Subatrofinen gastriitti: krooninen, antraalinen, perustavanlaatuinen, diffuusi, fokaalinen, eroosioherkkä.

Subatrofinen gastriitti on sairaus, jossa mahalaukun limakalvon yksittäiset osat ja suolahappoa ja pepsiiniä tuottavat rauhaset surkastuvat. Jälkimmäinen on entsyymi, joka osallistuu yhteen vaiheesta, jossa ravintoproteiinit pilkkoutuvat aminohapoiksi. Pepsiini pääsee mahalaukkuun inaktiivisessa muodossa, mutta suolahapon vaikutuksesta se aktivoituu ja osallistuu ruoansulatusprosessiin. Limakalvon surkastuessa tätä prosessia ei tapahdu, ja lisäksi mahalaukun toimimattomille alueille muodostuu side- ja epiteelikudosta. Tämän seurauksena happamuus vähenee, mahalaukun seinämät ohenevat, eikä sen tehtävä – ruoan prosessointi – voi toimia kunnolla.

[ 1 ]

Epidemiologia

Kroonisen gastriitin epidemiologia on erittäin laaja, tilastojen mukaan siitä kärsii kolmannes maapallon ihmisistä, joista 18–20 %:lla on subatrofinen gastriitti. Lisäksi 5 % sairastuneista on alle 30-vuotiaita, 30 % 31–50-vuotiaita ja 50–70 % yli 50-vuotiaita. Absoluuttinen enemmistö sairauksista (80–90 %) on taudinaiheuttajan, Helicobacter pylori -bakteerin, aiheuttama, lopuilla on autoimmuunisairauksia tai muita syitä.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Syyt subatrofinen gastriitti

Subbath-gastriitin syyt voivat olla erilaisia, huonosta ravinnosta, huonoista tavoista, sairauksista, ikään liittyvistä muutoksista geneettisiin tai infektioperäisiin syihin ja autoimmuunisairauksiin. Yleisin surkastumisen aiheuttaja on kuitenkin Helicobacter pylori -bakteeri. Happamaan ympäristöön joutuessaan se alkaa lisääntyä aktiivisesti, mikä johtaa limakalvojen tulehdukseen.

[ 5 ]

Riskitekijät

Subatrofisen gastriitin kehittymisen riskitekijöitä ovat:

• muun tyyppisten gastriitin krooniset muodot;
• perinnöllinen tekijä, erityisesti mahalaukun syöpä sukulaisilla;
• ruokailujärjestelmän rikkomukset;
• fyysinen ylikuormitus;
• huonot tavat (tupakointi ja alkoholi);
• pitkittyneet stressitilanteet;
• lääkkeiden pitkäaikainen käyttö;
• ikä.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Synnyssä

Subatrofisen gastriitin patogeneesi on elimistön monimutkaisten muutosten ja kemiallisten reaktioiden ketju. Yksinkertaistettuna se on mahalaukun sisäisen limakalvon solujen uudistumisen häiriintyminen, minkä seurauksena eritysprosessi häiriintyy. Patologioiden puuttuessa solut uusiutuvat kuuden päivän välein. Subatrofisessa gastriitissa suolahappoa ja pektiiniä ei tuoteta, mikä johtaa siihen, että mahalaukun sisäinen ympäristö muuttuu hieman happamaksi ja muuttuu vähitellen achyliaksi - sen täydelliseksi puuttumiseksi. Vaurioituneista, epäkypsistä soluista muodostuu kiinnittymiä - patologisen uudistumisen tulosta, jotka eivät kykene suorittamaan tehtäväänsä.

[ 10 ], [ 11 ]

Oireet subatrofinen gastriitti

Subatrofisen gastriitin oireet johtuvat mahalaukun toiminnallisen aktiivisuuden vähenemisestä ja niille on ominaista seuraavat ilmenemismuodot:

• dyspepsia (vatsan painon tunne, pahanhajuinen hengitys, liiallinen syljeneritys, ruokahalun heikkeneminen, pahoinvointi, röyhtäily);
• bakteerien liikakasvu (kurina, turvotus, ripuli);
• anemia, joka johtuu raudan, B12-vitamiinin ja foolihapon riittämättömästä imeytymisestä;
• kivuliaat tuntemukset, ilman tiettyä sijaintia, voimistuvat syömisen jälkeen;
• maitotuotteiden intoleranssi;
• "kiillotettu" kieli, päällystetty valkoisella pinnoitteella pahenemisvaiheiden aikana.

