Skaleenilihasoireyhtymä on oirekokonaisuus, johon kuuluu etummaisen skaleenilihaksen tiivistymisen tai paksuuntumisen tunne sekä sen kouristus. Lisäksi kylkiluun ja edellä mainitun lihaksen välisessä tilassa hermojen ja verisuonten kimpussa (tämä kokonaisuus sisältää olkapäässä olevan C8-T1-juurien kimpun ja solisluun alla sijaitsevan valtimon, jossa on laskimo) tapahtuu toissijaista puristusta.

[ 1 ], [ 2 ]

Syyt tikapuiden lihasoireyhtymä

Usein etummaisen skaleenilihaksen ongelmat alkavat rintarangan ja kaulan osteokondroosin kehittymisen vuoksi. Joskus oireyhtymä voi muodostua kaulan kylkiluiden epänormaalin sijainnin tai jonkinlaisen vamman vuoksi. Häiriö kehittyy usein teini-ikäisillä, jotka ovat aktiivisesti mukana urheilussa, koska lihakset altistuvat jatkuvalle traumalle - luuranko kasvaa kiihtyvällä vauhdilla ja saa suurta fyysistä kuormitusta.

Eturauhasskaleenioireyhtymän syynä on yleensä sympaattisten hermosäikeiden sekä C6-C7-juurten ärsytys. Samanlaisia oireita voidaan havaita niskan osteokondroosissa. Oireyhtymän tyypillinen merkki on niskakipu , joka leviää käsivarren kyynärpäätä pitkin. Häiriön kehittyminen voi johtaa rannelihasten hypotrofiaan, jossa käsivarsi menettää tunnottomuuden ja tunnottomuutta - tämä on oireiltaan samanlainen kuin Raynaudin tauti, jossa käden turvotus ilmenee, värttinävaltimossa sijaitseva pulssi heikkenee ja kylmän aiheuttamat iskeemiset kriisit ilmenevät.

[ 3 ], [ 4 ]

Synnyssä

Skaleenilihasoireyhtymälle on ominaista kipu, joka alkaa olkapään ja kaulan alueelta ja jatkuu kyynärvarren ulnaarista osaa pitkin. Tällaiset tuntemukset saavat potilaat valittamaan, etteivät he pysty työskentelemään kädet kohotettuina tai nostamaan raskaita esineitä. Kipu voimistuu, jos alat liikuttaa kaulaa, käsivarsia ja vartaloa sekä päätä käännettäessä. Tämän lisäksi päätä voi särkeä ja käsivarteen voi tulla parestesiaa. Päätä voi särkeä nikamien ja jalkojen vajaatoiminnan ja selkäydinvaltimon puristumisen vuoksi. Lisäksi syynä voi olla kipuimpulssien siirtyminen olkapäästä kaulaan.

On olemassa käsitys, että todennäköisimmin on olemassa yhdistelmä scapulohumeraalista patologiaa, joka ilmeni olkavyön myofaskiaalisten ja lihas-tonisten oireyhtymien sekä kohdunkaulan selkärangan motoristen häiriöiden seurauksena.

On myös tarpeen ottaa huomioon muut olkapää- ja niskakivun tekijät sekä niiden motoristen toimintojen ongelmat, joilla on erilainen patogeneesi. Tällaisia syitä ovat erilaiset olkahermopunoksen ja yksittäisten hermojen ja verisuonten kimppujen häiriöt, jotka usein esiintyvät tuhoisien ja degeneratiivisten prosessien tai tunnelisyndrooman etenemisen myötä. Ne ilmenevät verisuonisairauksien taustalla, jotka johtavat paikallisiin hemodynaamisiin häiriöihin ja neoplastisiin prosesseihin.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Oireet tikapuiden lihasoireyhtymä

Skaleenilihasoireyhtymä ilmenee kipuna, joka leviää olkapäästä 4–5 sormeen, ja lisäksi raajan tuntoherkkyyden heikkenemisenä. Joskus kipu voi levitä takaraivoon, erityisesti päätä käännettäessä, ja siirtyä rintalastaan, kuten angina pectoriksessa.

Taudin edetessä pulssin verenkierto heikkenee, samoin kuin raajan valtimopaine. Syanoosi ilmenee, itse käsivarsi alkaa tunnottua puristuskohdan alla. Palpaatiolla tutkittaessa etulihaksessa tuntuu jännitystä.

