Telangiectasia

Lääketieteessä telangiektasiaksi kutsutaan pienten kapillaarien ja muiden suurempien verisuonten kiinteää laajentumista, jolla ei ole tulehduksellista alkuperää. Ihmisen iholle ilmestyy hieno verkko tai yksittäisiä punaisia läiskiä, jotka aiheuttavat enemmän esteettistä kuin fyysistä epämukavuutta.

Syyt telangiectasias

Yleinen käsitys on, että tässä artikkelissa käsitellyn patologian pääasiallinen katalysaattori on sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriö. Mutta tämä on vain osittain totta. Tutkimukset ovat osoittaneet, että telangiektasian pääasialliset syyt juontavat juurensa henkilön hormonaalisen taustan epäsuhdasta. On myös useita muita sairauksia, jotka voivat aiheuttaa juuri tämän kehon reaktion "invaasioonsa". Seuraavat ensisijaiset lähteet voidaan nimetä:

• Säteilydermatiitti.
• Geneettinen alttius.
• Kseroderma - lisääntynyt herkkyys ultraviolettisäteilylle.
• Mastosytoosi on mastosolujen kertymistä ja lisääntymistä kudoksiin.
• Raynaudin tauti on raajojen pienten valtimoiden sairaus.
• Suonikohjut.
• Ruusufinni on kasvojen ihon krooninen tulehduksellinen sairaus, joka ei ole tarttuva.
• Kirroosi.
• Ryhmä sairauksia, jotka voivat aiheuttaa ataksian ilmenemismuotoja.
• Pitkäaikainen altistuminen karsinogeeneille.
• Kortikosteroidiryhmän lääkkeiden pitkäaikainen käyttö.

Jos ilmennyt patologia ei ole luonteeltaan perinnöllinen tai synnynnäinen ja henkilö on syntynyt elastisilla ja vahvoilla verisuonilla, patologia hankitaan ja edellä mainittujen lisäksi sen ilmenemiseen voivat vaikuttaa muut tekijät:

• Intohimo alkoholijuomiin.
• Hypodynamia.
• Nikotiini.
• Epäterveellinen elämäntapa.
• Intohimo solariumiin.
• Pitkäaikainen altistuminen suoralle auringonvalolle.
• Ja muut tekijät.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Synnyssä

Taudin alkuperän ja kehityksen mekanismi alkaa pääasiassa ilmetä jo lapsuudessa (jos sairaus on perinnöllinen tai synnynnäinen). Joka tapauksessa telangiektasian patogeneesi alkaa pikkuaivoataksian ilmentymisestä, mutta sitä ei ole tähän mennessä täysin tutkittu.

Taudin hankitun muodon tapauksessa lääkärit viittaavat siihen, että estrogeenihormonilla on merkittävä rooli verisuonten laajenemisessa ja niiden elastisuuden ja lujuuden menetyksessä.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Oireet telangiectasias

Tätä sairautta on vaikea olla huomaamatta (jos se lokalisoituu ihon avoimella pinnalla). Telangiektasian oireet ovat yhtenäisiä ja muodostuvat ulomman dermiksen lähellä sijaitsevista kapillaarisilmukoista. Verisuonten täplät tai täplät voivat olla eri sävyisiä: violetinsinisestä violettiin. On havaittu, että väri voi muuttua ajan myötä.

Kuten ongelman seuranta osoittaa, kokenut asiantuntija pystyy melko tarkasti arvioimaan sen etiologian kapillaarikuvion sävyn perusteella. Esimerkiksi ohuet punaiset hämähäkinseitit, jotka eivät ole hahmoteltuja ihon pinnan yläpuolelle, etenevät pienistä kapillaareista ja arterioleista. Kun taas kuperat siniset "kimput" muodostuvat venuleista.

Joissakin tapauksissa pieni punainen verkko muuttuu ajan myötä vähitellen, jolloin sen koko kasvaa ja sävy muuttuu violetiksi. Tämä johtuu siitä, että kyseiset verisuonet ovat osittain täynnä verta, joka virtaa kapillaarisilmukan laskimo-osan läpi.

Ensimmäiset merkit

Kyseinen sairaus voi kehittyä lähes mille tahansa ihoalueelle, mutta "kysytyimpiä" alueita ovat nenä, jalat ja posket. Ensimmäisten patologian oireiden huomaaminen ei ole ongelma. Ihon sisäisten verisuonten laajeneminen, joka on kehon hälyttävä signaali, alkaa ilmetä kuvion ilmestymisenä iholle. Tämä voi olla: pieni verkko, lineaarinen kapillaarien kuvio, laikukas tai tähtimäinen.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Ihon telangiektasia

Tilastojen mukaan 25–30 % alle 45-vuotiaista väestöstä kärsii nykyään pinnallisten verisuonten laajentumasta. Samaan aikaan ihon telangiektasia vaikuttaa ihmiskunnan valkoiseen puoliskoon paljon useammin kuin miehiin. Ja tämä suhde on varsin huomattava: 80 % naisista (etenkin ne, jotka ovat käyneet läpi synnytyshoitoa) verrattuna 20 % miehiin.

