Polven kipu pillereitä

Polvikipujen hoitoon käytetään erilaisia keinoja, mutta tabletit ansaitsevat erityistä huomiota. Harkitse niiden tyyppejä, nimiä, lääkinnällisiä ominaisuuksia ja käyttötarkoituksia.

Polvinivelet ovat haavoittuvimpia niveliä, koska niillä on monimutkainen rakenne ja ne ovat jatkuvan kuormituksen alaisia. Ortopedit ja traumatologit kohtaavat useimmiten polvikipua suoristettaessa, kävellessä tai levossa. Ennen hoidon aloittamista potilas lähetetään röntgentutkimuksiin ja muihin diagnostisiin menetelmiin patologisen tilan perimmäisen syyn selvittämiseksi.

Polvikipupillereitä käytetään nivelsairauksiin. Lääkkeet voidaan määrätä vaiheittain. Hoitoon määrätään useimmiten seuraavia lääkkeitä:

1. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet

Määrätty aikuispotilaille, koska niillä on sivuvaikutuksia pohjukaissuoleen ja mahalaukkuun. Nämä elimet kärsivät suuresti tulehduskipulääkkeiden pitkäaikaisesta käytöstä. Tehokas paitsi kipuun myös nivelten patologisiin prosesseihin. Yleisimmin määrätyt: Diklofenaakki, Parasetamoli, Indometasiini, Ibuprofeeni, Nimesulidi, Meloksikaami, Selekoksibi.

2. Ei-narkoottiset kipulääkkeet

Näiden lääkkeiden käyttö auttaa poistamaan kivuliaita tuntemuksia ja minimoimaan vahingot muille elimille ja järjestelmille. Kohtalaisen kipua lievittävän vaikutuksen tarjoavat: Analgin, Sulpirine. Tehokkaamman vaikutuksen tarjoavat lääkkeet, joiden vaikuttava aine on ketorolakki: Ketanov, Ketoprofen, Ketolong. Vaikeaan kipuun käytetään deksketoprofeenia sisältäviä tabletteja. Voimakkaasta kivusta kärsiville potilaille määrätään vahvoja ei-narkoottisia kipulääkkeitä, mutta tällaiset lääkkeet ovat kalliita: Xefocam, Larfix ja muut lornoksikaamia sisältävät tabletit.

3. Narkoottiset kipulääkkeet

Jos muiden farmakologisten ryhmien lääkkeet ovat tehottomia, potilaalle määrätään narkoottisia kipulääkkeitä. Riippuvuuden ehkäisemiseksi suoritetaan lyhytaikaista hoitoa, joka yhdistetään ei-narkoottisiin kipulääkkeisiin ja tulehduskipulääkkeisiin. Useimmat tämän ryhmän lääkkeet valmistetaan injektioiden muodossa, mutta on myös tabletteja: Tramadoli, Promedol.

4. Opioidilääkkeet

Ne vaikuttavat aivojen opioidireseptoreihin, eivätkä ole riippuvuutta aiheuttavia eivätkä psykotrooppisia. Niiden teho on samanlainen kuin narkoottisten kipulääkkeiden. Ne ovat kalliita ja saatavilla vain lääkärin määräyksellä: Nalbufiini.

Lääkkeitä saa ottaa vain lääkärin määräämällä tavalla. Lääkkeiden itsehoito aiheuttaa tilapäistä kivunlievitystä. Mutta ilman asianmukaista hoitoa epämukavuus palaa nopeasti uudella voimalla.

Käyttöaiheet

Minkä tahansa lääkkeen käyttöä nivelten kivun lievittämiseksi suositellaan käytettäväksi vain lääkärin määräämällä tavalla. Lääkäri suorittaa useita diagnostisia toimenpiteitä ja antaa tulostensa perusteella ohjeita tiettyjen lääkkeiden käytöstä.

Algoritmi lääkkeiden käyttämiseksi polvikipujen lievittämiseksi:

• Kipulääkkeet määrätään periaatteen mukaisesti heikosta voimakkaaseen. Poikkeuksia voi tehdä, jos kyseessä on vaikea kipuoireyhtymä.
• Voimakkaan kivun hoitoon tehdään tukkeumia injektioilla tai paikallispuudutuksilla. On suositeltavaa ottaa tabletteja ennen edellä mainittuja manipulaatioita ja niiden jälkeen, jotta saavutetaan kestävämpi kipua lievittävä vaikutus.
• Akuuttiin tulehdukselliseen tai traumaattiseen kipuun käytetään tulehduskipulääkkeitä (NSAID). Krooniseen kipuun käytetään ei-narkoottisia/narkoottisia kipulääkkeitä, lihasrelaksantteja ja glukokortikoideja. Lisäksi käytetään nivelen sisäisiä ja periartikulaarisia salpauksia.

Tabletit on määrätty sekä lieviin vammoihin (mustelmat, meniskopatia, synoviitti) että vakavampiin patologioihin (osteoporoosi, niveltulehdus, bursiitti, tulehdussairaudet, niveltukos, tunkeutuvat infektiot).

Farmakodynamiikka

Lääkkeiden biokemialliset ja fysiologiset ominaisuudet määräävät niiden tehokkuuden. Farmakodynamiikka antaa sinulle mahdollisuuden selvittää, miten aktiiviset komponentit vaikuttavat tiettyihin haitallisiin mikro-organismeihin ja patologisiin prosesseihin. Tarkastellaan suosittujen polvikiputablettien ryhmien farmakodynamiikkaa.