Pitkäaikainen ja jatkuva verenkierron häiriö lihaselimessä alkaa sidekudoksen muutoksia, jotka ovat jo peruuttamaton prosessi.

Skaleenilihasoireyhtymän oire voi olla refleksikipu, joka ilmenee kohdunkaulan osteokondroosin aiheuttaman juuriin kohdistuvan vaikutuksen seurauksena. Etumainen lihas sijaitsee 3.-6. nikaman (poikittain sijaitsevien) kuitujen ja ensimmäisen yläkylkiluun välissä. Lihaksen supistumisen vuoksi solisluun alla sijaitseva valtimo ja sen ja kylkiluun välissä sijaitseva hermopunoksen (olkapään) alaosa puristuvat voimakkaasti.

On erittäin tärkeää erottaa etummaisen skaleenilihaksen oireyhtymän ilmenemismuodot samankaltaisesta Pancoast-oireyhtymästä - keuhkojen kärjen pahanlaatuisesta kasvaimesta.

Ensimmäiset merkit

Skaleenilihasoireyhtymä ilmenee voimakkaana niskassa olevana kipuna, joka on erityisen havaittavissa, kun pää käännetään terveelle puolelle. Jos päätä kallistetaan hieman eteenpäin kipeälle puolelle, kipu niskasta sisäolkapään puolelle sekä kyynärvarteen ulottuu ranteeseen ja edelleen sormiin. Myös tällä alueella voi häiriön, luuvälilihasten surkastumisen ja heikkenemisen vuoksi kehittyä pitkien sormien koukistajia ja isovarpaan lihaksia.

Kun solisluun alla oleva valtimo ja valtimoiden ympärillä oleva kimppu puristuvat, ensimmäisiin oireisiin kuuluu yleensä värttinävaltimossa sijaitsevan pulssin heikkeneminen. Lisäksi käsi turpoaa ja alkaa ilmetä ajoittaisia iskeemisiä kriisejä, joissa sormet kalpenevat ja särkevät muistuttaen ns. Raynaudin tautia.

On otettava huomioon, että optimaalisilla fysiologisilla ja fyysisillä parametreilla kyynärpäästä taivutettu ja 45–180° taaksepäin vedetty käsi johtaa värttinävaltimon pulsaation heikkenemiseen tai täydelliseen katoamiseen. Koska etummainen lihas apulihaksena nostaa sisäänhengitettäessä ensimmäistä kylkiluuta, syvä ilman sisäänhengitys voi aiheuttaa melko terävää kipua käsivarteen.

[ 10 ], [ 11 ]

Komplikaatiot ja seuraukset

Seurausten ja komplikaatioiden joukossa on huomattava, että tässä oireyhtymässä kipureaktio on lihasten pitkäaikainen fiksaatio, joka tapahtuu täysin refleksinomaisesti. Niiden on säilytettävä asento, kunnes kipu laantuu. Mutta tällainen refleksiivinen suojaava reaktio vain lisää kivuliaita tuntemuksia ja edistää taudin kehittymistä.

Lihaspuolustuksen vuoksi on tarpeen suorittaa toinen hoitojakso myöhemmin, erillään pääasiallisesta. On erittäin tärkeää olla huomaamatta oireyhtymän puhkeamista ja havaita ja aloittaa hoito jo alkuvaiheessa. Ilman asianmukaista huomiota ja hoitoa skaleenilihasoireyhtymä voi aiheuttaa kudosvaurioita verisuonissa sekä hermosyissä, mikä voi jopa vaatia käsivarren amputointia tulevaisuudessa.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Diagnostiikka tikapuiden lihasoireyhtymä

Skaleenilihasoireyhtymän diagnosointi on melko vaikea tehtävä. Oireet ilmeisyydeltään ja luonteeltaan riippuvat hyvin paljon henkilön yksilöllisistä ominaisuuksista. Lisäksi monet oireet ovat samankaltaisia kuin muissa sairauksissa esiintyvät oireet. Näitä voivat olla esimerkiksi kaularangan häiriöt, jotka aiheuttavat juurten puristumista, sekä kiertäjäkalvosimen vamma. Lääkärintarkastuksen ja sairaushistorian avulla on mahdollista selvittää, milloin tauti alkoi, oppia oireiden ominaisuudet ja miten ne riippuvat kehon asennosta.