Ihon telangiektasia kehittyy pääasiassa venulien ja arteriolien muutoksesta.

Lisäksi samojen tilastojen mukaan 30-vuotiaaksi asti vain kymmenen prosenttia kohtaa tämän ongelman, 50-vuotiaana tämä luku on jo neljäkymmentä prosenttia, kun taas yli 70-vuotiailla sairaus vaikuttaa 75 prosenttiin väestöstä.

Mutta nämä ilmenemismuodot voivat yksittäistapauksissa esiintyä myös vastasyntyneillä tai vanhemmilla lapsilla.

Telangiektasia kasvoissa

Kyseinen sairaus ilmenee useimmiten kasvoilla. Telangiektasian ilmeneminen kasvoilla (jos kyseessä ei ole synnynnäinen sairauden muoto) johtuu pääasiassa siitä, että monet ihmiset altistuvat pakon tai oman halunsa vuoksi riittävän pitkään suoralle auringonvalolle (intohimo ottaa aurinkoa avoimessa auringossa tai solariumissa).

Kovan säteilyn vaikutus selittää sinertävien tai vaaleanpunaisten punaisten muutosten esiintymisen kasvoissa ajan myötä. Ne sijaitsevat pääasiassa henkilön nenän, leuan ja poskien siivissä.

Alaraajojen telangiektasia

Mutta alaraajojen telangiektasialla on täysin erilainen etiologia. Kuten lääkärit ovat todenneet, se alkaa useimmiten kehittyä ihmisillä, joilla on ollut suonikohjuja.

Ongelman ydin on se, että tällaisilla potilailla laskimot pysähtyvät, mikä häiritsee niiden ulosvirtausta. Tämä johtaa pienten verisuonten virtausalueen kasvuun. Lisääntyneen verenpaineen alla verisuonet eivät kestä painetta, niiden eheys häiriintyy, mikä johtaa monimutkaisen kuvion ilmestymiseen iholle.

Samanlainen kuva voidaan havaita raskaana olevalla naisella, mutta kyse ei ole lisääntyneestä kuormituksesta, joka johtuu kehon toimintahäiriöstä, vaan lisääntyneistä verimääristä, joita järjestelmä pumppaa, sekä naisen kehon uudelleenjärjestelystä uuteen tilaan. Hormonit johtavat verisuonten sävyn vähenemiseen, mikä johtaa niiden laajenemiseen.

Telangiektasia rinnassa

Jos verisuonten kuvioita alkaa näkyä henkilön rintakehässä, kannattaa soittaa hälytys ja kääntyä pätevän asiantuntijan puoleen. Loppujen lopuksi rinnassa näkyvä telangiektasia voi olla oire niin kauheasta sairaudesta kuin maksakirroosista. Mutta ei vain siitä.

On täysin mahdollista, että pitkäaikainen altistuminen paahtavalle auringolle provosoi tällaisen kuvion, ja dekolteen alueelle osuvat säteet aiheuttivat tällaisen kuvan, tai potilaalla on synnynnäinen verisuonten alttius tälle sairaudelle. Mutta on parempi kiirehtiä lääkäriin kuin hötkyillä arvailuilla.

Telangiektasia vatsassa

Epämiellyttävä oire henkilölle on myös monimutkaisen verisuonikuvion esiintyminen vatsakalvossa. Vatsan telangiektasia punaisten hämähäkinseittien muodossa voi viitata siihen, että tämän alueen ihon sisäiset kapillaarit menettävät elastisuuttaan. Tällaisen muutoksen syynä verisuonijärjestelmän toiminnassa voi olla akuutin ruoansulatuskanavan verenvuodon patologia.

Jos henkilö rutiinitarkastuksen aikana havaitsee samanlaisen kuvan, ei olisi huono ajatus kääntyä asiantuntijan puoleen.

Telangiektasiat käsissä

Raskauden aikana (etenkin loppuvaiheessa) nainen havaitsee usein jaloissaan näkyviä laskimoita, mikä on fysiologisesti melko ymmärrettävää. Paljon harvemmin käsissä voi havaita telangiektasiaa, mutta nämä eivät ole yksittäistapauksia.

Raskauden tapauksessa kyseisen prosessin katalysaattorina toimii sama hormonaalinen epätasapaino, joka poikkeuksetta ilmenee heti hedelmöittymisen jälkeen.

Toinen taudin lähde on aurinko. Kuten edellä mainittiin, sen voimakas säteily voi aiheuttaa ihonalaisen kapillaarijärjestelmän seinämien heikkenemistä. Ja seurauksena on telangiektasia käsissä.

Verenvuotoinen telangiektasia

Yksi yleisimmin diagnosoiduista perinnöllisistä sairauksista, jotka vaikuttavat verisuonijärjestelmään, on hemorraginen telangiektasia tai kuten sitä kutsutaan myös - Rendu-Oslerin tauti.