Kuten tutkimukset osoittavat, subatrofisen gastriitin ensimmäiset merkit ovat usein poissa. Ei ole voimakasta kipua, kuten korkean happamuuden omaavan gastriitin tai närästyksen yhteydessä. Mahan patologisten muutosten myöhemmissä vaiheissa ilmenee muille gastriittityypeille tyypillisiä oireita: röyhtäilyä, painon tunnetta ylävatsan alueella, voimakasta hajua suusta, ilmavaivoja.

Vaiheet

Subatrofisen gastriitin "vaiheen" käsite perustuu periaatteeseen, jossa määritetään erittävien rauhasten soveltuvuus niiden tehtävien suorittamiseen. Niiden vaurioiden asteen (pinnallisen epiteelin vaurioituneiden solujen sijainnin ja tulehduksen tunkeutumissyvyyden mahalaukun limakalvoon) arvioimiseksi käytetään visuaalista analogia-asteikkoa. Jos alle 50 % mikroskoopin okulaarin näkökentän limakalvosta on alttiina dystrofisille ja disregeneratiivisille muutoksille, tätä vaihetta pidetään heikkona tai kohtalaisena (tulehdusaktiivisuuden ensimmäinen ja toinen vaihe), ja yli 50 %:n vaurioiden ollessa merkittäviä (kolmas vaihe). Laajoilla solurakenteen häiriöiden alueilla esiintyy voimakkaasti ilmenevä vaihe, joka voi provosoida syövän esiintymisen.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Lomakkeet

Subatrofisen gastriitin tyyppi määräytyy endoskopian ja mikroskoopilla kudosten tutkimuksen aikana havaittujen vaurioiden sijainnin ja luonteen sekä taudin kliinisen kuvan perusteella. Subatrofinen gastriitti voi esiintyä kroonisessa muodossa, jolle on ominaista taudin pitkäaikainen luonne ja epiteelisolujen asteittainen surkastuminen. Tässä tapauksessa dystrofiset prosessit ovat vallitsevia tulehduksellisiin nähden, ja tätä taudin vaihetta kutsutaan remissioksi. Kroonisen gastriitin pahenemisvaiheessa ilmenee akuutti tai aktiivinen subatrofinen gastriitti. Sen voivat laukaista aggressiiviset ulkoiset tekijät: toksiinit, vahvat hapot tai emäkset. Se ilmenee vatsakipuna, pahoinvointina, oksenteluna, ripulina, joskus tajunnan menetyksenä ja koomana. Tällaista potilasta tutkittaessa havaitaan mahalaukun seinämien turvotusta, verisuonten runsautta, leukosyyttien tunkeutumista verisuonten seinämien ulkopuolelle, epiteelin tuhoutumista ja joskus eroosiota.

[ 18 ]

Krooninen subatrofinen gastriitti

Krooninen subatrofinen gastriitti, jolla on ajoittaisia uusiutumisia ja etenemistä, on ominaista alhainen happamuus, limakalvon dystrofiset muutokset sekä mahalaukun tyhjennys-motoristen ja imeytymistoimintojen heikkeneminen. Pitkittynyt, hoitamaton tuhoisa prosessi aiheuttaa komplikaatioita muissa elimissä, joiden toiminta liittyy mahalaukkuun: ruokatorvi, pohjukaissuoli, haima ja maksa. Hematopoieettiset systeemit ja hermosto kärsivät. Kroonisen subatrofisen gastriitin diagnoosi antaa seuraavan kuvan:

• mahalaukun seinämien oheneminen;
• epiteelin litistyminen;
• rauhasten surkastuminen, mikä johtaa alhaiseen eritysaktiivisuuteen;
• lymfosyyttisten follikkelien esiintyminen limakalvolla;
• leukosyyttien tunkeutuminen verisuonten ulkopuolelle.