Myös joitakin ulkoisia merkkejä oireyhtymästä voivat viitata - käsi turpoaa, muuttaa väriään ja muuttuu tunnottomaksi. Myös olkapään liikelaajuus rajoittuu. Lääkäri suorittaa lääkärintarkastuksen aikana toimenpiteitä, jotka mahdollistavat muiden oireiden tunnistamisen - selvittää käsien (terveiden ja sairaiden) pulssipaineen tason niiden eri asennoissa.

Lääkäri diagnosoi skaleenilihasoireyhtymän tutkimuksen aikana ilmenevien oireiden perusteella. Tietyillä niskan ja käsivarren liikkeillä voi esiintyä puristavaa kipua ja pulssi voi kadota. Oireyhtymän diagnosoinnissa tehdään seuraavat toimenpiteet: elektromyografia sekä angiogrammi. Niiden avulla voidaan tutkia verisuonten puristettua osaa.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Testit

Skaleenilihasoireyhtymä voidaan diagnosoida laboratoriokokeiden perusteella. Tätä varten potilaille tehdään erilaisia verikokeita - yleisiä, sokeri- ja hormonikokeita sekä virtsakokeita.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Instrumentaalinen diagnostiikka

Tämän taudin instrumentaaliseen diagnostiikkaan käytetään seuraavia menetelmiä.

• Elektromyografia, jonka avulla voit selvittää, miten lihakset ja hermot toimivat - pienet neulaelektrodit työnnetään vaurioituneeseen lihakseen, ja ne mittaavat sen sähköistä aktiivisuutta sillä hetkellä, kun hermo hermottaa sitä. Patologinen lihasreaktio näyttää tähän lihakseen liittyvän hermon tilan.

Lisäksi EMG:n avulla voidaan selvittää impulssin kulkunopeus hermopäätteen läpi. Toimenpide suoritetaan asettamalla elektrodit iholle. Impulssin kulkunopeudella jokaisen hermopäätteen läpi on tietty keskiarvo, joten mikä tahansa poikkeama siitä tarkoittaa häiriön olemassaoloa siinä.

Röntgenkuvat voivat paljastaa muutoksia kylkiluiden ja rintakehän luissa.

• Käsivarren verenkiertoa tutkitaan ultraäänellä (tätä toimenpidettä kutsutaan myös Doppler-verisuonitutkimukseksi).
• Magneettikuvauksen avulla on mahdollista selvittää syy, miksi verisuoni tai hermo puristuu.
• Tietokonetomografia mahdollistaa luukudoksessa tapahtuvien muutosten seuraamisen.
• Ultraääni visualisoi verisuonia (valtimoita ja laskimoita) verihyytymien havaitsemiseksi.
• Angiografia, jossa laskimot ja valtimot tarkistetaan verihyytymien ja muiden verenkiertoelimistön ongelmien varalta.

Kaikki tämä auttaa diagnosoimaan skaleenilihasoireyhtymää.

Differentiaalinen diagnoosi

Skaleenilihasoireyhtymä luokitellaan tunnelisyndrooman kaltaiseksi. Sen pääasiallisena syynä pidetään selkärangan osteokondroosia, jossa havaitaan 3-7 kaularangan juuren ärsytystä. Syitä voivat olla myös lihasjännitys, kaularangan kylkiluun esiintyminen, kaulanikamien epävakaus, minkä seurauksena kehittyy skaleenilihasten (keskimmäinen ja etummainen) myofaskiopatia.

Tämän oireyhtymän erottamiseksi muista sairauksista käytetään kliinistä tutkimusta sekä muita menetelmiä, kuten termovisiografiaa, elektroneuromyografiaa, röntgensäteitä ja joissakin tapauksissa tietokonetomografiaa.

Differentiaalidiagnoosi suoritetaan kliinisen tutkimuksen avulla: kaulan tunnustelu paljastaa yksipuolisen turvotuksen, vasemman tai oikean lihaksen paksuuntumisen sekä kivuliaat tuntemukset niissä.

