Lihas- ja nivelkipuihin tarkoitetut pillerit

Lihaskipuja esiintyy usein pitkittyneen tai voimakkaan jännityksen, lisääntyneen lihasjännityksen tai lihassyiden vaurioitumisen jälkeen. Todennäköisesti jokainen meistä on ainakin kerran elämässään kokenut tällaisia tuntemuksia. Kivun syyt ovat aina erilaiset, ja ne on myös poistettava eri tavoin. Siksi ei ole olemassa yhtä universaalia lihaskipulääkettä - lääkkeitä on monia, niillä on erilaiset vaikutusperiaatteet ja ne soveltuvat erityyppisten kipujen poistamiseen.

Viitteitä lihaskipu pillereitä

Lihaskipupillereiden tarkoituksena on lievittää seuraavia epämiellyttäviä kivuliaita tuntemuksia:

• Fyysisen ylikuormituksen jälkeinen kipu, jota kutsutaan lihaskivuksi tai viivästyneeksi myalgiaoireyhtymäksi. Tällainen kipu ilmenee 2–3 päivää fyysisen rasituksen jälkeen ja johtuu maitohapon kertymisestä lihaskudokseen.
• Myosiitti on kipu, joka liittyy lihasten tulehdusreaktioon.
• Lihaskipu, joka liittyy tiettyjen lääkkeiden, kuten verenpainelääkkeiden, käyttöön.
• Lihaskipu, joka liittyy kalsiumin, kaliumin tai magnesiumsuolojen puutteeseen kudoksissa.
• Tartuntatautien aiheuttama lihaskipu – esimerkiksi akuutit hengitystieinfektiot, flunssa, trikinoosit jne.

Erilaiset tulehdukset ja infektiot, rasitus, mekaaniset vauriot jne. voivat johtaa lihasjännitykseen ja lisääntyneeseen lihasjänteyteen. Lihaskipu voi tietyissä tapauksissa olla vaarallista, koska kipuun liittyy usein nivelten ja selkärangan patologioita.

[ 1 ], [ 2 ]

Julkaisumuoto

Lihaskipupillereitä voidaan valmistaa eri annostuksilla ja niillä on erilaiset vaikutusmekanismit pääainesosista riippuen. Kaikki tällaiset pillerit voidaan jakaa seuraaviin luokkiin:

• kipulääkkeetabletit ei-narkoottisten kipulääkkeiden luokasta;
• kipulääkkeet tulehduskipulääkkeiden ryhmästä;
• narkoottiset kipulääkkeet.

Tabletteja pidetään yhtenä kätevimmistä lääkemuodoista: ne ovat mukavia ottaa kaikissa olosuhteissa, jopa poissa kotoa, ja niitä voidaan annostella myös jakamalla tabletti kahteen tai neljään osaan.

Joillakin tableteilla on liukeneva päällyste: tällaisia lääkkeitä ei voida rikkoa tai murskata, muuten niillä ei ole tarvittavaa terapeuttista vaikutusta.

Lihaskipupillereiden nimet

Lihaskipulääkkeet valitaan sen syyn tai tulehdusprosessin vaiheen mukaan.

• Kivunlievityspillerit, jotka eivät ole narkoottisia kipulääkkeitä, lievittävät potilaan tilaa ja aiheuttavat minimaalista haittaa muille elimille – kuitenkin vain lyhyen aikaa käytettynä. Näiden lääkkeiden kipua lievittävä vaikutus voi vaihdella. Esimerkiksi pillerit, kuten Analgin tai Sulpirine, lievittävät kohtalaista kipua, mutta ne eivät selviä vaikeasta kivusta. Monimutkaisemmissa tapauksissa määrätään usein ketorolakkipohjaisia lääkkeitä – näitä ovat Ketanov, Ketoprofeeni, Ketolong, Ketalgin. Tehokkaimmat lääkkeet ovat lornoksikaamia sisältäviä pillereitä: nämä ovat lääkkeitä, kuten Xefocam tai Larfix.
• Tulehduskipulääkkeiden (NSAID) luokkaan kuuluvilla tableteilla on melko voimakkaita sivuvaikutuksia: potilaat valittavat erityisen usein ruoansulatuselinten komplikaatioista. Siksi tällaisten lääkkeiden kuuri määrätään usein yhdessä ruoansulatuskanavan limakalvoa suojaavien lääkkeiden kanssa. Tulehduskipulääkkeiden etuna on, että kivun lisäksi ne selviytyvät onnistuneesti sen yleisestä syystä - tulehdusprosessista. Tällaisten lääkkeiden selkeitä edustajia ovat: diklofenaakki, nimesulidi, parasetamoli, ibuprofeeni, selekoksibi, meloksikaami ja indometasiini.
• Huumausaineisiin kuuluvia kipulääkkeitä määrää vain lääkäri – niitä otetaan vain poikkeuksellisesti lyhyen aikaa lääkärin valvonnassa ja vain erittäin voimakkaaseen kipuun. Tyypillisiä tällaisia lääkkeitä ovat Promedol- ja Tramadol-tabletit.