Tälle patologialle on ominaista verisuonten poikkileikkauksen kasvu ja sen seinämien fokaalinen oheneminen, mikä muodostaa paikallisen epätäydellisen hemostaasin. Perintötyyppi on autosomaalinen dominantti. Erilaisia geenipatologioita havaitaan.

Tämän taudin etiologia on edelleen epäselvä. Patogeneesi on samanlainen kuin verisuonten dysplasiassa - verisuonten anatomisessa alikehittyneisyydessä. Tässä tapauksessa patologia on synnynnäinen.

Poikkeavuuden ydin on mesenkyymin alemmuudessa. Ongelman ydin on verisuonten seinämien paksuuden väheneminen, niiden elastisuuden ja lujuuden menetys. Anatomisen rakenteen patologian ja verisuonten alikehittyneisyyden vuoksi alkaa kehittyä arteriovenoosi aneurysma. Tässä tapauksessa jo pieni vamma voi johtaa verisuonten seinämien eheyden rikkoutumiseen ja verenvuodon kehittymiseen.

Täplälliset telangiektasiat

Tällä taudilla on toinenkin ilmentymä, johon usein liittyy kollageeninoosia tai muuta ihotautia. Puhumme täplikkäistä telangiektasioista. Niiden tyypillinen piirre on kirkkaanpunaisen väriset täplämäiset oireet dermiksessä.

Niiden lokalisoinnille on kaksi tyypillistä sijaintia:

1. Reisi sisäsyrjässä. Suonet ovat enimmäkseen lineaarisia. Yleensä niiden lähde on retikulaarinen laskimo, joka sijaitsee proksimaalisesti.
2. Reiden ulkopinnalla. Ihon kuvio on yleensä puunmuotoinen, rengasmainen. Samaan aikaan niiden lähde, retikulaarinen laskimo, sijaitsee distaalisesti.

Kapillaarinen telangiektasia

Verisuonten epämuodostumia, jotka usein koostuvat sakkulaarisista tai fusiformisista laajentumista, kutsutaan lääketieteelliseksi termiksi kapillaari-telangiektasia. Periaatteessa niiden nesteen saanti ja ulosvirtaus voivat laajentua ilman, että virtaus kokonaan estyy. Tällä alueella veren kapillaarien määrä ei juurikaan muutu.

Tämän tyyppinen patologia esiintyy yleensä kasvojen, kaulan (dekolteen) ja reisien dermiksessä. Harvemmin sitä esiintyy pohkeissa. Sen ulkonäön syyt on jo mainittu, mutta ei ole tarpeetonta toistaa:

• Perinnöllisyys.
• Pitkäaikainen altistuminen suoralle auringonvalolle.
• Verenkiertoprosessin häiriö.
• Raskaus.
• Suonikohjut.

Ongelman patogeneesi on erilainen, mutta ydin ilmaistaan kahdella ongelman kehitysmuunnelmalla:

• Negatiivinen ulkoinen vaikutus verisuoniin, jolloin niiden seinämät menettävät elastisuuttaan.
• Jostain syystä veren kulku kehon osiin, kuten raajoihin, estyy. Samalla paine verisuonissa alkaa nousta ja sen seurauksena verisuonet laajenevat. Lopulta veri pysähtyy ja hiussuonet tuhoutuvat.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Rendu-Oslerin telangiektasia

Diagnosoidun patologian esiintymistiheys on nykyään joidenkin tietojen mukaan yksi tapaus 50 000 asukasta kohden, toisten mukaan - 16,5 tuhatta kohden. Rendu Oslerin telangiektasiat ovat synnynnäisiä sairauksia ja kuuluvat hemorragiseen telangiektasiaryhmään.

Autosomaalisesti dominantin periytyvän sairauden ominaispiirteitä ovat useat ihoon ja limakalvoihin vaikuttavat pesäkkeet. Samaan aikaan tämän patologian patogeneesiä ei ole tähän mennessä tutkittu tai ymmärretty perusteellisesti. Dominoiva versio koskee Rendu-Oslerin taudin synnynnäistä luonnetta, joka johtuu mesenkyymin kehityksen häiriöistä. Tämän järjestelmän osan alikehittyminen johtuu siitä, että joistakin verisuonten seinämien segmenteistä puuttuu lihaskudosta (säikeitä). Tällaisissa osissa seinämä koostuu käytännössä yhdestä endoteelista, jota ympäröivät löysät sidekudosrakenteet. Tällainen klinikka johtaa kapillaarien ja venulien merkittävään ohenemiseen. Samanaikaisesti telangiektasiaa muodostavat verisuonet tiettyjen tekijöiden vaikutuksesta lisäävät virtauspoikkileikkaustaan ja laajenevat halkaisijaltaan. Tämän prosessin seurauksena tapahtuu anastomoosi arterioleihin. Tämä prosessi tapahtuu kapillaarisegmenttien kautta. Valtimo-laskimoanastomoosien diagnosointi alkaa.

Tällaisia potilaita tutkittaessa havaittiin myös sidekudosten löystymistä. Patologisilla alueilla havaittiin histiosyyttien ja leukosyyttien pitoisuuden nousua. Tähän sairauteen liittyy hikirauhasten ja ihon nystyjen alikehittyminen sekä kehittyvien karvatuppien määrän väheneminen.

