Kaulavaltimon ahtauma

Valtimot kuljettavat hapekasta verta sisäelimiin. Kaulavaltimot, jotka sijaitsevat kaulan molemmin puolin, kuljettavat valtimoverta aivoihin. Kaulavaltimon ahtauma on yhden tai kahden valtimon idiopaattinen tai ateroskleroottinen ahtauma.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Syyt kaulavaltimon ahtauma

Angiologit nimeävät kaulavaltimon ahtauman kehittymisen tärkeimmistä syistä ja riskitekijöistä:

1. Perinnöllinen tekijä (jos perheenjäsenillä on havaittu ateroskleroosia, heidän lähisukulaisilleen voi kehittyä kaulavaltimon ahtauma).
2. Vanhuus – yleensä tämä sairaus on yleisempi yli 70-vuotiailla.
3. Sukupuoli - yleensä kaulavaltimon ahtauma kehittyy useammin naisilla.
4. Kohonnut verenpaine.
5. Nikotiiniriippuvuus.
6. Diabetes mellitus tyyppi 1 tai 2.
7. Hypodynamia.
8. Väärä ravitsemus
9. Ylipaino on aineenvaihdunnan häiriö.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Oireet kaulavaltimon ahtauma

Tälle taudille ei ole erityisiä oireita, mutta on olemassa useita merkkejä, jotka voivat viitata mini-aivohalvauksiin tai TIA-kohtauksiin:

1. Näöntarkkuuden nopea ja äkillinen heikkeneminen. Tämä voi vaikuttaa yhteen tai molempiin silmiin kerralla.
2. Kasvojen toispuoleinen tunnottomuus. Käsien ja jalkojen heikkoutta voi esiintyä toispuoleisesti.
3. Henkilö ei välttämättä ymmärrä, mitä muut hänelle sanovat. Hänen puheestaan tulee epäjohdonmukaista ja vaikeasti ymmärrettävää.
4. Liikkeiden koordinaation heikkeneminen.
5. Sekavuus, huimaus.
6. Nielemisvaikeudet.

Sisäisen, yhteisen, oikean tai vasemman sisäisen kaulavaltimon ahtauma kehittyy useimmissa tapauksissa ateroskleroottisen plakin, hyperkolesterolemian vuoksi.

Usein ateroskleroottiset plakit tässä paikassa voivat johtaa iskeemisen aivohalvauksen kehittymiseen ja vastaaviin oireisiin: raajojen, kasvojen, huimauksen ja päänsäryn tunnottomuuden kehittymiseen.

Diagnostiikka kaulavaltimon ahtauma

Seuraavia diagnostisia menetelmiä käytetään kaulavaltimon ahtauman diagnosointiin:

1. Ultraääni on testi, joka auttaa tutkimaan kaulavaltimoiden ahtautumista.
2. Antigrafiamenetelmä on invasiivinen tutkimus, jossa käsivarren tai jalan valtimoon työnnetään erityinen katetri. Sen läpi ruiskutetaan erityinen varjoaine ja otetaan sarja röntgenkuvia. Tämä menetelmä auttaa paitsi näkemään valtimon ahtaumat, myös tutkimaan huolellisesti kaikki leesion yksityiskohdat.
3. MRA – kaulavaltimoiden skannaus varjoaineella. Magneettikuvaus antaa radiologille mahdollisuuden saada lisätietoja ahtaumasta.
4. TT – tätä menetelmää käytetään vain, jos on olemassa iskeemisen aivohalvauksen tai ohimenevien iskeemisten kohtausten riski.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Hoito kaulavaltimon ahtauma

Ensinnäkin potilaan tulisi muuttaa täysin tavallista elämäntapaansa. On tarpeen luopua tupakoinnista, alkoholin väärinkäytöstä ja hallita veren kolesterolitasoa hypokolesterolemisen ruokavalion avulla.

Myös lääkkeitä määrätään. Näistä suosituimpia ovat verihiutaleiden vastaiset lääkkeet. Nämä lääkkeet auttavat vähentämään komplikaatioiden, kuten sydäninfarktin ja aivohalvauksen, riskiä. Useimmiten potilaille määrätään asetyylisalisyylihappoa, klopidogreelia ja dipyridamolia. Myös antikoagulantteja, kuten varfariinia, määrätään.

Kaulavaltimon ahtauman leikkaus

Kaulavaltimon endarterektomia on yleensä ensisijainen hoitomuoto ateroskleroottiseen kaulavaltimon ahtaumaan. Se tehdään vain potilaille, joiden kaulavaltimon ahtauma on yli 50 %.

Leikkauksessa verisuonikirurgi tekee pienen viillon kaulaan ja poistaa tromboottiset kertymät ja ateroskleroottiset plakit. Tämän jälkeen valtimo ommellaan ja ompelu tehdään.

Stentin asennus on toimenpide, jossa stentti (hunajakennomainen metalliputki) asetetaan ateroskleroosin vuoksi ahtautuneeseen kaulavaltimon osaan.

Valtimon sisällä stentti avautuu vähitellen työntäen kaventunutta aluetta erilleen ja palauttaen luumenin, mikä parantaa aivojen verenkiertoa ja hapetusta. Potilas kotiutetaan yleensä 1–3 päivän kuluttua stentin asennuksesta.

Ennaltaehkäisy

Tämän taudin ehkäisyyn kuuluu:

1. Terveelliset elämäntavat ja erityinen kolesterolia alentava ruokavalio.
2. Älä tupakoi tai käytä alkoholia väärin.
3. Yritä liikkua ja kävellä useammin.
4. Käy säännöllisesti asiantuntijoiden ennaltaehkäisevissä tarkastuksissa.
5. Verensokerin hallinta.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Ennuste

Oikea-aikaisella diagnoosilla ja asianmukaisella hoidolla kaulavaltimon ahtauma voidaan parantaa melko nopeasti. On kuitenkin syytä huomata, että hoidon jälkeen potilaan on noudatettava terveellisiä elämäntapoja ja luoputtava huonoista tavoista.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]