Diagnoosin selventämiseksi voidaan suorittaa Edsonin testi: potilas siirtää käsivarttaan taaksepäin ja sitten heittää päänsä taaksepäin. Tämä lisää solisvaltimon skaleenilihaksen puristusta. Jos testi on positiivinen, käsivarsi tunnottomoituu ja kipu siinä voimistuu. Myös värttinävaltimon pulssi heikkenee tai katoaa kokonaan.

[ 25 ]

Hoito tikapuiden lihasoireyhtymä

Skaleenilihasoireyhtymää voidaan hoitaa useilla tavoilla. Tärkeimmät hoitomenetelmät esitetään alla.

Fysioterapia on erittäin tärkeää oireyhtymän hoidossa. On olemassa harjoituksia, jotka parantavat ryhtiä ja jakavat kuormituksen lihaksille oikein. Ne auttavat myös lisäämään olkapään liikerataa. Rintakehän ja hartioiden lihasten vahvistaminen ja venyttäminen voi vähentää painetta solisluiden ja kylkiluiden välissä sijaitseviin verisuoniin ja hermoihin.

Manuaalinen terapia, joka mahdollistaa kylkiluiden ja selkärangan mobilisoinnin ja lisää olkanivelen liikelaajuutta.

Skaleenilihasoireyhtymän hoidossa käytetään usein salpauksia, jotka auttavat myös erotusdiagnostiikassa. Tässä tapauksessa injektiot tulisi antaa lääkärin toimesta, jolla on kokemusta tällaisista toimenpiteistä.

Akupunktio, jossa neuloja työnnetään tiettyihin biologisesti aktiivisiin pisteisiin. Tämä toimenpide palauttaa impulssien johtavuuden hermoja pitkin ja vähentää kipua.

Hierontaa pidetään erinomaisena hoitomuotona oireyhtymälle. Se auttaa lievittämään lihasjännitystä ja stressiä. Hieronta parantaa myös verenkiertoa kudoksissa ja lihakset pääsevät eroon tarpeettomista aineenvaihduntatuotteista.

Lääkkeet

Scalene-lihasoireyhtymää voidaan hoitaa lääkkeillä.

Tulehduskipulääkkeet (ei-steroidiset) - ne vähentävät kipua ja poistavat tulehdusprosessin (punoitus ja turvotus). Tällaisia lääkkeitä ovat ibuprofeeni, aspiriini, selekoksibi movalis, naproksiini.

Lihasrelaksantit auttavat lihaskouristuksiin. Ne rentouttavat lihaksia ja vähentävät kipua. Tähän ryhmään kuuluvia lääkkeitä ovat diatsepaami, titsanidiini, karisoprodoli, syklobentsapriini ja metokarbamoli.

Neuropatialääkkeet, jotka muuttavat kipuaistimusten välittymisen luonnetta välittäjäaineiden kautta aivoihin (pää ja selkäydin). Tällä tavoin vaikuttavia lääkkeitä ovat venlafaksiini, desipramiini, fluoksetiini, sitalopraami, doksepiini, sertraliini, amitriptyliini, paroksetiini ja imipramiini.

Opiaatit, jotka ovat narkoottisia kipulääkkeitä. Tätä lääkettä saa käyttää vain erittäin voimakkaan, sietämättömän kivun yhteydessä, kun muut kipulääkkeet ovat osoittautuneet tehottomiksi eivätkä ole tehonneet vaurioon. Joissakin tapauksissa opiaatteja voidaan yhdistää tulehduskipulääkkeisiin (NSAID), mikä tehostaa kipua lievittävää vaikutusta.

Vitamiinit

Vitamiinihoidolla on positiivinen vaikutus skaleenioireyhtymään, mikä auttaa pääsemään eroon taudin oireista.

Lääkkeinä käytetään tulehduskipulääkkeitä, vasodilataattoreita ja B-ryhmän vitamiineja. Neurodiclovit-niminen lääke on jo pitkään tunnettu ja suosittu. Se sisältää diklofenaakkia, jolla on tulehdusta estävä vaikutus, sekä B1-, B6- ja B12-vitamiineja.

Tiamiini eli B1-vitamiini, joka ihmiskehon fosforylaatioprosessissa muuttuu kokarboksylaasiksi, mikä auttaa parantamaan hermoimpulssien kulkeutumista synapsien läpi.