Verenvuoto ei myöskään ole harvinaista Rendu-Oslerin taudissa, joka johtuu verisuonten lisääntyneestä hauraudesta, elastisuuden ja lujuuden menetyksestä. Joissakin tapauksissa lääkärit havaitsevat verihiutaleiden tuotantojärjestelmän toimintahäiriöitä ja fibrinolyysin aktivoitumista potilailla, joilla on tämä diagnoosi. Mutta kaksi viimeistä seikkaa ovat pikemminkin harvinainen poikkeus kuin kaava. Siksi niitä ei pidetä Rendu-Oslerin taudin oireina.

Telangiektasia Louis-Barissa

Toinen kyseisen taudin ilmentymä, jota ei suotta pidetä perinnöllisinä sairauksina, on Louis-Barin telangiektasia. Kuten tutkijat ovat todenneet, Louis-Barin oireyhtymän (tai kuten sitä kutsutaan myös ataksiaksi - telangiektasiaksi) pääasialliset lähteet ovat:

• T-solujen puutos täydentää elimistön puolustuskykyä. Tämä tekijä aiheuttaa potilaalle usein vilustumista, hengitystie- ja tartuntatauteja. Pahanlaatuisen kasvaimen riski tulevaisuudessa kasvaa.
• Ihon ja silmän sidekalvon telangiektasia.
• Pikkuaivoataksia.

Useimmiten tämän taudin ensimmäiset oireet alkavat ilmetä 3–6 vuoden iässä. Vaikka myöhäisempikin ilmaantuminen on mahdollista. On myös yksittäisiä tapauksia, joissa oireyhtymä ilmenee jo vastasyntyneen ensimmäisen elinkuukauden aikana.

On syytä huomata, että telangiektasian oireet voivat viitata erilaisten sairauksien esiintymiseen, mutta yhdessä ataksian kanssa tämä on Louis-Barin oireyhtymä. Aluksi sidekalvolle ilmestyy verinen kudos, joka peittää silmäluomet ja vähitellen koko kasvot. Sitten se leviää kyynärpään ja polvinivelen mutkiin, jalkojen ja käsien sisäosiin. Oli tapauksia, joissa tällainen kuvio havaittiin kitalaen limakalvolla.

Pienten kahvinväristen täplien aluksi esiintyminen on mahdollista. Ne ovat erityisen kontrastisia paikoissa, joihin auringonvalo osuu.

Ataksia-telangiektasia

Kuten edellisessä alaluvussa on kuvattu, kahden oireen yhdistelmä: atoksian (liikkeiden koordinaation heikkeneminen, tasapainon menetys) ja telangiektasian (verisuoniverkoston esiintyminen ihon pinnalla) ilmeneminen viittaa Louis-Barin oireyhtymän esiintymiseen potilaan historiassa. Autosomaalisesti peittyviin patologioihin liittyvä ataksian ja telangiektasian yhdistelmä etenee vähitellen. Jos riittäviä toimenpiteitä ei tehdä, ne voivat johtaa lisääntyneeseen lihasheikkouteen, halvaantumiseen ja joskus jopa potilaan kuolemaan.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Telangiektasia vastasyntyneillä

Lääkärit kohtaavat melko usein ohimeneviä tai ohimeneviä muutoksia vastasyntyneiden ihossa. Useimmat näistä ilmenemismuodoista ovat fysiologisesti perusteltuja eivätkä vaadi mitään toimenpiteitä. Tilastojen mukaan telangiektasiaa esiintyy vastasyntyneillä melko usein ja on noin 70%.

Tällaiset oireet yleensä häviävät itsestään ajan myötä. Yleensä tämä tapahtuu ennen vuoden ikää, harvemmin myöhemmin.

Tämä seikka ei koske telangiektasian ilmenemismuotoja yhdessä ataksian oireiden kanssa. Tällainen yhdistelmä osoittaa tilanteen vakavuuden ja vaatii välitöntä konsultaatiota asiantuntijan kanssa.

Perinnöllinen telangiektasia

Autosomaalisesti dominantin geenityypin periytyvä perinnöllinen sairaus. Yksikin mutatoitunut geeni riittää aiheuttamaan runsaan verisuoniverenvuodon. Lapsen todennäköisyys saada tämä mutaatio (jos toisella vanhemmista on mutatoitunut geeni) on 50 %. Jos molemmat vanhemmat ovat sairaita, vaihtoehtoja ei ole.

Tässä suhteessa perinnöllinen telangiektasia ilmenee pääasiassa usein nenän kautta tapahtuvana verenvuotona, eikä hyökkäyksen syytä usein voida selittää.

Komplikaatiot ja seuraukset

Jos ongelman pysäyttämiseksi ryhdytään oikea-aikaisiin ja riittäviin toimenpiteisiin, tilanne voidaan vakauttaa ja potilasta suojata tulevilta komplikaatioilta. Jos aikaa menetetään, seuraukset voivat olla paitsi vakavia, myös vaarallisia potilaan terveydelle ja hengelle.