• tulehduskipulääkkeet

Ibuprofeeni – sillä on kipua lievittäviä, tulehdusta estäviä ja kuumetta alentavia ominaisuuksia. Kivunlievitys johtuu prostaglandiinisynteesin estosta, joka johtuu syklo-oksigenaasientsyymin toiminnasta.

• Ei-narkoottiset kipulääkkeet

Ksefokam on lääke, jolla on kipua lievittävä ja tulehdusta estävä vaikutus. Se estää prostaglandiinien synteesiä estämällä syklo-oksigenaasi-isoentsyymien aktiivisuutta. Estää yhdistettyjen radikaalien leukosyyttien vapautumista. Kipua lievittävä vaikutus ei liity narkoottiseen vaikutukseen keskushermostoon. Ei vaikuta hengitystoimintoihin eikä opioidireseptoreihin, eikä aiheuta riippuvuutta eikä vieroitusoireita.

• Narkoottiset kipulääkkeet

Morfiini on kipulääke, opioidireseptoriagonisti. Se vähentää kipuaistimusten emotionaalista arviointia tukahduttamalla kipuimpulsseja keskushermostossa. Se estää ehdollisia refleksejä ja yskänkeskuksen herkkyyttä. Se lisää sisäelinten sileiden lihasten sävyä ja lisää suoliston peristaltiikkaa.

• Opioidi

Tramal on opioidien synteettinen analogi, fenantreenin johdannainen. Sillä on sekoitettu vaikutusmekanismi, koska sen vaikuttava aine sitoutuu selkäytimen keski-, keski- ja takaosan opioidireseptoreihin. Se vähentää kipukeskuksen herkkyyttä ja minimoi epämukavuuden negatiivisen emotionaalisen värityksen. Estää kalsiumionien virtauksen soluun, minkä seurauksena kipuvälittäjäaineiden, noradrenaliinin, vapautuminen hidastuu.

• rustonsuojaimet

Kondroitiini – vaikuttaa fosfori-kalsiumaineenvaihduntaan rustokudoksessa. Pysäyttää luun imeytymisen ja ruston rappeutumisen. Estää sidekudoksen puristumisen, toimii nivelpintojen voiteluaineena. Stimuloi nivelruston uudistumista, palauttaa hyaliinikudoksen aineenvaihdunnan.

Farmakokinetiikka

Koska tabletit on tarkoitettu suun kautta otettavaksi, imeytymis-, imeytymis-, aineenvaihdunta- ja erittymisprosessit ovat erittäin tärkeitä. Nivelten hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden farmakokinetiikka:

• tulehduskipulääkkeet

Ibuprofeeni - oraalisen annon jälkeen imeytyy nopeasti ja kokonaan ruoansulatuskanavasta. Huippupitoisuus plasmassa havaitaan 2 tuntia annon jälkeen, nivelnesteessä 3 tunnin kuluttua. Se metaboloituu maksassa, erittyy munuaisten kautta konjugaattien muodossa, puoliintumisaika on 1,5-2 tuntia.

• Ei-narkoottiset kipulääkkeet

Ksefokam imeytyy ruoansulatuskanavasta, ja plasman maksimipitoisuus saavutetaan 1–2 tunnin kuluttua. Biologinen hyötyosuus on 90–100 % ja sitoutuminen proteiinien albumiinifraktioon on 99 %. Vaikuttavalla aineella ei ole farmakologista aktiivisuutta eikä se metaboloidu. Veriplasmassa se on aktiivisessa muodossa. Puoliintumisaika riippuu lääkeaineen pitoisuudesta ja on keskimäärin 4 tuntia. Se erittyy virtsaan ja sappeen.

• Narkoottiset kipulääkkeet

Morfiini imeytyy nopeasti, plasman proteiineihin sitoutuminen on vähäistä – 35 %. Se läpäisee istukan ja aivo-ontelon esteen ja erittyy rintamaitoon. Aineenvaihdunnan aikana se muodostaa sulfaatteja ja glukuronideja. Se erittyy munuaisten kautta, noin 12 % päivän aikana muuttumattomana ja 80 % glukuronidien muodossa, loput 10 % sapen mukana.

• Opioidi

Tramadoli – terapeuttiset annokset eivät vaikuta verenkiertoon. Kipua lievittävä vaikutus on 7,5 kertaa heikompi kuin morfiinin. Sillä on rauhoittavia ominaisuuksia, se on riippuvuutta aiheuttava ja kiihdyttää oksennuskeskusta. Sillä on vain vähän vaikutusta suoliston peristaltiikkaan. Vaikutus kestää 9 tuntia.

• rustonsuojaimet

Kondroitiini - maksimipitoisuus veriplasmassa havaitaan 3-4 tunnin kuluttua ja nivelnesteessä 4-5 tunnin kuluessa. Biologinen hyötyosuus on 13%. Metaboloituu maksassa, erittyy munuaisten kautta päivän aikana.

Tabletit polvinivelen kipuun

Nivelkipuja esiintyy useista syistä: vammoista, sairauksista. Ne eivät kuitenkaan aina viittaa niveltulehduksen tai nivelrikon kehittymiseen. Mitkä tahansa vauriot voivat aiheuttaa epämukavuutta: tartuntataudit, hormonaaliset sairaudet, vilustuminen, tulehdukselliset vauriot. Jos epämiellyttäviä tuntemuksia esiintyy säännöllisesti ja ne lisääntyvät, on tarpeen hakeutua lääkärin hoitoon, käydä tutkimuksessa ja selvittää patologisen tilan syy.