Kroonisen atrofisen gastriitin tyypillisiä oireita ovat täyteyden tunne vatsassa pienenkin ruoka-annoksen syömisen jälkeen, heikkous, epämiellyttävä röyhtäily, ilmavaivat, ulosteen epävakaisuus - joskus ummetus, joskus ripuli, huono ruokahalu, vatsan kurniminen ja joskus painonpudotus.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Antraalinen subatrofinen gastriitti

Antraalinen subatrofinen gastriitti sijaitsee mahalaukun alaosassa pohjukaissuolen vieressä. Tulehduksen seurauksia ovat antraaliosan arpeutuminen, sen seinämien lihashypertrofia ja sidekudosten lisääntyminen limakalvon pohjassa ja elimen seinämän syvemmissä kerroksissa. Tämä johtaa mahalaukun muodonmuutoksiin ja motiliteetin häiriöihin. Tauti ilmenee tylppinä kipuna pallean alueella, röyhtäilynä, yleisenä heikkoutena, ruokahaluttomuudena ja painonpudotuksena. Kasvaimet ja haavaumat voidaan havaita endoskopiassa.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Syvä subatrofinen gastriitti

Syvälle subatrofiselle gastriitille on ominaista tulehduksen syvä tunkeutuminen mahalaukun seinämiin, aina lihaskerrokseen asti. Tämän prosessin aikana erittävien rauhasten surkastumista mahalaukun laajoilla alueilla ei vielä tapahdu, mutta yksittäisiä pesäkkeitä voi syntyä yhdessä rauhasepiteelin rappeutumisen kanssa litteäksi. Koska tämäntyyppinen gastriitti kuuluu sen krooniseen muotoon, sillä on sille ominaisia oireita.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Fokusaalinen subatrofinen gastriitti

Fokusaalinen subatrofinen gastriitti esiintyy mahalaukun yksittäisissä pesäkkeissä. Sen akuutti ilmenemismuoto esiintyy usein lisääntyneen happamuuden taustalla, jota erittävät eritysrauhaset vahingoittumattomilla alueilla. Sen oireet eivät eroa kroonisesta gastriitista, paitsi että maitotuotteiden ja rasvaisten ruokien sietokyvyttömyys lisääntyy.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Diffuusi subatrofinen gastriitti

Diffuusi subatrofinen gastriitti on mahalaukun limakalvon tulehdusmuoto, joka ei ole vielä aiheuttanut vakavia dystrofisia muutoksia. Tämä on todennäköisesti siirtymävaihe eritysrauhasten pinnallisen ja syvän vaurion välillä. Sen erikoisuus on tulehduksen tasainen leviäminen koko limakalvon sisäpinnalle. Endoskooppiset tutkimukset osoittavat soluvaurioiden alkuvaiheen, mahalaukun kuoppien syventymisen ja harjanteiden muodostumisen mahalaukun seinämiin. Taudin alkuvaiheessa oireet eivät ole kovin voimakkaita, mutta taudin edetessä ilmenee raskautta ja ajoittaista kipua vatsassa, ruokahaluttomuutta, väsymystä ja lisääntynyttä hikoilua.

[ 39 ], [ 40 ]

Erosiivinen subatrofinen gastriitti

Erosiivinen subatrofinen gastriitti on gastriitin muoto, jossa mahalaukun seinämiin muodostuu yhdessä tai useammassa kohdassa pieniä haavaumia, jotka ajan myötä muuttuvat eroosioksi ja ovat haavaumien esiasteita. Tällainen gastriitti voi olla sekä akuutti että krooninen. Akuutissa muodossa tauti ilmenee vatsakipuna, joka voimistuu syömisen jälkeen, ja oksennuksessa voi olla verta. Krooniseen kulkuun liittyy gastriitille tyypillisiä oireita.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Distaalinen subatrofinen gastriitti

Distaalinen subatrofinen gastriitti on mahalaukun tulehdus, joka vaikuttaa sen kaukaisimpiin, distaalisiin alueisiin. Tutkimusten mukaan tämäntyyppinen gastriitti on yleisempi suurten kaupunkien asukkailla, erityisesti miehillä. Tämä johtuu siitä, että megakaupungeissa ihmiset kokevat enemmän emotionaalista stressiä, syövät epäterveellisesti, tupakoivat paljon ja usein käyttävät väärin alkoholia. Distaaliselle subatrofiselle gastriitille on ominaista kipu ylävatsan alueella, röyhtäily epämiellyttävän mädäntyneen tai happaman hajun kanssa, turvotus, ruokahaluttomuus ja usein painonlasku. Se voi esiintyä sekä kroonisessa että akuutissa muodossa, ja se voi olla erosiivista.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Subatrofinen gastriitti lapsella

Subatrofisen gastriitin oireet lapsella eivät eroa aikuisen oireista. Aluksi ei ole kipua, vatsassa on täyteyden ja painon tunnetta, turvotusta, epämiellyttävää röyhtäilyä, maitotuotteiden siedätyskyvyttömyyttä, nopeaa väsymystä, näön heikkenemistä, hauraita kynsiä ja hiuksia. Sen siirtyminen krooniseen muotoon johtaa mahalaukun seinämien ohenemiseen ja erittävien rauhasten kuolemaan.