• Raudanpuutosanemia on hemoglobiinipitoisuuden lasku, mikä johtaa elimistön hapenpuutteeseen.
• Runsaan verenvuodon (verenvuotojen) esiintyminen:
  • Ruoansulatuskanavan limakalvo.
  • Aivoihin.
  • Keuhkokudokseen.
• Kehon paikallinen tai yleinen halvaus on mahdollinen.
• Verkkokalvon verenvuodot voivat aiheuttaa näönmenetystä.
• Kuolemaan johtavat tapaukset ovat harvinaisia, mutta niiden kehittymisen riski on olemassa.
• Tajunnan menetys. Niin sanottu aneeminen kooma.
• Kaikkien sisäelinten tilan yleinen heikkeneminen, erityisesti kroonisten sairauksien läsnä ollessa.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Diagnostiikka telangiectasias

Minkä tahansa patologian tunnistamisessa on olemassa erityisiä menetelmiä ja työkaluja. Ensisijaisesti telangiektasian diagnosointi alkaa potilaan silmämääräisellä tutkimuksella. Tämän jälkeen lääkäri antaa lähetteen verisuonten tutkimukseen niiden patologian selvittämiseksi. Tarvittaessa on mahdollista konsultoida silmälääkäriä ja korva-, nenä- ja kurkkutautien erikoislääkäriä. Ja myös:

• Lääkäri tutkii ehdottomasti potilaan sairaushistoriaa ja selvittää, onko telangiektasiaa diagnosoitu lähisukulaisilla.
• Aivojen magneettikuvaus voidaan suorittaa.
• Keuhkojen alueen röntgenkuvaus.
• Täydellinen verenkuva.
• Virtsa-analyysi.
• Kolesterolitaso määritetään.
• Hemostaasin eli hyytymisprosessin arviointitestit.
• Verenpaineen mittaaminen.
• Sisäelinten endoskooppinen tutkimus.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Testit

Kuten jo mainittiin, laboratoriokokeilla on tärkeä rooli oikean diagnoosin tekemisessä. Lääkärin määräämät kokeet ovat:

• Virtsa-analyysi, jos siinä havaitaan punasoluja, tämä seikka osoittaa patologian esiintymisen kehossa.
• Täydellinen verenkuva. Punasolujen määrä määritetään, ja sen tulisi normaalisti olla 4,0–5,5 x 109 g/l. Verenvuodon jälkeen retikulosyyttien – punasolujen tuotannosta vastaavien solujen – määrässä havaitaan äkillinen nousu. Hemoglobiinipitoisuus määritetään. Normaaliarvoa pienemmät lukemat (130–160 g/l) osoittavat tietynasteista raudanpuutetta. Leukosyyttien määrä on yleensä normaali – 4–9 x 109 g/l. Tällaisessa patologiassa verihiutaleiden määrä ei poikkea normaalista (150–400 x 109 g/l). Jos niiden määrä laskee, tämä voidaan selittää vain itse verenvuodolla.
• Biokemiallinen verikoe mittaa kolesterolin, glukoosin, virtsahapon, kreatiniinin ja elektrolyyttitasot. Tämä testi voi auttaa tunnistamaan mahdolliset siihen liittyvät sairaudet.
• Hemostaasin arviointi testeillä:
  • Verenvuodon kesto. Tätä varten tehdään sormen tai korvalehden punktio.
  • Veren hyytymisaika (ennen verihyytymän muodostumista).
  • Pinch-testi – arvioi ihonalaisen verenvuodon ilmenemisaikaa.
  • Kiristyssidetesti - olkapäähän asetetaan silmukka noin viideksi minuutiksi. Tällä menetelmällä voidaan arvioida verenvuodon esiintymistä potilaan kyynärvarressa.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Instrumentaalinen diagnostiikka

Nykyaikainen lääketiede ei voi tehdä ilman innovatiivisia laitteita. Instrumentaalinen diagnostiikka ei ole jättänyt tätä sairautta huomiotta. Yleensä lääkäri määrää:

• Verenpaine tarkistetaan tonometrillä, ja lisäksi tehdään mansetin testi: laite täyttää mansetin noin 100 mmHg:iin. Sitä pidetään paikallaan viisi minuuttia ja ihon pintaa tutkitaan verenvuotojen varalta.
• Spiraalitietokonetomografia mahdollistaa sisäelinten tilan arvioinnin samalla, kun otetaan sarja röntgenkuvia. Auttaa arvioimaan telangiektasioiden laajuutta.
• Useita endoskooppisia tutkimuksia:
  • Fibroesofagogastroduodenoskopia on ruoansulatuskanavan tutkimus.
  • Kolonoskopia on paksusuolen visualisointimenetelmä.
  • Laparoskopia on vatsakalvon tutkiminen punktion kautta.
  • Bronkoskopia on hengityselinten tutkimus.
  • Kystoskopia on virtsateiden tutkimus.
• Magneettikuvaus (MRI) on magneettikentän vaikutus potilaan kehoon. Sen avulla saat röntgenkuvat tutkittavasta kehon alueesta ja visuaalisen tutkimuksen tietokoneen näytöllä 3D-muodossa. Telangiektasioiden lokalisointi ja laajuus.