Pyridoksiini eli B6-vitamiini on erittäin tärkeiden hermokudokseen vaikuttavien entsyymien koentsyymi, joka varmistaa asianmukaisen synaptisen signaalinsiirron. Lisäksi se vakauttaa keskushermostossa tapahtuvien esto- ja viritysprosessien välistä suhdetta.

Syanokobalamiini eli B12-vitamiini parantaa hermoston toimintaa, auttaa myeliinitupen synteesissä ja vähentää perifeerisen hermoston häiriöiden aiheuttamaa kipua. Sitä tarvitaan myös asianmukaiseen hematopoieesiin ja punasolujen normaaliin kypsymiseen, hyvään replikaatioon ja solujen kasvuun.

Fysioterapiahoito

Skaleenilihasoireyhtymän parantamiseksi käytetään joskus fysioterapiamenetelmiä. Niistä erotetaan seuraavat menetelmät:

• hieronta, joka auttaa palauttamaan jänteiden, lihasten, reseptorien ja muiden sisäelinten toiminnan. Tämä lisää hermojen uudistumiskykyä ja impulssien läpäisevyyttä;
• simuloidut sinimuotoiset virrat, jotka mahdollistavat refleksiivisen kivunlievityksen sekä parantavat kudosten ravitsemusta ja perifeeristä verenkiertoa. Lisäksi ne stimuloivat uusien verisuonten kasvua;
• fysioterapeuttinen hoito mudalla, jolla on resorptiivinen, kouristuksia estävä ja tulehdusta estävä vaikutus;
• ultraääni, jolla on ratkaiseva, kipua lievittävä, kouristuksia estävä ja tulehdusta estävä vaikutus. Se edistää myös järjestelmien ja elinten uudistumista ja adaptiivista-troofista toimintaa sekä parantaa kehon immunologista reaktiivisuutta;
• elektroforeesi, jota käytetään lääkkeiden lisäämisen kanssa, lisää lääkkeiden pitoisuutta patologian alueella;
• magneettiterapia, joka auttaa poistamaan tulehdusprosesseja ja lievittämään kipua. Sillä on neurovegetatiivinen ja bakterisidinen vaikutus.

Kansanlääkkeet

Remission aikana voit käyttää kansanlääkkeitä hierontojen aikana.

Kalsinoitu raejuusto auttaa hyvin SLM:n kanssa - sen valmistukseen tarvitaan kalsiumkloridia ja maitoa. Kuumenna puoli litraa maitoa 40-60 asteen lämpötilaan ja lisää sitten 1,5 rkl 10 % kalsiumia. Kun maito on juoksettunut, ota se pois liedeltä, heitä saatu massa siivilään, peitä harsolla ja anna seistä yön yli. Valmista raejuustoa voi syödä missä tahansa määrässä.

Skaleenilihasoireyhtymää hoidetaan humalan käpyihin perustuvalla voiteella - jauha ne jauheeksi ja lisää sitten 1 rkl voita 1 rkl tätä seosta.

Katajan neulas- ja laakerinlehtivoide - sekoita 1 rkl laakerinlehtiä ja sama määrä katajan neulassia ja hiero sitten 2 rkl voita joukkoon.

Tällaisissa kotitekoisissa voiteissa voita käytetään pohjana parantamaan komponenttien imeytymistä ihoon. Voiteen levittämisen jälkeen hiero kipeää kohtaa muutaman minuutin ajan, peitä sitten itsesi peitolla tai pyyhkeellä ja makaa noin 10–15 minuuttia. Pese sitten voide pois.

Mansikan- ja rukiinjyvistä valmistettu lääke. 250 g jyviä kaadetaan 2 litraan vettä, keitetään, jäähdytetään ja suodatetaan. Sitten liuokseen lisätään 1 kg hunajaa, 3 tl mansikanjuurta ja 0,5 l vodkaa. Seos sekoitetaan ja laitetaan pimeään paikkaan 3 viikoksi. Lääke otetaan ennen aterioita 3 rkl.

[ 26 ]

Yrttihoito

Skaleenilihasoireyhtymää hoidetaan erilaisilla epäperinteisillä menetelmillä. Esimerkiksi yrttihoitoa pidetään melko suosittuna menetelmänä.