Komplikaatiot ja seuraukset

Subatrofisella gastriitilla voi olla vakavia seurauksia ja komplikaatioita. Tämä sairaus vaikuttaa elimiin, jotka anatomisen läheisyytensä vuoksi mahalaukkuun kokevat taudin negatiivisen vaikutuksen. Nämä ovat haima, joka voi reagoida haimatulehduksella, pohjukaissuoli - pohjukaissuolen tulehduksella, maksa - sappirakontulehduksella ja suolisto - koliitilla. Ruoan huonon imeytymisen vuoksi elimistö ei saa tarvittavia vitamiineja ja hivenaineita, mikä voi johtaa anemiaan. Hermosto kärsii. Mutta suurin uhka on kasvainten, erityisesti pahanlaatuisten, riski. Subatrofiselle gastriitille ominainen alhainen happamuus on juuri se ympäristö, joka edistää kasvainten esiintymistä.

[ 48 ], [ 49 ]

Diagnostiikka subatrofinen gastriitti

Subatrofisen gastriitin diagnoosi perustuu:

• valitusten historia, niiden ominaisuudet, kesto ja oireiden luonne;
• tietoa elämänhistoriasta: perinnöllisten tekijöiden esiintyminen, tietty ruokavalio, huonot tavat, onko altistumista kemikaaleille;
• ihmisen ihon, limakalvojen, vatsan ja mahalaukun tunnustelun fyysinen tutkimus;
• laboratorio- ja instrumentaalitutkimukset;

[ 50 ]

Testit

Diagnoosia voidaan tehdä useilla eri testeillä. Ensinnäkin on olemassa yleinen verikoe, joka näyttää:

• leukosyyttien lisääntyminen;
• veren paksuuntuminen oksentelun ja ripulin seurauksena;
• pepsinogeeni, gastriini – subatrofisen gastriitin merkit, joiden määrä on suoraan verrannollinen erittävien rauhasten terveiden solujen läsnäoloon;
• kohonneet gastriinitasot;
• vasta-aineita suolahappoa tuottavia mahalaukun soluja ja Castlen sisäistä tekijää (aine, joka auttaa B12-vitamiinin imeytymisessä) vastaan.

Ulosteen testi vahvistaa diagnoosin, jos se sisältää sulamatonta kuitua, tärkkelystä ja lihaskuituja. Yleinen virtsatesti määrittää mahdolliset munuais- ja virtsarakkovauriot.

Subatrofisen gastriitin yleisimmän taudinaiheuttajan – Helicobacter pylori -bakteerin – tunnistamiseksi on myös useita laboratoriomenetelmiä:

• puhalluskoe;
• veren ja ulosteiden entsyymi-immunomääritys.

[ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]

Instrumentaalinen diagnostiikka

Gastriitin instrumentaalisessa diagnostiikassa on käytössään monia erilaisia työkaluja ja tekniikoita, jotka mahdollistavat diagnoosin tarkan määrittämisen. Tarkastellaan niitä:

• fibroesofagogastroduodenoskopia (FEGDS) – optisten instrumenttien asettaminen suun kautta, jonka avulla tutkitaan mahalaukun pintaa ja määritetään limakalvon kunto ja vaurion laajuus, samalla kun otetaan ainetta mahalaukun useilta alueilta koepalaa varten – luotettavin menetelmä subatrofisen gastriitin määrittämiseksi;
• röntgenkuvaus – varjoaineen ottaminen tekee mahalaukun näkyväksi röntgenkuvissa ja osoittaa sen koon, laskosten syvyyden ja liikkuvuuden pienenemistä;
• ultraäänitutkimus – selvittää ruoansulatuskanavan vauriot;
• mahalaukun pH-mittaus – määrittää vähentyneen erityksen;
• spiraalitietokonetomografia (SCT) – röntgenkuvista saadaan tarkka kuva mahalaukusta eri syvyyksissä.

Differentiaalinen diagnoosi

Subatrofisen gastriitin erotusdiagnostiikka suoritetaan mahahaavan, syövän ja mahalaukun toiminnallisten häiriöiden yhteydessä. Haava aiheuttaa siis voimakasta kipua yöllä ja tunnustelun aikana, mikä ei ole tyypillistä gastriitille. Lisäksi röntgenkuvaus ja endoskopia paljastavat mahalaukun. Syövälle on ominaista huono verenkuva, vaikea yleinen heikkous, äkillinen painonlasku, verta ulosteessa, ja se määritetään myös instrumentaalisilla diagnostiikoilla. Mahan toiminnalliset häiriöt liittyvät hermoston epätasapainoon eivätkä aiheuta rakenteellisia muutoksia limakalvossa, vaikka ne häiritsevätkin sen liikkuvuutta. Tällöin eritys vaihtelee alhaisesta korkeaan ja päinvastoin.

[ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ]

Hoito subatrofinen gastriitti

Subatrofisen gastriitin hoito riippuu kliinisistä oireista, taudin vaiheesta, mahalaukun limakalvon ominaisuuksista ja komplikaatioiden esiintymisestä.

Lääkehoito on jaettu useisiin vaiheisiin. Ensimmäinen on etiotrooppinen hoito, joka koostuu taudin syiden poistamisesta. Jos subatrofisen gastriitin aiheuttaja on Helicobacter-bakteeri, käytetään seuraavia lääkkeitä:

• tarkoituksena sen tuhoaminen;
• protonipumpun estäjät;
• vaurioituneiden kudosten paraneminen.

Jos taudin aiheuttaja on autoimmuunisairaus eli elimistö tuottaa vasta-aineita, jotka vahingoittavat terveitä soluja, niin B12-vitamiinin puutoksen tapauksessa määrätään hoito glukokortikoideilla.

Gastriitin hoidon seuraava vaihe on patogeneettinen hoito, joka vaikuttaa sen kehitysmekanismeihin. Se koostuu:

• korvaushoito (kehon täydentäminen aineilla, joista siinä puuttuu);

• suolahapon tuotantoa stimuloivien aineiden käyttö;
• mahanestoaineet, jotka palauttavat limakalvon;
• supistavat ja peittävät valmisteet;
• prokinetiikka, joka parantaa mahalaukun liikkuvuutta;
• kipulääkkeitä tarvittaessa.

Ruokavaliohoidolla on merkittävä rooli subatrofisen gastriitin hoidossa. Pahenemisvaiheessa käytetään tiukkaa ruokavaliota (taulukko nro 1), myöhemmin - lievempää ruokavaliota nro 2.

Lääkkeet

Etiotrooppisen hoidon vaiheessa määrätään antibiootteja. Bakteerien resistenssin vuoksi käytetään kahden lääkeryhmän yhdistelmiä. Tällaisia lääkkeitä ovat klaritromysiini (binoklarin, klacidin, klareksidin analogit), omepratsoli (omez, omefez, promez) ja amoksisilliini (amoksiklav, amoksikar, amoksil). Ne yhdistetään metronidatsolin antibakteeriseen lääkkeeseen.

Klaritromysiini on tabletti, jonka annos on 250 ja 500 mg. Se otetaan kaksi kertaa päivässä, 500 mg. Kahden lääkkeen hoito (yhdessä protonipumpun estäjien kanssa) suoritetaan 10 päivän ajan, ja kolmannen (antibakteerisen) lääkkeen lisääminen kestää 14 päivää. Vasta-aiheisiin kuuluvat yliherkkyys lääkkeelle ja alle 12-vuotiaat. Sivuvaikutuksia voi esiintyä pahoinvoinnin, oksentelun, ripulin, heikkouden, huimauksen, takykardian ja allergioiden muodossa.

Protonipumpun estäjiin kuuluvat pantopratsoli, rabepratsoli, lansopratsoli, ranitidiini ja omepratsoli.

Pantopratsoli on valkoinen kiteinen jauhe, joka liukenee hyvin veteen. Sitä käytetään sekä suun kautta että laskimoon. Vuorokausiannos on 40 mg. Yhdistelmähoidon kesto on 7–14 päivää. Vasta-aiheinen hepatiittia, maksakirroosia ja yliherkkyyttä sairastavilla potilailla. Raskaana oleville ja imettäville naisille - vain lääkärin määräyksestä. Sivuvaikutukset ovat mahdollisia pahoinvoinnin, oksentelun, ripulin, allergioiden, suun kuivumisen, röyhtäilyn, päänsäryn ja turvotuksen muodossa.

Mahalaukun limakalvon vaurioiden parantamiseksi käytetään vismuttitrikaliumditsitraattia - lääkettä, joka muodostaa suojaavan kerroksen solujen vaurioitumispaikkoihin. Tämän vaikuttavan aineen perusteella luotiin de-nol-lääke, joka on gastroprotektori.