Nivelkipujen lievittämiseen käytetään useimmiten ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä ja rustonsuojaimia, ei kipulääkkeitä. Tarkastellaanpa tarkemmin polvien nivelkipuihin tarkoitettuja tabletteja:

1. rustonsuojaimet

Suojaavat niveliä tuhoutumiselta vaikuttamalla rustokudokseen. Niiden toiminta perustuu korjaaviin ja suojaaviin toimintoihin, ravitsevaan ja kosteuttavaan vaikutukseen. Koska rusto alkaa heikentyä kuivumisen vuoksi, rustosuojaimet tarjoavat hyödyllisiä elementtejä sen normaalille toiminnalle ja ehkäisevät nivelkipuja.

Useimmiten potilaille määrätään: Artra, Structum, Teraflex. Nämä lääkkeet ovat hyvin siedettyjä, niillä on minimaaliset vasta-aiheet ja sivuvaikutukset. Mutta älä unohda, että suun kautta otettavilla lääkemuodoilla on alhainen teho, koska osa aktiivisista aineosista menetetään aineenvaihduntaprosessissa, toisin kuin injektiot ja paikalliset lääkkeet.

2. Ei-narkoottiset kipulääkkeet

Poistaa sietämätöntä nivelkipua syystä riippumatta. Ne ovat tärkein kipulääkkeiden ryhmä polvinivelvaurioihin. Yleensä potilaille määrätään: metamitsoli, ketorolakki, lornoksikaami, asetyylisalisyylihappo.

3. tulehduskipulääkkeet

Ne lievittävät polvien nivelkipuja ja vaikuttavat patogeenisiin yhteyksiin monissa nivellaitteiston patologioissa. Yleisimmät lääkkeet ovat: diklofenaakki, meloksikaami, nimesulidi. Nämä lääkkeet ovat tehokkaimpia tulehduksellisen alkuperän kipuun.

4. Yhdistelmälääkkeet

Nivelkipu voi johtua useista patogeneettisistä reaktioista. Useimmiten nämä ovat tulehdus, lihaskouristukset, luiden ja nivelruston tuhoutuminen. Niiden poistamiseksi on tarpeen käyttää yhdistelmälääkkeitä eri lääkeryhmistä:

• Tizalud, Mydocalm, Sirdalud – lievittävät jännitystä ja lihaskouristuksia.
• Medrol ja metyyliprednisoloni ovat glukokortikosteroidihormoneja.
• Renalgan, Spazmalgon ja Baralgetas ovat tulehduskipulääkkeitä, joilla on yhdistetty vaikutus myotrooppisten kouristuslääkkeiden kanssa.

Oikea lähestymistapa kipulääkkeiden valintaan nopeuttaa toipumisprosessia ja minimoi epämukavuuden.

Polvikipulääkkeiden nimet

Polvikipu on yleisin syy traumatologin, kirurgin ja ortopedin vastaanotolle. Epämukavuuden poistamiseksi käytetään erilaisia lääkkeitä. Tarkastellaan polvikipuun tarkoitettujen tablettien suosittuja nimiä ja niiden käytön ominaisuuksia:

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet

Diklofenaakki

Sillä on tulehdusta, kuumetta ja kipua lievittäviä vaikutuksia. Sen teho perustuu syklo-oksigenaasi 1:n ja 2:n estoon, arakidonihapon aineenvaihdunnan häiriintymiseen ja prostaglandiinien vähenemiseen tulehduspesäkkeessä. Sillä on kipua ja tulehdusta lievittäviä vaikutuksia reumakivussa, aamujäykkyydessä, nivelturvotuksessa ja leikkauksen jälkeisessä vaiheessa.

Suun kautta otettuna se imeytyy nopeasti ja täydellisesti. Ruoan nauttiminen hidastaa imeytymisprosessia 1–4 tunnilla ja vähentää vaikuttavien aineiden pitoisuutta 40 %. Biologinen hyötyosuus on 50 %, plasman proteiineihin sitoutuminen on 99 %. Tunkeutuu nivelnesteeseen ja metaboloituu maksan läpi tapahtuvan ensimmäisen metabolian aikana.

• Käyttöaiheet: tuki- ja liikuntaelimistön sairaudet (niveltulehdus, reumaattiset kudosvauriot, nivelrikko, bursiitti, tendovaginiitti), lievä tai kohtalainen kipuoireyhtymä, trauman jälkeinen ja leikkauksen jälkeinen kipu. Tartunta- ja tulehdussairauksien (kurkku, nenä, korva) kompleksinen hoito, johon liittyy vaikea kipuoireyhtymä ja kuume.
• Vasta-aiheet: ruoansulatuskanavan erosiivisten ja haavaisten vaurioiden akuutit vaiheet, hematopoieesin ja hemostaasin häiriöt, raskaus ja imetys, alle 6-vuotiaat potilaat, yliherkkyys vaikuttaville aineille. Käytä erityistä varovaisuutta noudattaen anemian, keuhkoastman, munuaisten tai maksan vajaatoiminnan, iäkkään iän ja sidekudoksen systeemisten vaurioiden yhteydessä.
• Annostus on yksilöllinen kullekin potilaalle. Tabletit otetaan suun kautta veden kera. 6–12-vuotiaille lapsille määrätään yksi tabletti päivässä, 12-vuotiaille ja sitä vanhemmille potilaille kaksi tablettia päivässä. Hoidon kesto riippuu sen tuloksista hoidon ensimmäisinä päivinä. Yliannostustapauksessa ilmenee haittavaikutuksia: oksentelua, pahoinvointia, päänsärkyä ja huimausta, kouristuksia, verenvuotoa. Niiden poistamiseksi on suositeltavaa suorittaa mahahuuhtelu ja pakotettu diureesi.
• Joissakin tapauksissa esiintyy sivuvaikutuksia, jotka ilmenevät: ilmavaivoja, pahoinvointia, ummetusta, vatsakipua, kuivia limakalvoja. Päänsärkyä, aseptista aivokalvontulehdusta, kouristuksia, hämmennystä, ahdistusta ja yleistä heikkoutta voi esiintyä. Yhdellä prosentilla potilaista esiintyy urogenitaalisen järjestelmän, hematopoieettisten elinten häiriöitä ja ihon allergisia reaktioita.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Indometasiini