Hartiat ja niska tulisi hieroa hanhikkitinktuuralla useita kertoja päivässä. Myös orthilia secunda -tinktuuraa olisi hyödyllistä ottaa.

• Piparkavunmarja piparjuurella. Hienonna 1 kg piparjuurta ja kaada päälle 4 litraa vettä, laita seos tuleen ja keitä 5 minuuttia. Anna liemen jäähtyä ja lisää siihen 500 g hunajaa. Saatu tinktuura säilytetään jääkaapissa. Annostus - 200 g, käyttö - 1 kerran / 6 kuukauden aikana.
• Koiruohon tinktuura – 1 rkl koiruohoa kaadetaan 1,5 kupilliseen kiehuvaa vettä ja annetaan hautua 2–3 tuntia termospullossa. Saatu seos suodatetaan ja hierotaan ihoon hieronnan aikana.
• Valkosipulipohjainen tinktuura toimii hyvin – pilko 200 g tuotetta ja kaada päälle puoli litraa vodkaa. Anna tinktuuran hautua pimeässä paikassa 8 päivää ravistaen sitä silloin tällöin. Hiero se sitten ihoon.
• Lilakukkien infuusio - 1 lasillinen kukkia infusoidaan 500 ml:aan vodkaa useita päiviä, minkä jälkeen saatua seosta käytetään hieromiseen.
• Voide yrttiseoksesta - sekoita 1 tl kutakin minttua, keltamoa, kehäkukkaa ja murskattuja humalankäpyjä ja lisää sitten 1 rkl voita.

Homeopatia

Skaleenilihasoireyhtymää hoidetaan joskus homeopaattisilla lääkkeillä. Niitä pidetään varsin tehokkaina ja kykenevinä tehokkaasti hoitamaan tämänkaltaisia sairauksia.

Homeopaattisista lääkkeistä, joilla on kipua lievittävä ja kouristuksia estävä vaikutus sekä tulehdusta poistava ja aineenvaihduntaa stabiloiva vaikutus, erottuvat seuraavat valmisteet: Zincum Metallicum, Argentum Nitricum, Calcarea, Causticum, Ostearum.

Lisäksi testausmenetelmää käytetään päälääkkeiden valintaan. Näin voit valita potilaalle sopivimman lääkkeen. Annostus valitaan ns. R. Voll -laitteella. Tämä menetelmä yksinkertaistaa yksilöllisen hoitojakson valintaprosessia kullekin potilaalle mahdollisimman paljon.

Sinun on otettava tällaisia lääkkeitä 3-5 päivää ennen hoitojakson aloittamista, ja sitten sinun on toistettava tämä toimenpide saman 3-5 päivän kuluttua hoitojakson päättymisestä - saadun vaikutuksen vahvistamiseksi.

Homeopatiaa voidaan myös yhdistää tislatun veden nauttimiseen tyhjään vatsaan (tämä toimenpide suoritetaan päivittäin). Yhden päivän annos on 150–200 ml. Tämä toimenpide parantaa kehossa tapahtuvaa kalkinpoistoprosessia.

Kirurginen hoito

Jos käsissäsi ilmenee epämukavuutta, kämmenesi alkavat turvota ja käsien nivelten liikelaajuus rajoittuu, ota yhteyttä lääkäriin mahdollisimman pian.

Ennen leikkausta yleensä yritetään suorittaa konservatiivista hoitoa (2-3 monimutkaista hoitojaksoa). Mutta jos se osoittautuu tehottomaksi, on turvauduttava leikkaukseen. Suoritetaan sellaisia toimenpiteitä kuin kohdunkaulan kylkiluiden resektio, skalenektomia tai skalenotomia.

Näin ollen potilaat, joilla skaleenilihasoireyhtymä on jo saanut pysyviä ja erittäin vakavia oireita, tarvitsevat todennäköisesti kirurgista hoitoa. Tässä tapauksessa puristunut skaleenilihas on "avattava". Leikkauksessa poistetaan ensimmäinen kylkiluu, minkä seurauksena vaurioituneet verisuonet ja hermo vapautuvat lisäpuristuksesta.