Monimutkaisissa lihaskiputapauksissa lääkäri voi määrätä lääkkeitä, jotka yhdistävät useita vaikuttavia aineita, joilla on monisuuntainen vaikutus. Erilaisten vaikutusmekanismien yhdistelmät antavat hyvän ja pitkäkestoisemman tuloksen.

Tabletit nivel- ja lihaskipuihin

Nivel- ja lihaskivut kulkevat usein käsi kädessä. Potilas ei tietenkään ota lääkkeitä erikseen nivelten ja lihasten terveyteen. Tällaisissa tapauksissa lääkäri vaatii kuitenkin monimutkaista hoitoa, jossa käytetään paitsi tabletteja myös voiteita tai muita hoitomuotoja. Usein määrätään fysioterapiaa, manuaalista terapiaa ja liikuntaterapiaa.

Painopiste on välttämättä lääkkeissä, jotka poistavat kivun syyn suoraan. Esimerkiksi tulehdusprosessin kehittymisen estämiseksi tarvitaan tulehduskipulääkkeitä (useimmiten ei-steroidisia lääkkeitä) ja lihasjänteyden vähentämiseksi - lihasrelaksantteja (Mydocalm).

Joissakin tapauksissa tabletteja käytetään lihaskivun lievittämiseen, ja lääke ruiskutetaan niveliin – tällä tavoin on mahdollista vaikuttaa suoraan tulehduksen lähteeseen.

Joka tapauksessa hoito riippuu diagnostisista tuloksista: kipulääkkeitä ei tule käyttää, ennen kuin kivun syystä on saatu tietoa.

Lääkkeet lihaskipuun liikunnan jälkeen

Lihaskipua treenin jälkeen voi esiintyä sekä aloittelijalla että kokeneella urheilijalla - useimmiten tämä viittaa lihasjännitykseen. Tällainen kipu ilmenee yleensä 2-3 päivänä ja häviää suunnilleen saman ajan kuluttua. Jos kipu jatkuu yli viisi päivää tai jopa lisääntyy, on tässä tapauksessa loogisempaa kääntyä lääkärin puoleen - tällaisen kivun syynä voi olla lihassyiden vaurioituminen.

Jos kivun syynä on ylirasitus, voit ensin yrittää päästä siitä eroon ilman pillereitä: esimerkiksi monia ihmisiä auttaa kuuma suolakylpy, hieronta, jodiverkko sekä yksinkertainen lepo - loppujen lopuksi lihakset tarvitsevat jonkin aikaa toipuakseen.

Jos et voi olla ilman kipulääkkeitä, voit ottaa asetaminofeenia tai ibuprofeenia – nämä lääkkeet vaikuttavat tehokkaasti ja nopeasti. Näiden lääkkeiden tavanomainen kerta-annos on 1–2 tablettia.

Jalkojen lihaskipulääkkeet

Jalkalihakset voivat särkyä monista syistä, eikä kaikkia näitä syitä voida poistaa kipulääkkeillä. Jos jalkalihaksesi särkevät treenin jälkeen, joissakin tilanteissa pillereiden ottaminen voi olla perusteltua. Jalkakipu voi kuitenkin liittyä myös verisuonisairauksiin (erityisesti alaraajojen laskimoihin), hermosairauksiin ja jopa selkärangan patologiaan. Siksi lihaskipupillereitä ei tule ottaa, jos kipu ei hellitä viiden päivän kuluessa.