Yksi aktiivisimmista ei-steroidisista tulehduskipulääkkeistä. Prostaglandiinien biosynteesin estäjä, jolla on voimakas kipua lievittävä vaikutus. Lääkettä määrätään seuraaviin sairauksiin: nivelreuma, periartriitti, nivelrikko, sidekudostulehdus, tromboflebiitti, nefroottinen oireyhtymä.

Tehokas paitsi polvikipuun, myös hermokipuun, selkäkipuun ja reumaan.

• Indometasiini otetaan suun kautta aterioiden jälkeen. Aloitusannos on 25 mg 2-3 kertaa päivässä, enimmäisannos on 200 mg. Hoidon kesto on 3-4 viikkoa, ja annosta pienennetään asteittain vieroitusoireiden estämiseksi.
• Vasta-aiheet: pohjukaissuolen ja mahalaukun haavaumat, ruokatorven ja suoliston haavaumat. Keuhkoastma, raskaus ja imetys. Erityistä varovaisuutta on noudatettava potilaille, joiden työ liittyy ajoneuvojen ja muiden mekanismien ajamiseen.
• Haittavaikutukset: uneliaisuus, päänsärky ja huimaus, pahoinvointi, oksentelu, ruokahaluttomuus, ilmavaivat. Harvinaisissa tapauksissa havaitaan ruoansulatuskanavan verenvuotoa, ruoansulatushäiriöitä ja allergisia reaktioita iholla.

Meloksikaami

Oksikaamiryhmään kuuluva tulehduskipulääke (NSAID) estää syklo-oksigenaasi-2-isoentsyymiä, mikä tarjoaa kipua lievittävän ja tulehdusta estävän vaikutuksen. Suun kautta otettuna se imeytyy kokonaan ruoansulatuskanavaan. Huippupitoisuus saavutetaan 5–6 tunnissa.

Säännöllisellä käytöllä 5-6 päivän ajan kehittyy tasapainotila. Ruoan nauttiminen ei vaikuta imeytymiseen eikä aineenvaihduntaan.

• Käyttöaiheet: nivelrikon, polyartriitin, selkärankareuman ja nivelreuman pahenemisvaiheiden oireenmukainen hoito. Vasta-aiheinen ruoansulatuskanavan haavaumien, vaikuttavien aineiden intoleranssin, ruoansulatuskanavan verenvuodon, raskauden ja imetyksen aikana, vaikean munuaisten ja maksan vajaatoiminnan sekä alle 15-vuotiaiden potilaiden hoidossa.
• Tabletit otetaan kerran päivässä aterioiden yhteydessä veden kera. Hoitava lääkäri määrää hoidon keston. Yliannostustapauksessa esiintyy pahoinvointia ja oksentelua, uneliaisuutta ja vatsakipua. Mahalaukun verenvuotoa, verenpaineen nousua, hengityslamaa, kouristuksia ja romahdus voi kehittyä. Yliannostuksen hoitoon on aiheellista oireenmukaista ja tukevaa hoitoa.
• Sivuvaikutukset: leukopenia, anemia, näöntarkkuuden heikkeneminen, päänsärky, tinnitus, huimaus. Ruoansulatuskanavasta esiintyy kipua ylävatsassa, pahoinvointia, oksentelua, ripulia, stomatiittia, ruoansulatuskanavan seinämien perforaatiota. Myös hengitysvajaus, ihon allergiset reaktiot ja virtsatiejärjestelmän häiriöt ovat mahdollisia.

Ei-narkoottiset kipulääkkeet

Analgin

Lääke, jolla on voimakkaita kipua lievittäviä, kuumetta alentavia ja tulehdusta estäviä ominaisuuksia. Suun kautta otettuna se imeytyy nopeasti ja sillä on lääkinnällinen vaikutus.

Sitä käytetään lievittämään eri syistä johtuvaa kipua: nivelkipua, päänsärkyä, kuumeisia tiloja, reumaa, hermokipua.

• Tabletit otetaan aterioiden jälkeen. Aikuisille annos on 250–500 mg 2–3 kertaa päivässä, lapsille 5–10 mg/painokilo 3–4 kertaa päivässä.
• Vasta-aiheinen vaikuttavan aineen intoleranssin, hematopoieesin häiriöiden, bronkospasmien tapauksessa.
• Sivuvaikutukset: pitkäaikainen hoito aiheuttaa hematopoieesin vaimennusta, joten potilaan tilan lääketieteellistä seurantaa ja säännöllisiä verikokeita tarvitaan.