Leikkaus suoritetaan seuraavassa järjestyksessä: solisluun yläpuolelle tehdään viilto, joka tarjoaa pääsyn imusolmukkeiden väliseen tilaan. Lisätoimenpiteet riippuvat taudin syystä. Joissakin tapauksissa on tarpeen poistaa imusolmukkeet, jolloin talteen otetaan hieman rasvakudosta. Voi olla myös tarpeen dissektoida osa lihasta, jotta paine imusolmukkeen verisuonissa ja hermoissa lievittyy.

Harjoitukset skaleenioireyhtymään

Skaleenilihakset sijaitsevat syvällä kaulalihasten kudoskerroksissa ja laskeutuvat alaosasta ensimmäiseen ja toiseen kylkiluhun. Sisäänhengitettäessä lihakset nostavat kylkiluita. Niiden jännitys syntyy, kun ensimmäinen kylkiluu tukkeutuu, mikä tapahtuu kohdassa, jossa se on kiinnittynyt rintalastaan, tai kohdassa, jossa se on kiinnittynyt ensimmäisen rintalastan nikaman haarakkeisiin. Myös nikamien nivelet, jotka sijaitsevat kaulanikamien ja rintanikamien siirtymäkohdassa, voivat tukkeutua. Tämä on skaleenilihasoireyhtymän patogeneesi.

Tämän taudin mukanaan tuoman epämukavuuden lievittämiseksi sinun on tehtävä joitakin harjoituksia.

Lihasten venyttämiseksi on suositeltavaa istua tuolilla, nojata selkä selkänojaa vasten ja asettaa kipeän puolen kämmen solisluun alla sijaitsevien ylempien kylkiluiden päälle.

Käännä pääsi terveelle puolelle ja aseta kätesi otsallesi samalla puolella siten, että sormenpääsi koskettavat silmäkuopan yläpuolta. Ota kiinni päästäsi ja kallista sitä terveelle puolelle hieman taakse- ja sivulle. Kallista päätäsi, kunnes tunnet jännityksen. Hengitä sisään ja katso ylös. Kylkiluiden päällä oleva käsi estää sinua nostamasta niiden yläosaa. Hengitä ulos ja laske silmäsi. Käsi pään päällä kallista päätäsi hieman sivulle ja takaisin taakse.

Tämä skaleenilihasoireyhtymän harjoitussarja auttaa lievittämään neurovaskulaariseen kompleksiin kohdistuvaa painetta ja vähentämään kipua.

[ 27 ]

Ennaltaehkäisy

Jos sinulla on kipua niskassa, se voi olla skaleenioireyhtymä. Tämä tila kehittyy etummaisen skaleenilihaksen voimakkaan ylikuormituksen seurauksena, joka alkaa puristaa lähellä olevia hermokuituja.

Tämän oireyhtymän ehkäisyssä tulisi painottaa terapeuttista liikuntaa. Kuntoutukseen on olemassa monenlaisia fyysisiä harjoituksia, joita tehdään erityisesti suunnitelluilla kuntoutuslaitteilla.

Terapeuttisten ja terveyttä edistävien fyysisten harjoitusten avulla voit supistaa ja rentouttaa niskalihaksia, taitavasti vuorotellen tätä prosessia. Näin voit luoda paitsi positiivisen vaikutuksen oireyhtymän olemassa olevien oireiden kulkuun, myös estää muiden patologisten prosessien kehittymisen, jotka ovat tämän oireyhtymän syy.

Kuntoutuslaitteiden ansiosta on mahdollista:

• Kohdista hoidettavat alueet;
• Lievittää jännitystä niskan lihaksissa.

Lisäksi kuntoilulaitteiden terapeuttiset harjoitukset, toisin kuin kipulääkkeiden käyttö (ne lievittävät kipua vain hetkeksi), poistavat oireyhtymän kehittymisen syyn ja varmistavat siten potilaan täydellisen toipumisen.

[ 28 ]

Ennuste

Skaleenilihasoireyhtymä, kuten muutkin kaula-olkapääsairaudet, ilmenee neurologisina oireina, joilla on erilaisia syitä ja patogeneesiä. Se ilmenee pareesina, vasomotorisina, lihastonisina ja neurodystrofisina häiriöinä, lihaskipuna, joka voi levitä hartioihin, käsivarsiin ja kaulaan.

Yleensä tämän taudin ennuste on suotuisa, mutta uusiutumisia voi esiintyä.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]