Sinun on hakeuduttava lääkärin hoitoon, jos jalkojen kipuun liittyy kramppeja, tiettyjen jalkojen alueiden turvotusta ja punoitusta, verisuonten turvotusta, ja myös tilanteissa, joissa jalkojen kipu on voimakasta ja estää sinua kävelemästä normaalisti.

Jalkojen lihaskipujen lievittämiseksi käytetään useimmiten ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden tabletteja. Ne poistavat hellävaraisesti paitsi kivun, myös siihen liittyvän tulehdusprosessin. Ketorolaakki, Nimesulidi, Efferalgan, Nise ovat hyviä. Näillä lääkkeillä on paljon vasta-aiheita, joten ennen niiden ottamista sinun on luettava huolellisesti ohjeet tai vielä parempi - neuvoteltava lääkärin kanssa.

Selkälihaskipupillereihin

Selän lihaskipu liittyy useimmiten kouristukseen - tämä on yleinen esiintyvyys kaikenikäisille ja -tyyppisille ihmisille.

Tällainen kipu ilmenee yleensä äkillisesti, erityisesti niillä ihmisillä, joilla on ongelmia, kuten selkärangan kaarevuus, osteokondroosi, nikamaväliherniat jne.

Tällaisissa tilanteissa lihasrelaksanttitabletit tulevat apuun - ne poistavat lihaskuitujen jännityksen vaikuttamalla tiettyihin keskushermoston osiin.

Tämän luokan suosituimmat tabletit ovat:

• Mydocalm;
• Norflex;
• Valium;
• Flexeril yms.

Ota näitä tabletteja tiukasti ohjeiden mukaisesti, koska niillä on huomattava määrä sivuvaikutuksia.

Kivunlievityspillerit lihaskipuun

Lihaskivun ykköslääkkeenä pidetään ei-narkoottisia kipulääkkeitä - lääkkeitä, joilla on nopea kipua lievittävä vaikutus. Yleisimpiä lääkkeitä tässä ryhmässä ovat:

• Metamitsolinatrium (Analgin, Baralgin) – sitä määrätään kohtalaiseen kipuun. Metamitsoli pystyy poistamaan kivun kokonaan 3–6 tunniksi.
• Asetyylisalisyylihappo (aspiriini) – käytetään lievään kipuun.
• Ketorolakki (Ketolong, Ketoprofeeni, Ketanov) on melko voimakas kipulääke, joka poistaa jopa voimakkaan kivun noin 7 tunniksi.
• Deksketoprofeeni (Dexalgin) on vahva lääke, joka on samanlainen kuin Ketorolac.
• Lornoksikaami (Larfix, Xefocam) on tämän lääkeryhmän tehokkain lääke, joka poistaa jopa voimakkaan kivun melko pitkäksi aikaa (8-9 tuntia).

Seuraavaksi tarkastelemme lihaskipulääkkeiden farmakologisia ja muita ominaisuuksia esimerkkinä käyttämällä ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä.

Farmakodynamiikka

Ei-steroidisten kipulääkkeiden pääasiallisena toimintaperiaatteena pidetään prostaglandiinien tuotannon estämistä estämällä syklo-oksigenaasientsyymiä.

Tällaisten tablettien kipua lievittävä vaikutus useimmilla potilailla havaitaan lievien ja kohtalaisten kipuoireyhtymien yhteydessä - tämä koskee muun muassa lihas- ja nivelkipuja. Voimakkaan kivun sattuessa tällaiset tabletit ovat vähemmän tehokkaita ja niiden kivunlievitysaste on jonkin verran heikompi kuin narkoottisten kipulääkkeiden.

Suurin kipua lievittävä vaikutus johtuu sellaisista ei-steroidisista lääkkeistä, kuten diklofenaakki, ketorolakki, metamitsoli.