[ 11 ], [ 12 ]

Ketanov

Lääkevalmiste, jonka vaikuttava aine on ketorolakki. Estää prostaglandiinisynteesiä, vaikuttaa arakidonihapon aineenvaihdunnan syklo-oksigenaasireittiin. Sillä on tulehdusta ja kipua lievittäviä ominaisuuksia.

Estää verihiutaleiden aggregaatiota, ei vaikuta ATP:n indusoimaan verihiutaleiden aggregaatioon. Ei lamaa hengityskeskuksia eikä aiheuta RSO:n nousua, ei vaikuta sydänlihakseen eikä aiheuta hemodynamiikan häiriöitä. Tabletit eivät vaikuta psykomotorisiin toimintoihin.

• Käyttöaiheet: ortopedisen, hammaslääketieteellisen, otolaryngologisen ja gynekologisen luonteen kohtalaisen ja vaikean kivun lievitys. Auttaa minimoimaan epämukavuutta akuuteissa lihasvammoissa, luu- ja pehmytkudosvaurioissa, nyrjähdyksissä, murtumissa ja sijoiltaanmenoissa.
• Kipua lievittävän vaikutuksen saavuttamiseksi ota 1 kapseli 4-6 tunnin välein. Hoidon kesto ei saa ylittää 7 päivää. Alle 50 kg painaville, yli 65-vuotiaille ja munuaisten vajaatoimintaa sairastaville potilaille on osoitettu minimaaliset annokset.
• Vasta-aiheet: raskaus, imetys, nenäpolyyppi, astma, mahahaava ja pohjukaissuolihaava, ketorolaakkitrometamiinin intoleranssi, veren hyytymishäiriöt, alle 16-vuotiaat potilaat.
• Yliannostusoireet ja sivuvaikutukset ovat samankaltaisia. Useimmiten potilailla esiintyy uneliaisuutta, vatsakipua, pahoinvointia, ripulia ja päänsärkyä. Lisääntynyt hermostuneisuus, suun kuivuminen, lisääntynyt hikoilu, kohonnut syke ja astenia ovat mahdollisia.

Ksefokam

Kipulääke, jolla on tulehdusta estäviä ominaisuuksia. Sen teho perustuu prostaglandiinisynteesin estoon syklo-oksigenaasi-isoentsyymiaktiivisuuden estämisen kautta. Ei vaikuta keskushermoston opioidireseptoreihin, eikä kipua lievittävä vaikutus liity narkoottisiin vaikutuksiin.

Ei aiheuta riippuvuutta eikä vieroitusoireita. Suun kautta otettuna imeytyy lähes kokonaan ruoansulatuskanavasta. Huippupitoisuus havaitaan 1–2 tunnin kuluttua, biologinen hyötyosuus on 90–100 % ja sitoutuminen plasman proteiineihin on 99 %.

• Käyttöaiheet: kohtalainen ja lievä kipuoireyhtymä, tuki- ja liikuntaelimistön degeneratiiviset ja tulehdukselliset sairaudet, akuutti kipu, vammat, leikkauksen jälkeinen aika.
• Vasta-aiheet: tulehduskipulääkkeiden ja lornoksikaamin sietokyvyttömyys, veren hyytymis- ja maksan toimintahäiriöt, pohjukaissuolen ja mahalaukun akuutit haavaumat, haavainen paksusuolitulehdus, sydämen vajaatoiminta, kuulon heikkeneminen, verenvuotoinen aivohalvaus, astma, alle 18-vuotiaat potilaat.
• Tabletit otetaan ennen aterioita veden kera. Keskimääräinen annos on 8-20 mg 2-3 kertaa päivässä. Hoidon kesto riippuu kivun vakavuudesta. Yliannostustapauksessa monissa elimissä ja järjestelmissä esiintyy häiriöitä, jotka ovat samankaltaisia kuin sivuvaikutukset: pahoinvointia, oksentelua, uneliaisuutta, huimausta, allergisia reaktioita. Niiden poistamiseksi käytetään oireenmukaista hoitoa ja enterosorbentteja.

Narkoottiset kipulääkkeet

Tramadoli

Lääke, jolla on voimakas ja pitkävaikutteinen kipua lievittävä vaikutus. Sitä käytetään akuuttiin ja krooniseen kipuun: vammojen sattuessa, leikkauksen jälkeisenä aikana, ennen leikkausta, onkologisissa sairauksissa.

• Yleensä ota 50 mg eli enintään 8 kapselia päivässä kahden tunnin tauolla. Suuremmat annokset voivat aiheuttaa useita sivuvaikutuksia. Useimmiten potilailla esiintyy vaikeaa hengityslamaa, ruoansulatuskanavan häiriöitä, lisääntynyttä hikoilua ja päänsärkyä. Näiden poistamiseksi sinun on otettava yhteyttä lääkäriin annoksen säätämiseksi.
• Vasta-aiheet: yliherkkyys narkoottisille kipulääkkeille, alkoholimyrkytys, raskaus ja imetys, alle 14-vuotias potilas. Pitkäaikainen käyttö aiheuttaa riippuvuutta ja heikentää terapeuttista vaikutusta.

Promedoli

Voimakas kipulääke, vaikuttaa keskushermostoon samalla tavalla kuin morfiini. Määrätään potilaille, joilla on sairauksia ja vammoja, joihin liittyy voimakasta kipua. Tehokas leikkauksen jälkeisenä ja sitä edeltävänä aikana, pahanlaatuisissa kasvaimissa, angina pectoriksessa ja kivunlievitykseen synnytyksen aikana.