De-nol on kermanvalkoinen kalvopäällysteinen tabletti. Ota yksi tabletti puoli tuntia ennen aterioita 4 kertaa päivässä tai kaksi kahdesti päivässä. Kuurin kesto on 4-8 viikkoa. Raskaus, imetys ja munuaisten vajaatoiminta ovat lääkkeen vasta-aiheita. Sivuvaikutuksia voi esiintyä ruoansulatuskanavasta (pahoinvointi, oksentelu). Yliannostustapauksessa allergiset reaktiot ovat mahdollisia.

Patogeeninen hoito sisältää joukon lääkkeitä, joita käytetään hoidon toisessa vaiheessa ja joiden tarkoituksena on vahvistaa etiotrooppisen hoidon vaikutusta. Korvaushoitoon kuuluu entsyymien, suolahappovalmisteiden ja B12-vitamiinin käyttöönotto niiden puutteen sattuessa.

Joitakin niistä ovat: asidiinipepsiini, mezim, kreoni, pankreatiini, pankreotsyymi.

Acidin-pepsiini - tabletteja, jotka stimuloivat suolahapon tuotantoa. Otetaan aterioiden aikana tai välittömästi niiden jälkeen, 2 tablettia 3-4 kertaa päivässä. Vasta-aiheita ovat hyperaksidi gastriitti, haavaumat, eroosiot, mahan verenvuoto, kasvaimet. Vaikutuksista raskaana oleviin naisiin ei ole tehty tutkimuksia. Sivuvaikutukset liittyvät lääkkeen yliannostuksen mahdollisuuteen, joka voi aiheuttaa allergisia reaktioita, pahoinvointia, oksentelua ja ummetusta. Siksi samanaikainen käyttö analogien kanssa ei ole hyväksyttävää.

Vaippalääkkeet imevät tai hidastavat ärsyttävien aineiden imeytymistä, supistavat lääkkeet koaguloivat proteiinia vaurioituneilla alueilla muodostaen suojakalvon. Näitä ovat vismutti- ja alumiinivalmisteet: almogel, vikalin, vikair.

Säätelevät mahalaukun liikkuvuutta, parantavat peristaltiikkaa ja vahvistavat sulkijalihaksia, prokinetiikkaa. Suosittuja näistä ovat domperidoni, motilium, sisapridi, cerucal.

Domperidoni - saatavilla eri muodoissa: tabletteina, kapseleina, suspensioina, liuoksina ja peräpuikkoina. Se otetaan ennen aterioita 10 mg 3-4 kertaa. Peräpuikkoja otetaan 60 mg 2-4 kertaa. Lääkkeen ottaminen voi aiheuttaa suun kuivumista, pahoinvointia, oksentelua, allergisia reaktioita ja vatsakramppeja. Vasta-aiheinen raskaana oleville naisille, imettäville naisille, alle 20 kg painaville lapsille sekä potilaille, joilla on mahan ja suoliston verenvuoto tai puhkeama.

Vitamiinit

Ruoan huonon imeytymisen aiheuttama subatrofinen gastriitti johtaa usein vitamiinin puutokseen - A-, C-, P-, B6- ja B12-vitamiinien puutteeseen. Näissä tapauksissa ne määrätään yhdessä E-vitamiinin ja foolihapon kanssa.

Fysioterapiahoito

Fysioterapeuttisen hoidon tarkoituksena on lievittää kipua, parantaa mahalaukun liikkuvuutta ja stimuloida epiteelisolujen uudistumista. Se on vasta-aiheinen subatrofisen gastriitin pahenemisvaiheissa, polyyppien ja muiden kasvainten läsnä ollessa. Remission aikana mahalaukun alueelle asetetaan otsokeriitti- ja parafiinikompressioita, käytetään induktotermiaa (altistusta korkeataajuiselle magneettikentälle), UHF-säteilytystä, galvanointia, elektroforeesia kalsiumilla ja novokaiinilla sekä diadynaamisia virtoja.