Differentiaalinen diagnoosi

Taudin tunnistamisessa on toinenkin suunta - erotusdiagnostiikka. Erityisten testien ja tutkimusten avulla analysoidaan potilaan tilaa. Saatuaan täydellisen kuvan patologiasta asiantuntija voi antaa johtopäätöksen taudin luonteesta - primaarisesta tai sekundaarisesta patologiasta.

Ensisijainen sisältää:

• Perinnöllinen hemorraginen telangiektomia.
• Perinnöllinen telangiektomia.
• Ataksia - telangiektomia.
• Tyhjä.
• Yleistetty olennainen.
• Marmoroitu iho.
• Toissijaiseen patologiaan:
  • Kehon reaktio vieraaseen elinsiirtoon.
  • Tyvisolusyöpä.
  • Kollageenin ja estrogeenin tuotannon häiriöt.
  • Aurinkokraatteri.

Myös kuvion tyypin perusteella on olemassa erotusdiagnostiikka:

• Puumainen.
• Lineaarinen.
• Tähtikirkas.
• Täplikäs.
• Ja on myös ero, joka perustuu yhden tai toisen aluksen osallistumiseen patologisiin poikkeamiin:
  • Arteriolien poikkileikkauspinta-alan kasvu - valtimo.
  • Venulien poikkileikkauspinta-alan kasvu on laskimoinen.
  • Kapillaari.

Ero hemangiooman ja telangiektasian välillä

Kokematon asiantuntija tai lääketieteestä kaukana oleva henkilö ei pysty erottamaan näitä kahta käsitettä toisistaan, mutta hemangiooman ja telangiektasian välillä on ero.

Hemangioomat ovat hyvänlaatuisia kasvaimia. Kasvain muodostuu itsenäisesti kehittyvistä endoteelisoluista. Ensimmäiset muutokset näkyvät jo vastasyntyneen elämän ensimmäisinä päivinä. Niiden nopea kehitys tapahtuu seuraavan kuuden kuukauden aikana. Kokemus osoittaa, että sen jälkeen sen aktiivisuuden kasvu hidastuu jonkin verran ja vuoden kuluttua sen lähtölaskenta alkaa. Ensimmäisten viiden elinvuoden aikana noin 50 % kasvaimista imeytyy, seitsemän vuoden kuluttua tämä luku lähestyy 70 %. Suurin osa jäljellä olevasta 30 %:n involuutiosta tapahtuu 12 vuoden ikään mennessä.

Telangiektasia on ihonalaisen alueen pienten verisuonten poikkileikkauspinta-alan jatkuva kasvu: areoleja, kapillaareja ja venuleja. Tällä patologialla ei ole tulehduksellista luonnetta, ja sillä on sekä synnynnäinen että hankittu alkuperä.

[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]

Hoito telangiectasias

Ongelman pysäyttämismenetelmän valinta riippuu suoraan patologian lähteen määritelmästä. Telangiektasian hoito sekä sen syyt ovat melko monipuolisia. Ja kliinisestä kuvasta, diagnoosista ja erityisestä lähteestä riippuen lääkäri valitsee menetelmän, joka hänen mielestään on tehokkain.

• Konservatiivinen hoito perustuu siihen, että vaurioituneelle ihoalueelle ruiskutetaan erityisiä fibrinolyysiä estäviä lääkkeitä. Ne tyrehdyttävät verenvuodon, estäen syntyneiden verihyytymien liukenemisen ja hematoomien muodostumisen.
• Skleroterapia on toimenpide, jossa vaurioituneeseen verisuoneen ruiskutetaan erityistä lääkettä, joka "liimaa" vaurioituneet seinämät yhteen. Samalla ei kuitenkaan pidä unohtaa samanaikaista lääkehoitoa, jolla pyritään poistamaan verisuonisairauden itse syy.
• Kirurgista toimenpidettä käytetään, kun vaurioituneen kapillaarin osa on tarpeen poistaa. Nykyään on olemassa menetelmiä, jotka mahdollistavat vaurioituneen alueen korvaamisen proteesilla. Tämä tarkoittaa telangiektasiaa varten veren lähteenä toimivien verisuonten polttamista ja ligaatiota.
• Elektrokoagulaatio on erityisen tehokas nenäverenvuodon hoidossa.
• Kryokoagulaatio on matalien lämpötilojen (nestemäisen typen muodossa) käyttöä telangiektasioiden vaurioituneiden alueiden polttamiseen.
• Hormoneihin perustuva hoito. Jos taudin syynä on kehon hormonaalinen epätasapaino, se korjataan mainitun ryhmän lääkkeillä.
• Hemokomponenttihoito tarkoittaa veren komponenttien siirtoa potilaaseen.
  • Tuorepakastetun plasman siirto. Akuutin verenhukan sattuessa.
  • Verihiutaleiden siirto. Se suoritetaan suuren verenhukan sattuessa.
  • Punasolujen siirto. Määrätään laboratoriokokeiden perusteella (jos punasolujen määrä on alhainen).