• Ota 250 mg kerran päivässä (voidaan jakaa useisiin annoksiin). Suurin sallittu vuorokausiannos on 500 mg. Lääkkeen pitkäaikainen käyttö voi johtaa huumeriippuvuuden kehittymiseen.
• Vasta-aiheet: vanhuus ja lapsuus, kehon vakava uupumus.
• Sivuvaikutukset: hengityslama, pahoinvointi, oksentelu, ripuli/ummetus. Näiden poistamiseksi määrätään antikolinergisiä lääkkeitä.

Opioidi

Nalbufiini

Narkoottinen kipulääke opioidireseptoriagonistien-antagonistien farmakologisesta ryhmästä. Sen vaikutus perustuu kipuimpulssien hermosolujen välisen siirtymisen häiriintymiseen keskushermoston eri tasoilla. Tämä johtuu vaikutuksesta aivoihin. Se estää ehdollisia refleksejä, sillä on rauhoittava vaikutus ja se kiihdyttää oksennuskeskusta. Suun kautta otettuna lääkinnällinen vaikutus kehittyy 1-2 tunnin kuluessa ja kestää 5-6 tuntia.

• Käyttöaiheet: potilaiden hoito, joilla on vaikea kipuoireyhtymä eri syistä. Voidaan käyttää lisäanestesiakeinona. Lääkäri valitsee annostuksen ja hoidon keston yksilöllisesti kullekin potilaalle.
• Haittavaikutukset: verenpaineen muutokset, pahoinvointi, oksentelu, ruoansulatushäiriöt, päänsärky, lisääntynyt ahdistuneisuus, euforian tunne, uni- ja puhehäiriöt. Myös ihoreaktiot ovat mahdollisia: nokkosihottuma, kuume, ihon kutina, lisääntynyt hikoilu, bronkospasmit. Lääkkeen äkillinen lopettaminen aiheuttaa vieroitusoireyhtymää.
• Vasta-aiheet: vaikuttavan aineen intoleranssi, pediatristen potilaiden hoito, akuutti alkoholimyrkytys, traumaattinen aivovaurio, vaikea munuais- ja maksasairaus, lisääntynyt kallonsisäinen paine, lamaantunut hengitys.
• Suurempien annosten käyttö aiheuttaa yliannostuksen merkkejä. Potilailla esiintyy keskushermoston lamaantumista, uneliaisuuskohtauksia ja dysforiaa. Näiden poistamiseksi suoritetaan oireenmukaista hoitoa, ja myrkytyksen sattuessa annetaan vastalääkettä - naloksonihydrokloridia.

Rustonsuojaimet

Rakenne

Ruhdonsuoja-aine suun kautta otettavaksi. Sisältää vaikuttavana aineena kondroitiinisulfaatin natriumsuolaa. Tämä komponentti on luu- ja rustokudoksen rakenteellinen perusta. Palauttaa ja ylläpitää rustomatriisin normaalia rakennetta.

Tämä johtuu kondrosyyttien anabolisen aktiivisuuden lisääntymisestä. Stimuloi hyaluronihapon synteesiä, normalisoi nivelten nivelkalvon ympäristöä palauttamalla sen viskositeetin.

• Käyttöaiheet: nivelten ja selkärangan degeneratiivisten-dystrofisten sairauksien, nivelrikon ja nikamavälisen osteokondroosin hoito. Tabletit otetaan kokonaisina veden kanssa ruokailusta riippumatta. Suositeltu vuorokausiannos on 1 tabletti eli 1000 mg natriumkondroitiinisulfaattia. Hoidon kesto on 3–6 kuukautta. Tarvittaessa hoito toistetaan 2–5 kuukauden kuluttua.
• Structum on hyvin siedetty, mutta harvinaisissa tapauksissa esiintyy sivuvaikutuksia. Yleensä nämä ovat dyspeptisiä oireita, pahoinvointia, oksentelua, eryteemaa, allergista ihottumaa, urtikariaa ja Quincken edeemaa. Niiden poistamiseksi sinun on lopetettava lääkkeen käyttö ja otettava yhteyttä lääkäriisi.
• Vasta-aiheet: vaikuttavan aineen intoleranssireaktioiden historia, pediatrinen käytäntö, alle 15-vuotiaat potilaat.
• Yliannostus tapahtuu käytettäessä suurempia annoksia. Se ilmenee sivuvaikutusten lisääntymisenä. Jos oireita ilmenee, sairaalahoito ja oireenmukainen hoito ovat tarpeen.

Artra

Yhdistetty rustoa suojaava aine, jonka vaikuttavia aineita ovat kondroitiinisulfaatti ja glukosamiinihydrokloridi. Palauttaa rustokudosta ja parantaa nivelten liikkuvuutta, lievittää voimakasta kipua degeneratiivisissa-dystrofisissa nivelvaurioissa.

Stimuloi proteoglykaanien ja kollageenin synteesiä, vähentää rustokudoksen entsymaattista hajoamista.