Kansanlääkkeet

Gastriitin hoito on tehokkaampaa yhdistettynä kansanlääkkeisiin. Lääkehoidon ohella käytetään yrttien, runsasmineraalisisten kloridi-natriumvesien, mehiläistuotteiden, erilaisten hedelmien ja niiden mehujen lääkinnällisiä ominaisuuksia. Jos lisääntyneen happamuuden vuoksi on suositeltavaa ottaa hunajaa liuotettuna lämpimään veteen tyhjään vatsaan, niin subatrofisessa gastriitissa on suositeltavaa syödä teelusikallinen ennen ruokailua, huuhdella se vedellä. Raaka perunamehu auttaa erittäin hyvin, ja sitä varten se tulisi raastettua ja puristaa marsipulinkynnen läpi. Sitä tulisi juoda 100 ml ennen ateriaa kolme kertaa päivässä. Valkokaalimehulla on myös hyvä vaikutus mahalaukun eritystoiminnan lisäämiseen, ja sitä tulisi myös ottaa puoli lasillista 20-30 minuuttia ennen ateriaa.

[ 61 ], [ 62 ]

Yrttihoito

Piharatamo on eturintamassa subatrofisen gastriitin rohdosvalmisteissa. Sen kuivauutetta käytetään plantaglucid-lääkkeen valmistuksessa. Piharatamolla on lääkinnällisiä ominaisuuksia, kuten tulehdusta estävät, kouristuksia estävät, turvotusta estävät ja happamuutta lisäävät vaikutukset. Murskaa useita tuoreen ruohon lehtiä, kaada päälle kiehuvaa vettä ja anna hautua miedolla lämmöllä 10 minuuttia. Siivilöi 24 tunnin kuluttua ja juo 100 ml 20 minuuttia ennen ateriaa. Voit myös ottaa lusikallisen ennen ateriaa ja puhdasta raakaa piharatamomehua.

Pellavansiemenet ovat tehokas kuoriaine. Lisäksi ne sisältävät enemmän monityydyttymättömiä omega3- ja omega6-rasvahappoja kuin kalaöljy. Niistä on parasta tehdä hyytelöä. Tätä varten kaada ruokalusikallinen siemeniä kahteen lasilliseen kiehuvaa vettä, kääri lämpimään ja anna hautua 8–10 tuntia. Ennen nauttimista voit parantaa makua lisäämällä hunajaa, sitruunaa ja kanelia.

Seljan kukat, kamomilla, lehmus ja fenkolihedelmät omaavat tulehdusta estäviä ominaisuuksia, joten niitä käytetään gastriitin hoitoon. Yhdistämällä nämä yrtit seokseksi ja ottamalla 2 ruokalusikallista puolta litraa kiehuvaa vettä, voit valmistaa keitettä, joka on muutaman tunnin haudutuksen jälkeen käyttövalmis.

Karpaloita käytetään menestyksekkäästi subatrofiseen gastriittiin. Niistä valmistetaan hedelmäjuomia: neljään lasilliseen karpaloita otetaan 6 lasillista vettä ja puoli kiloa sokeria. Kiehautuksen jälkeen annetaan jäähtyä.

Tuoreita tai kuivattuja persiljanjuuria käytetään myös subatrofisen gastriitin hoitoon. Keittäminen tulee valmistaa seuraavasti: kaada kolme teelusikallista raaka-ainetta lasilliseen kiehuvaa vettä ja anna hautua 10 tuntia. Juo ruokalusikallinen 3 kertaa päivässä 30 minuuttia ennen aterioita.

Homeopatia

Lääkemarkkinoilla on monia homeopaattisia valmisteita, joita käytetään subatrofisen gastriitin hoitoon. Gastrikumel on yleislääke erityyppisiin gastriitteihin. Sen ainesosat tarjoavat laajan vaikutusalueen:

• niittykukankukka;
• chilibuha;
• puuhiili;
• metallinen hopea;
• arseeni-anhydriitti;
• antimonitrisulfidi.

Saatavilla tabletteina, ei ole havaittu vasta-aiheita tai sivuvaikutuksia. Ei suositella alle kahden vuoden ikäisille lapsille. Tabletti liuotetaan kielen alle varttituntia ennen ateriaa tai tunti aterian jälkeen 3 kertaa päivässä.

Plantaglucid - perustuu kuivaan banaaniuutteeseen. Sillä on tulehdusta ja kipua lievittäviä ominaisuuksia, lisää mahan happamuutta. Myydään rakeina, joista puolet tai teelusikallinen on laimennettava neljänneslasilliseen vettä ja juotava 2-3 kertaa päivässä 30-40 minuuttia ennen ateriaa. Vasta-aiheinen lisääntyneen mahan happamuuden yhteydessä.