Kipua lievittävän vaikutuksen lisäksi ei-steroidiset tabletit selviytyvät onnistuneesti tulehduksesta, vakauttavat termoregulaatiota kuumeen aikana, estävät verihiutaleiden aggregaatiota ja niillä on kohtalainen immunosuppressiivinen vaikutus.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmakokinetiikkaa

Ehdottomasti kaikki ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet imeytyvät täydellisesti ruoansulatusjärjestelmään. Ne sitoutuvat lähes kokonaan plasman proteiineihin ja samanaikaisesti syrjäyttävät muita lääkkeitä (imeväisillä bilirubiini syrjäytyy, mikä usein johtaa bilirubiinienkefalopatian esiintymiseen).

Asetyylisalisyylihapon imeytymistä voidaan tehostaa ottamalla murskattu tabletti ja huuhtelemalla se lämpimällä vedellä. Samanlainen vaikutus saadaan ottamalla poreileva tabletti.

Salisylaateilla ja fenyylibutatsonilla on suurin maksatoksisuus.

Useimmat ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet voivat päästä nivelen nivelnesteeseen.

Ei-steroidiset lääkkeet metaboloituvat maksassa ja erittyvät munuaisten kautta.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Annostus ja antotapa

Jokaisen potilaan on valittava yksilöllinen tablettityyppi, jolla on hyvä sietokyky. On otettava huomioon, että ei-steroidaalisten lääkkeiden kipua lievittävä ominaisuus ilmenee muutaman ensimmäisen tunnin aikana ja tulehdusta estävä ominaisuus 7–14 päivän kuluttua ja säännöllisessä käytössä.

Uudet lihaskipulääkkeet määrätään aluksi pieninä määrinä. Jos valittu lääke on hyvin siedetty, annosta voidaan suurentaa 2-3 päivän kuluttua. Vaikean kivun sattuessa saatetaan tarvita melko suuria pillereitä, mutta yliannostuksen välttämiseksi on erittäin tärkeää kääntyä lääkärin puoleen.

Haittavaikutusten vakavuuden vähentämiseksi steroideihin kuulumattomat kipulääkkeet tulee ottaa aterioiden jälkeen. Tyhjään vatsaan (puoli tuntia ennen ateriaa) otetut tabletit tarjoavat kuitenkin nopeamman kipua lievittävän vaikutuksen.

Useiden eri kipulääkkeiden ottamista samanaikaisesti ei suositella: se lisää sivuvaikutusten riskiä.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Käyttö lihaskipu pillereitä raskauden aikana

Raskaana olevien naisten ei-steroidaalisten lihaskipulääkkeiden käyttöä ei suositella, etenkään ensimmäisen ja kolmannen raskauskolmanneksen aikana. Yleisesti hyväksytään, että tällaiset lääkkeet voivat johtaa sikiön kehityshäiriöihin (erityisesti munuaisten toimintahäiriöön) ja lisätä keskenmenon riskiä.

Ei-steroidaalisten pillereiden ottaminen viimeisen raskauskolmanneksen aikana voi pidentää raskautta ja viivästyttää synnytyksen alkua. Tämä ominaisuus liittyy siihen, että prostaglandiinit stimuloivat myometriumia ja ei-steroidaaliset lääkkeet estävät prostaglandiinien tuotantoa.

Vasta

Ei-steroidisia lihaskipulääkkeitä ei määrätä, jos potilas kärsii:

• ruoansulatuskanavan erosiiviset ja haavaiset sairaudet (erityisesti akuutissa vaiheessa);
• maksan tai munuaisten toiminnan häiriöt;
• sytopeniat;
• yliherkkyys samankaltaisille lääkkeille.

Ei-steroidaalisten tablettien käyttöä raskauden aikana ei suositella (vain erityistarpeessa ja toisen raskauskolmanneksen aikana).

Indometasiinin ja fenyylibutatsonin käyttöä ei suositella, jos potilas harjoittaa toimintaa, joka vaatii lisääntynyttä keskittymistä.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Sivuvaikutukset lihaskipu pillereitä

Lähes kaikkien ei-steroidaalisten lihaskipulääkkeiden tärkein haittapuoli on lisääntynyt sivuvaikutusten riski, erityisesti ruoansulatusjärjestelmässä. Lisäksi voi kehittyä muita ei-toivottuja vaikutuksia.