• Käyttöaiheet: tuki- ja liikuntaelimistön degeneratiivisten ja dystrofisten patologioiden, selkärangan ja ääreisnivelten nivelrikon kompleksinen hoito. Tabletit otetaan ruokailusta riippumatta. Aikuisille määrätään 1 kapseli 2 kertaa päivässä 3 viikon ajan, minkä jälkeen siirrytään 1 kapseliin päivässä. Hoidon kesto on 4-6 kuukautta.
• Sivuvaikutukset: kipu ylävatsan alueella, ilmavaivat, suolistohäiriöt, huimaus, allergia. Nämä reaktiot ovat yleensä lieviä, joten lääkkeen käyttöä ei lopeteta, mutta joka tapauksessa on otettava yhteyttä lääkäriin. Yliannostuksesta ei ole tietoja. Suuria annoksia käytettäessä on kuitenkin suositeltavaa pestä maha ja suorittaa oireenmukainen hoito.
• Vasta-aiheet: yksilöllinen intoleranssi Astran vaikuttaville aineille, munuaisten vajaatoiminta, astma, diabetes mellitus, verenvuototaipumus, pediatrinen käytäntö.

[ 13 ], [ 14 ]

Teraflex

Yhdistelmävalmiste, jossa on kaksi vaikuttavaa ainetta: glukosamiinihydrokloridi ja natriumkondroitiinisulfaatti (tehostavat toistensa vaikutusta). Hidastaa rustokudoksen tuhoutumisprosesseja, stimuloi nivelkudosten uudistumista ja vähentää kipua.

Suun kautta otettuna se imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavaan, maksimipitoisuus veriplasmassa saavutetaan 3–4 tunnissa ja nivelnesteessä 4–5 tunnissa. Noin 30 % lääkkeestä tunkeutuu nivelkalvoihin ja rustoon. Se biotransformoituu maksassa ja erittyy munuaisten kautta 24 tunnin kuluessa.

• Käyttöaiheet: tuki- ja liikuntaelimistön sairauksien monimutkainen hoito nivelkudoksen degeneratiivisten-dystrofisten muutosten yhteydessä. Määrätään polvivammojen, traumaattisten luuvaurioiden, selkärangan osteokondroosin, primaarisen ja sekundaarisen nivelrikon hoitoon. Ei käytetä, jos ainesosat ovat yliherkkiä, raskauden ja imetyksen aikana eikä fenyyliketonurian aikana.
• Antotapa: lääkettä ottavat kaikki yli 12-vuotiaat potilaat. Potilaille määrätään 1 kapseli 3 kertaa päivässä 1.-21. hoitopäivänä ja sitten 1 kapseli 2 kertaa päivässä. Hoidon keston tulee kestää vähintään 2 kuukautta. Täydellisen toipumisen saavuttamiseksi suoritetaan useita hoitojaksoja 3 kuukauden välein.
• Sivuvaikutukset ovat harvinaisia ja niihin kuuluvat yleensä dyspepsia tai ihoallergia. Tähän mennessä ei ole raportoitu yliannostustapauksia, mutta oireenmukainen hoito on tarpeen käytettäessä suuria annoksia. Spesifistä vastalääkettä ei ole.

Polvikiputablettien antotapa ja annostus

Halutun terapeuttisen tuloksen saavuttamiseksi lääkäri valitsee paitsi lääkkeen myös sen käyttötavan. Polvikiputablettien annokset riippuvat niiden syystä, kipuoireyhtymän vakavuudesta, potilaan iästä ja hänen kehonsa yksilöllisistä ominaisuuksista.

Yleensä potilaille määrätään 1–3 annosta lääkettä päivässä, ja annos voidaan laskea mg/kg ruumiinpainoa kohden. Joitakin lääkkeitä (narkoottisia kipulääkkeitä, opioideja) otetaan lyhyinä kuureina riippuvuuden ja vieroitusoireiden ehkäisemiseksi. Ruhonsuojainten hoidon kesto voi olla 3–6 kuukautta, ja sitä seuraavat kuurit toistetaan. Muiden lääkeryhmien hoidon kesto riippuu käytön ensimmäisinä päivinä saaduista tuloksista.

Polvikipupillereiden käyttö raskauden aikana

Kukaan ei ole immuuni vammoille ja nivelkivuille. Niinpä raskauden aikana monet naiset kokevat polvikipuja lisääntyneen kehon rasituksen vuoksi. Niiden poistamiseksi käytetään eri tehoisia ja eri lääkemuotoisia lääkkeitä. Tablettien käyttö polvikipuun raskauden aikana on mahdollista vain asianmukaisen lääkärin luvalla.

Tulehduskipulääkkeiden (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet), kuten ibuprofeeni, diklofenaakki, indometasiini tai parasetamoli, käyttö on mahdollista vain lääkärin määräyksellä. Ei-narkoottiset kipulääkkeet, rustonsuojaimet ja opioidit otetaan reseptillä. Narkoottiset kipulääkkeet ovat vasta-aiheisia, koska voimakkaasta kipua lievittävästä vaikutuksestaan huolimatta ne tunkeutuvat kaikkiin biologisiin nesteisiin, mikä vaikuttaa negatiivisesti sikiön kehitykseen. Useimmiten naisille määrätään paikallisia kipulääkkeitä - voiteita, voiteita, geelejä.

Vasta-aiheet käyttöön

Nivelkipuja lievittävien lääkkeiden, kuten muidenkin lääkkeiden, käyttöön liittyy tiettyjä vasta-aiheita. Tarkastellaan niitä esimerkkinä suosituista polvikipuihin määrätyistä tableteista:

• tulehduskipulääkkeet

Ei saa käyttää alle 6-vuotiaille potilaille, jos heillä on ruoansulatuskanavan erosiivisia ja haavaisia vaurioita, hematopoieettisia häiriöitä, yliherkkyyttä lääkkeen ainesosille.