Lääkkeet

Joissakin tapauksissa telangiektasiaa hoidetaan konservatiivisella hoidolla. Tässä tapauksessa potilaalle määrätään fibrinolyysin estäjien ryhmään kuuluvia lääkkeitä, jotka estävät verihyytymien ja trombien liukenemisprosessia estämällä kilpailevasti plasminogeenia aktivoivaa entsyymiä ja estämällä plasmiinin muodostumista.

Tällaisia lääkkeitä ovat: transamcha, polykaproni, syklo-F, aminokaproiinihappo, eksakyyli, traneksaamihappo, retiodermi, syklokaproni ja muut.

Lääkkeitä käytetään paikallisesti suihkeina, pyyhkeinä ja voiteiden muodossa.

Kansanlääkkeet

Vaihtoehtolääketieteellä on myös omat ehdotuksensa kyseisen sairauden hoitoon. Tarjoamme kansanhoitoa, joka ilmaistaan useilla menetelmillä.

• Murskaa viinirypäleet (siniset) ja levitä ne verisuonten kuvioon.
• Viinirypäleet voi korvata punaherukoilla tai mansikoilla.
• Myös omenaviinietikka on tehokasta. Pyyhi hoidettavat alueet nesteeseen kastetulla vanupuikolla. Aseta sitten kaalinlehti päälle ja kiinnitä tiukalla siteellä.
• Samanlaista hankausta voidaan tehdä vihreiden tomaattien massalla. Tällaisen toimenpiteen jälkeen iholle tulee levittää ravitsevaa voidetta.
• Voit valmistaa parantavan voiteen lisäämällä jojobaöljyä tavalliseen voiteeseen. Voitele hoidettavat alueet.

[ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Yrttihoito

Kun tietyt tekijät osuvat kohdalleen, yrttihoitoa käytetään myös telangiektasiaa lievittämään.

Parantajat suosittelevat naamion tekemistä seuraavista yrteistä: kamomilla, perunatärkkelys, hevoskastanjan kukat, kehäkukka, siankärsämö ja korte. Sekoita kaikki ainekset ja lisää hieman vettä saadaksesi paksua velliä. Levitä koostumus hoidettavalle alueelle peittämällä se harsolla. Anna vaikuttaa vartin ja huuhtele pois kehäkukasta, siankärsämöstä ja kamomillasta valmistetulla haudukkeella, joka valmistetaan klassisesti ruokalusikallisesta seosta ja lasillisesta kiehuvaa vettä.

Toinen tehokas kompressi valmistetaan hevoskastanjan kukista, kehäkukasta, juolaheinästä, kamomillasta ja peltokortteesta. Ruokalusikallinen kokoelmaa kaadetaan lasilliseen kiehuvaa vettä ja keitetään miedolla lämmöllä noin viisi minuuttia, suodatetaan. Käytetään voiteena ja annetaan vaikuttaa 10–15 minuuttia. Jos kangas on kuivunut, se kostutetaan uudelleen keitteessä. Toimenpiteen jälkeen levitetään hieman kehäkukkapohjaista voidetta.

Näiden yrttien keittäminen sisäisesti on myös hyödyllistä. Voit lisätä yrttiin myös ruuta-, villiorvokki-, seljankukka-, hevoskastanja- tai ruutauutetta 15–30 tippaa laimennettuna puoleen lasilliseen vettä kolme kertaa päivässä.

Muskat telangiektasiaa vastaan

Verisuonten kuntoa voidaan parantaa, ainakin osittain palauttaen niiden lujuuden ja kimmoisuuden, C-, E- ja P-vitamiinipitoisilla tuotteilla. Mustikat ovat osoittautuneet erityisen tehokkaiksi telangiektasiaa vastaan. Niitä voi syödä sekä tuoreina että jalostettuina.

[ 58 ], [ 59 ], [ 60 ]

Homeopatia

Täysimittaisesta hoidosta homeopaattisilla valmisteilla voidaan puhua vain, jos niitä käytetään pitkään. Homeopatia, jota edustavat sellaiset lääkkeet kuin lachesis, aurum iodatum, aurum metallicum ja abrotanum, mahdollistaa mikrovaskulaarisen verenkierron palauttamisen.

Kirurginen hoito

Radikaalimpiin menetelmiin liittyy tärkeä rooli taudin pysäyttämisessä. Patologian kirurgista hoitoa edustavat useat innovatiiviset menetelmät:

1. Laserkoagulaatio. Tämän tyyppistä polttamista käytetään pääasiassa kasvojen kapillaarivaurioihin, mutta sitä voidaan käyttää myös muissa kehon osissa. Korkeiden lämpötilojen vaikutuksesta kudokset liimautuvat yhteen.
2. Elektrokoagulaatio on vaurioituneiden verisuonten polttamista sähköllä.
3. Skleroskopia. Sklerosantin käyttö mahdollistaa verisuonten seinämien vaurioituneiden alueiden "tiivistämisen".
4. Eloskopia on innovatiivinen ELOS-tekniikka, joka "liimaa" vaurioituneet verisuonet erittäin tehokkaasti ilman, että ne joutuvat kosketuksiin ihon kanssa. Tällä menetelmällä ei ole käytännössä lainkaan vasta-aiheita, eikä se ole traumaattinen.
5. Otsonihoito suoritetaan lisäämällä verisuoneen korkean otsonipitoisuuden omaavaa otsoni-happiyhdistettä. Se toimii katalysaattorina hapettumisprosesseille, jotka johtavat verisuonen tuhoutumiseen. Tätä menetelmää käytetään jalkojen telangiektasiaan.