• Dyspeptinen oireyhtymä, mahahaava ja pohjukaissuolihaava, verenvuoto ja perforaatio, gastroduodenopatia.
• Munuaisten verisuonten ahtauma, päivittäisen diureesin väheneminen, vesi-suola-aineenvaihdunnan häiriöt, interstitiaalinen nefriitti, munuaisten vajaatoiminta.
• Aplastinen anemia, agranulosytoosi.
• Verenvuoto, joka liittyy protrombiinin muodostumisen estymiseen maksassa.
• Allergia ihottumien, allergisen nefriitin, anafylaksian muodossa.
• Bronkospasmi.

Raskaana olevilla naisilla voi esiintyä raskausajan pidentymistä ja synnytyksen hidastumista.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Yliannos

Ei-steroidisten lihaskipulääkkeiden pitkäaikainen käyttö sekä tällaisten lääkkeiden ottaminen suurina määrinä voi johtaa ruoansulatusjärjestelmän vaurioihin. Siksi hoidon aikana on suositeltavaa tehdä säännöllisesti ulosteen testi piilevän veren varalta sekä fibrogastroskopia.

Lisäksi yliannostus voi johtaa turvotukseen, verenpaineen muutoksiin, maksavaurioihin ja veren hyytymishäiriöihin.

Yliannostuksen hoito koostuu ruoansulatusjärjestelmän huuhtelusta (jos suuri määrä lääkettä on otettu enintään tunti sitten), sorbenttien (esimerkiksi aktiivihiilen) ottamisesta. On suositeltavaa juoda runsaasti emäksisiä nesteitä sekä hoitoa havaittujen oireiden mukaan.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Hyvin usein potilaat, jotka käyttävät lihaskipuun tulehduskipulääkkeitä (NSAID), käyttävät myös muita lääkkeitä. On kuitenkin aina tiedettävä, kuinka farmakologisesti mahdollinen lääkkeiden yhteisvaikutus on. Esimerkiksi tulehduskipulääkkeet voivat stimuloida epäsuorien antikoagulanttien ja verensokeria alentavien lääkkeiden vaikutusta. Samalla ne heikentävät verenpainelääkkeiden vaikutusta ja lisäävät aminoglykosidiantibioottien ja digoksiinin toksista vaikutusta.

Et voi ottaa samanaikaisesti steroideihin kuulumattomia tabletteja ja diureetteja. Indometasiinin ja triamtereenin yhdistelmä on erityisen vaarallinen.

On myös lääkkeitä, jotka vaikuttavat ei-steroidisten tablettien kineettisiin ja farmakologisiin ominaisuuksiin:

• alumiinia (esimerkiksi Almagel) ja kolestyramiinia sisältävät antasidit heikentävät ei-steroidisten lääkkeiden imeytymistä ruoansulatuskanavassa;
• Natriumbikarbonaatti sitä vastoin parantaa ei-steroidisten tablettien imeytymistä mahassa ja suolistossa;
• ei-steroidisten tablettien tulehdusta estävä vaikutus tehostuu glukokortikoidihormonien ja aminokinoliinien vaikutuksesta;
• Ei-steroidisten tablettien kipua lievittävä vaikutus tehostuu narkoottisten kipulääkkeiden ja rauhoittavien lääkkeiden vaikutuksesta.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Varastointiolosuhteet

Useimmat lihaskipuun käytettävät tabletit säilytetään normaaleissa huoneolosuhteissa, poissa lämmityslaitteista ja säteilylähteistä. Kivunlievitystabletit tulee säilyttää lasten ulottumattomissa.

Jos tabletit on jo poistettu pakkauksesta eikä niitä ole käytetty, on parempi heittää ne pois, koska lääkkeen farmakologiset ominaisuudet ovat saattaneet muuttua ulkoisten tekijöiden vaikutuksesta.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Säilyvyys

Lihaskiputabletteja voidaan säilyttää avaamattomissa yksittäispakkauksissa enintään 3 vuotta (ellei ohjeissa toisin mainita).

[ 32 ], [ 33 ]