• Ei-narkoottiset kipulääkkeet

Yksilöllinen intoleranssi vaikuttaville aineosille, allergia tulehduskipulääkkeille, verenvuotoinen taipuvaisuus, munuaisten ja maksan vajaatoiminta, verenvuotoinen aivohalvaus, pohjukaissuolen ja mahalaukun akuutit haavaumat, keuhkoastma.

• Narkoottiset kipulääkkeet

Yliherkkyys, veren hyytymishäiriöt, suolitukos, hengityslama. Raskaus ja imetys, iäkkäät ja lapset.

• Opioidi

Alkoholi- tai huumemyrkytys, traumaattinen aivovamma, epilepsia, vaikea munuaisten ja maksan vajaatoiminta, opioidien intoleranssi, raskaus ja lapsuus.

• rustonsuojaimet

Verenvuototaipumus, raskaus, imetys, iäkkäät potilaat.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Polvikipupillereiden sivuvaikutukset

Farmakologisesta ryhmästä riippumatta polvikipupillereiden sivuvaikutuksilla on samanlaisia oireita:

• Pahoinvointi, oksentelu, ripuli/ummetus.
• Päänsärkyä ja huimausta.
• Unihäiriöt, lisääntynyt kiihtyneisyys.
• Näön ja kuulon terävyyden heikkeneminen.
• Lisääntynyt hikoilu.
• Urogenitaalisen järjestelmän häiriöt.
• Kohonnut verenpaine ja kohonnut syke.
• Ihon allergiset reaktiot.
• Hengityskeskuksen lamautuminen, bronkospasmit.

Niiden poistamiseksi useimmissa tapauksissa on osoitettu oireenmukaista hoitoa ja pakollista konsultaatiota hoitavan lääkärin kanssa.

Yliannostus

Lääkärin määräämän annoksen ylittäminen tai lääkkeen pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa haittavaikutuksia monissa elimissä ja järjestelmissä. Yliannostus on samankaltainen kuin sivuvaikutukset. Useimmiten potilaat kokevat:

• Vatsakipu.
• Pahoinvointi, oksentelu
• Uneliaisuus.
• Päänsärkyä.
• Tinnitus.
• Takykardia.
• Lisääntynyt hikoilu.
• Tietoisuuden hämmennys.
• Kouristukset.
• Alhainen verenpaine ja muita oireita.

Oireenmukainen hoito on tarkoitettu niiden poistamiseksi. Ensinnäkin tämä on mahahuuhtelu ja aktiivihiilen ottaminen lääkkeen vaikuttavien aineiden imeytymisen vähentämiseksi. Tämän jälkeen sinun on hakeuduttava lääkärin hoitoon annoksen säätämiseksi tai toisen lääkkeen määräämiseksi.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Minkä tahansa sairauden hoidossa käytetään kokonaisvaltaista lähestymistapaa. Tämä tarkoittaa vuorovaikutusta muiden lääkkeiden kanssa terveyden palauttamiseksi. Tarkastellaan mahdollisuutta käyttää samanaikaisesti eri lääkeryhmiä tablettien kanssa polvivammojen hoidossa:

• Tulehduskipulääkkeet – Ibuprofeeni vähentää furosemidin diureettista vaikutusta, tehostaa oraalisten diabeteslääkkeiden, difeniinin ja kumariiniantikoagulanttien vaikutusta.
• Ei-narkoottiset kipulääkkeet - Xefocam lisää verenvuotoriskiä käytettäessä antikoagulanttien ja aggregaation estäjien kanssa. Tehostaa sulfonyyliureajohdannaisten vaikutusta. Yhdessä tulehduskipulääkkeiden kanssa se lisää ruoansulatuskanavan sivuvaikutusten riskiä.
• Narkoottiset kipulääkkeet – Morfiini tehostaa rauhoittavien lääkkeiden ja paikallispuudutteiden vaikutusta. Barbituraattien, erityisesti fenobarbitaalin, systemaattinen käyttö heikentää kipua lievittävää vaikutusta.
• Opioidit – tämän ryhmän eri lääkkeiden käyttö lisää kunkin tehoa. Psykostimulantit ja analeptit vähentävät kipua lievittävää vaikutusta. Masennuslääkkeiden kanssa käytettäessä havaitaan synergististä vaikutusta.

Säilytysolosuhteet

Tablettien lääkinnällisten ominaisuuksien säilyttämiseksi koko niiden säilyvyysajan on noudatettava säilytysolosuhteita. Tabletit on suositeltavaa säilyttää alkuperäispakkauksessa valolta ja kosteudelta suojatussa paikassa.

Säilytyspaikan tulee olla lasten ulottumattomissa ja auringonvalolta suojassa. Suositeltu lämpötila ei ole yli 25 °C. Näiden ehtojen noudattamatta jättäminen johtaa lääkkeen ennenaikaiseen pilaantumiseen.

Parasta ennen -päiväys

Polvikipupillereillä on viimeinen käyttöpäivämäärä, jonka aikana ne on käytettävä. Se vaihtelee eri farmakologisten ryhmien välillä, yleensä 3–5 vuotta, edellyttäen, että säilytysohjeita noudatetaan. Tämän ajan jälkeen lääke on hävitettävä. Avaamattomien, mutta vanhentuneiden lääkkeiden käyttö on vasta-aiheista.