Telangiektasioiden poisto

Nykyään tunnetaan useita menetelmiä telangiektasioiden poistamiseksi. Yksi näistä on radioaaltokirurgiamenetelmä, jota käytetään kapillaarikuvioiden poistamiseen kasvoilta ja muilta alueilta. Sen etuna on kontaktittomuus, turvotuksen tai arpeutumisen puuttuminen. Haittapuolena on mahdollisuus käyttää sitä pienten vaurioiden poistamiseen. Toimenpiteessä käytetään korkeataajuisia radioaaltoja, joita lähettää erityinen laite nimeltä "Surgitron".

Toinen poistomenetelmä on laserfotokoagulaatio. Menetelmän ydin on säteen lähettämän energian absorbointi verisuonten kudoksiin. Seinämät kuumennetaan, mikä aiheuttaa niiden yhteenkasvamisen. Menetelmän etuna on korkea kosmeettinen vaikutus prosessin kontaktittoman luonteen vuoksi. Haittapuolena on, että säteen vaurioalue on noin 3 mm, kun taas kapillaarin halkaisija on enintään 1 mm. Sitä käytetään pääasiassa suuriin vaurioalueisiin.

Ennaltaehkäisy

Patologian kehittymisen riskin ehkäisemiseksi tai vähentämiseksi kannattaa noudattaa joitakin asiantuntijoiden suosituksia. Telangiektasian ehkäisyyn kuuluu:

• Ihon suojaaminen liialliselta auringonvalolta.
• Jos perheessä on taipumusta patologiaan, sinun tulee käyttää erityisiä kosmetiikkatuotteita (jotka toimivat verisuonten kaventamiseksi), joita asiantuntija neuvoo ja valitsee.
• On syytä luopua huonoista tavoista ja tarkistaa ruokavaliota, suosien terveellistä ruokaa.
• Tunnetasolla tasapainoinen elämäntapa ja terveellinen elämäntapa ovat välttämättömiä.
• Jos on edellytyksiä, osallistu lääketieteelliseen geneettiseen konsultaatioon.
• Sinun tulisi huolehtia immuniteetistasi: kovettuminen, kontrastisuihkut, erityiset fyysiset harjoitukset, raitis ilma.
• Fysiologisesti oikeanlaisten jalkineiden ja vaatteiden valinta.
• Painon normalisointi.
• Kohtalainen fyysinen aktiivisuus.
• Sydän- ja verisuonijärjestelmään vaikuttavien sairauksien oikea-aikainen hoito.
• Perinnöllisen telangiektasian oikea-aikainen ja riittävä hoito.
• Säännöllinen ennaltaehkäisevä tarkastus.

[ 61 ], [ 62 ]

Ennuste

Yleisesti ottaen kyseisen taudin ennuste on suotuisa. Joissakin tapauksissa patologia ei vaadi hoitoa, vaan häviää itsestään ajan myötä. Joissakin tapauksissa tarvitaan sopeutumista. Mutta yleensä, jos potilas hakeutuu lääkärin hoitoon, sairaus ei vaivaa häntä paljon tulevaisuudessa.

Vain yksittäistapauksissa on mahdollista runsasta ruoansulatuskanavan verenvuotoa. Tällaisessa tilanteessa tarvitaan ensiapua.

Poikkeuksena on Louis-Barin oireyhtymä, tai kuten sitä kutsutaan myös ataksia-telangiektasiaksia. Tällä hetkellä ei ole tehokkaita tapoja pysäyttää tautia. Kuolemaan johtava tulos ilmenee murrosiässä tai nuoruudessa, ja syynä on pääasiassa keuhkoinfektio tai imusuonijärjestelmän pahanlaatuinen vaurio.

Monimutkaisen verisuonikuvion ilmestyminen ihon pinnalle tulisi saada henkilö käymään erikoislääkärin vastaanotolla. Loppujen lopuksi telangiektasia ei ole vain kosmeettinen vika, vaan se voi olla oire paljon vakavammasta sairaudesta. Siksi ei pidä jättää huomiotta erikoislääkärin konsultaatiota. Olkoon se väärä hälytys, sen sijaan, että tuhlaisit aikaa hoitoon. Ole tarkkaavaisempi itseäsi ja kehoasi kohtaan, niin sinun ei tarvitse ratkaista terveysongelmia tulevaisuudessa.

[ 63 ], [ 64 ], [ 65 ]