Tyrniöljy tunnetaan monista lääkinnällisistä ominaisuuksistaan, kuten parantavista, kipua lievittävistä ja uudistavista ominaisuuksistaan, jotka johtuvat sen koostumuksesta: provitamiini A, B-, C-, E-, K-vitamiinit jne., pektiinit, orgaaniset hapot, tanniinit, flavonoidit, monet makro- ja mikroelementit, kasviperäiset antibiootit jne. Juo ennen aterioita, teelusikallinen 2-3 kertaa päivässä. Vasta-aiheinen yksilöllisen intoleranssin, sappirakon tulehduksen, maksan, haimatulehduksen ja sappikivitaudin yhteydessä. Sivuvaikutukset ovat mahdollisia, kuten karvauden tunne suussa, pahoinvointi, ripuli, kutina ja ihottumat.

Propolis-alkoholitinktuuraa käytetään myös menestyksekkäästi gastriitin ja haavaumien hoitoon. Vain hyperaksidiseen gastriittiin käytetään vesitinktuuraa ja subatrofiseen gastriittiin alkoholitinktuuraa. On tarpeen ottaa 10–15 tippaa tunti ennen ateriaa. Mehiläistuotteille allergisilla voi olla sivuvaikutuksia.

Koiruohon alkoholitinktuura stimuloi kaikkien mehujen, myös mahanesteen, tuotantoa, ja sillä on myös bakteereja tappava, tulehdusta estävä ja immunostimuloiva vaikutus. Ota 15 tippaa 20-30 minuuttia ennen ateriaa.

Sivuvaikutuksia voi esiintyä lisääntyneen herkkyyden ja yliannostuksen yhteydessä - päänsäryn, pahoinvoinnin, ihottuman ja kouristusten yhteydessä.

Kirurginen hoito

Subatrofisen gastriitin kirurgista hoitoa ei tarvita, ellei ilmene komplikaatioita, kuten pahanlaatuista kasvainta. Tässä tapauksessa koko mahalaukku tai osa siitä poistetaan.

Ruokavalio subatrofiseen gastriittiin

Ruokavalioterapia on yksi tärkeimmistä tekijöistä mahalaukun onnistuneen hoidon ja toipumisen kannalta. Pahenemisvaiheessa on noudatettava tiukkaa ruokavaliota, joka perustuu periaatteisiin pitää ruoka hellävaraisena, jauhaa sitä ja välttää kemiallisia vaikutuksia limakalvoihin. Sitten siirrytään vähitellen ruokiin, jotka stimuloivat suolahapon tuotantoa, samalla kun säilytetään ruoan jauhaminen, pois lukien kuumat, kylmät, mausteiset ja rasvaiset ruoat. Annosten tulee olla pieniä, ja riittävän ravitsemuksen ylläpitämiseksi ruoka on jaettava vähintään kuuteen ateriaan. Ruokavalio nro 2 täyttää nämä vaatimukset. Ruokavaliossa on rajoitettava karkeaa kasvikuitua, tulenkestäviä eläinrasvoja, raakamaitoa, rasvaista lihaa ja jauhotuotteita. Suosi puuroa, kasviskeittoja, rasvattomia lihaliemiä ja raakahedelmiä. Remission aikana voit juoda vastapuristettuja hedelmämehuja, ja aamiainen, jossa on paistettua kurpitsaa omenoiden kanssa, johon on lisätty hunajaa ja sitruunamehua, on todellinen balsami mahalaukun limakalvolle.

[ 63 ], [ 64 ], [ 65 ], [ 66 ]

Ennaltaehkäisy

Paras tapa ehkäistä gastriittia on noudattaa ruokavaliota: välttää napostelua liikkeellä ollessa, kuivaruokaa, ylensyöntiä, majoneesin, savustettujen ruokien ja alkoholijuomien väärinkäyttöä. On myös noudatettava hygieniasääntöjä, sillä Helicobacter pylori, yleisin gastriitin aiheuttaja, on vain suolistoinfektio, joka tarttuu ulosteen ja suun kautta. Siksi kannattaa pestä kädet useammin ja desinfioida juomavesi - suotuisa ympäristö niiden elinolosuhteille. Jos infektio havaitaan, hoitoa ei pidä viivyttää.

[ 67 ], [ 68 ]

Ennuste

Subatrofisen gastriitin epäsuotuisa ennuste on, että rappeutuneet epiteelisolut eivät koskaan muutu terveiksi rauhassoluiksi. Myös B12-vitamiinin puutos voi aiheuttaa pernisioosia anemiaa ja vaurioituneiden solujen rappeutumista pahanlaatuisiksi soluiksi. Hyvä puoli on se, että oikea-aikainen hoito estää mahalaukun dyspepsian etenemisen.