Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Ylempi takimmainen hammaslihas ja alempi takimmainen hammaslihas.
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 04.07.2025
Takaosan yläpuolinen sahalihas - m. serratus posterior superior
Nostaa II, III, IV ja V kylkiluita.
Lähtökohta: kahden viimeisen kaulanikaman ja kahden ensimmäisen rintanikaman okahaarakkeista
Kiinnitys: II - V-kylkiluu
Innervaatio: nn. kylkiluiden väliset osat Thl-Th4
Diagnoosi: Potilas istuu hieman eteenpäin, tutkittavan puolen käsivarsi roikkuu vapaasti; käsi voidaan asettaa vastakkaiselle kainalolle lapaluun loitontamiseksi. Lapaluu tulee siirtää sivusuunnassa ja vetää taaksepäin, jotta lihaksessa sijaitsevat triggerpisteet paljastuvat. Ylempi takaosaa palpoidaan epäkäslihaksen ja vinoneliölihaksen avulla. Voimakas tunnustelu aiheuttaa paikallisen nykäisyreaktion epäkäslihaksen säikeissä, jotka tunnistaa vaakasuorasta asennostaan. Ylemmän takaosan sahalihaksen triggerpisteet näkyvät lihasvyöhykkeen äärimmäisenä arkuutena, kun niitä painetaan alla olevaa kylkiluuta vasten. Näihin triggerpisteisiin kohdistuva paine aiheuttaa selvästi tyypillisen kipuoireyhtymän.
Viitteellinen kipu: Tämän lihaksen triggeralueet aiheuttavat usein kipua lapaluiden ja olkapään alueella. Tylsä, syvä kipu lapaluun yläreunan alla on tyypillistä takimmaisen ylemmän sahalihaksen vauriolle. Kipu lokalisoituu syvemmälle kuin epäkäslihaksen keskiosan triggeralueen aiheuttama kipu. Tämän lisäksi melko voimakasta kipua tuntuu jalavan takareunassa ja ojentajalihaksen pitkän pään alueella. Usein se ulottuu koko ojentajalihaksen alueelle, sen episentri on olkapään aamunastassa, ja leviää sitten kyynärvarren ja metakarpuksen kyynärpintaa pitkin, mukaan lukien koko pikkusormi. Edestä kipu voi levitä rintakehään.
Takaosan alempi serratuslihas - m. serratus posterior inferior
Liikuttaa alakylkiluita taaksepäin ja alaspäin, mikä edistää rintakehän alaosan laajenemista (syvä sisäänhengitys).
Lähtökohta: 12. rintanikaman ja kolmen ensimmäisen lannerangan nikaman okahaarakkeista.
Liite: IX - XII kylkiluu.
Innervaatio: nn. kylkiluiden väliset alueet T9-T12
Diagnostiikka: Kivuliaat liipaisualueet tunnistetaan pinnallisella tunnustelulla lihasten kiinnityskohdissa kylkiluihin.
Viitattu kipu: Aktiivinen triggerpiste serratus posterior inferior -lihaksessa aiheuttaa kipua alaselässä ja alakylkiluiden alueella.
Использованная литература