Tromboflebiitin lääkkeet

Tromboflebiitti on salakavala verisuonisairaus, jossa verihyytymiä muodostuu laskimoihin ja tapahtuu tulehdusprosessi. Tauti on melko yleinen, joten monet ovat kiinnostuneita siitä, mitkä tromboflebiitin lääkkeet ovat tehokkaimpia.

On syytä huomata heti, että tällaisia lääkkeitä tulisi ottaa vasta lääkärin kanssa käydyn keskustelun jälkeen:

• aineet, jotka auttavat liuottamaan verihyytymiä;
• trombin muodostumista estävät aineet.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Käyttöaiheet

Tromboflebiitin lääkkeitä määrätään:

• laskimoiden seinämien tulehdukseen ja lisääntyneeseen trombin muodostumiseen;
• laskimotulehduksen, tromboosin kanssa;
• suonikohjuja varten;
• suonikohjujen aiheuttamiin haavaisiin ihovaurioihin;
• tromboottisissa komplikaatioissa verisuonten kirurgisten toimenpiteiden jälkeen (skleroterapian tai laskimoiden imusolmukkeiden resektion jälkeen);
• lihasten, verisuonten ja jänteiden vammoihin;
• traumaattisten ihonalaisten verenvuotojen (hematoomien) tapauksessa;
• krooniseen laskimoiden vajaatoimintaan, suonikohjujen troofisiin häiriöihin;
• peräpukamia varten;
• ateroskleroosiin (lisähoitona).

Tromboflebiitin lääkkeiden käyttö posttromboflebiittisessa sairaudessa on perusteltua, kun leikkaus ei ole mahdollinen ja prosessi voi levitä alla oleviin rekanalisoituihin laskimoihin.

Vapautuslomake

Tromboflebiitin lääkkeet voivat olla ulkoiseen ja sisäiseen käyttöön. Yleensä lääkkeiden levittäminen iholle yhdistetään usein lääkkeiden suun kautta otettavaan antamiseen - tämä lisää merkittävästi hoidon tehokkuutta.

Ulkoisesti käytettävät lääkkeet voidaan esittää voiteiden, kermien, geelien muodossa.

Suun kautta otettavia lääkkeitä ovat tabletit, kapselit, tipat ja dražeet.

[ 7 ]

Tromboflebiitin lääkkeiden farmakodynamiikka

Antikoagulantit ovat lääkkeitä, jotka estävät fibriinin muodostumista ja estävät verihyytymien muodostumista. Lisäksi tällaiset lääkkeet hidastavat jo muodostuneiden verihyytymien etenemistä ja tehostavat fibrinolyyttistä aktiivisuutta.

Vaikutusmekanismin ja keston perusteella antikoagulantit jaetaan suoraan ja epäsuoraan vaikuttaviin lääkkeisiin.

Suoravaikutteiset lääkkeet ovat lääkkeitä, jotka vaikuttavat suoraan veren hyytymisjärjestelmään. Tällaisten aineiden pääkomponentteja ovat hepariini, hirudiini ja natriumhydrositraatti. Nämä komponentit pystyvät estämään trombiinin biologista tuotantoa, estämään fibriinin muodostumista, vähentämään verihiutaleiden aggregaatiota ja heikentämään hyaluronidaasin vaikutusta. Tällaisten aineiden ulkoisella käytöllä on antitromboottinen, tulehdusta estävä ja turvotusta vähentävä vaikutus. Paikallista ihoärsytystä ei havaita levitettäessä.

Epäsuorasti vaikuttavat lääkkeet kykenevät häiritsemään hyytymistekijöiden tuotantoa. Tällaisten lääkkeiden vaikutus havaitaan vain, kun niitä annetaan elimistöön, koska ne eivät vaikuta suoraan vereen, vaan vaikuttavat hyytymiseen tietyn maksassa tapahtuvan biologisten ja kemiallisten reaktioiden ketjun kautta. Tällaisen vaikutuksen seurauksena trombiinin muodostuminen estyy.

Antikoagulanttien lisäksi tromboflebiittiin voidaan määrätä lääkkeitä, kuten verihiutaleiden vastaisia aineita (verihiutaleiden aktiivisuutta ja aggregaatiota estäviä) ja fibrinolyyttisiä aineita (tuhoavat fibriiniä, joka on verihyytymän perusta).

Tromboflebiitin lääkkeiden farmakokinetiikka

Antikoagulantit imeytyvät täydellisesti ruoansulatusjärjestelmään. Verenkierron mukana aineet kulkeutuvat maksaan ja muihin elimiin, joissa ne metaboloituvat. Lääkkeiden vaikutuksen kesto, puoliintumisaika ja imeytymisnopeus voivat vaihdella. Erittyminen elimistöstä tapahtuu munuaisten kautta, mikä osaltaan antaa virtsalle vaaleanpunaisen sävyn.

Verihiutaleiden vastaiset aineet imeytyvät kokonaan ruoansulatuskanavaan. Lääkemuodosta riippumatta vaikuttava aine erittyy kokonaan metaboliitteina virtsateiden kautta tai ulosteiden mukana.

Fibrinolyyttien vaikutus kestää useita tunteja, ja niiden vaikutus voi jatkua jopa sen jälkeen, kun lääkkeet ovat poistuneet elimistöstä. Fibrinolyyttien puoliintumisaika on kuitenkin hyvin lyhyt: streptokinaasi - 23 minuuttia, urokinaasi - 20 minuuttia, prourokinaasi - 4 minuuttia.

Tarkempia tietoja farmakokineettisistä ominaisuuksista on kyseisen lääkkeen ohjeissa.

Tromboflebiitin lääkkeiden nimet

Tromboflebiitin hoitoon on olemassa useita tunnettuja hoitovaihtoehtoja, ja lääkehoidolla on niistä tärkeä rooli. Lääkäri päättää, mitä lääkkeitä määrätään. Potilaan tulisi tietää yleisimmät keinot taudin epämiellyttävien oireiden poistamiseksi sekä näiden lääkkeiden tavanomaiset käyttötavat ja annostukset.

Alaraajojen tromboflebiitin lääkkeet:

• Gepatrombiinivoide on monimutkainen valmiste, jolla on antitromboottisia, tulehdusta estäviä ja regeneratiivisia ominaisuuksia. Se on tarkoitettu ulkoiseen käyttöön. Vaikuttava aine on hepariini, tunnettu antikoagulantti, joka estää verihyytymien muodostumista. Muita aineita ovat allantoiini (aineenvaihduntaprosessien stimulaattori, tulehdusta estävä komponentti) ja dekspantenoli (hepariinin imeytymisen stimulaattori, rakeisuuden ja palautumisen aktivaattori). Voidetta tulee levittää iholle hoidettavalle alueelle varovasti ja ilman liiallista kitkaa. Sitä voidaan levittää suoraan iholle tai valmisteeseen kastettujen sidosten muodossa. Hoidon kesto on yksilöllinen.
• Lioton 1000 on antitromboottinen ulkoisesti käytettävä geeli, joka lievittää tehokkaasti turvotusta, poistaa tulehdusta ja estää trombin muodostumista. Lääke sisältää natriumhepariinia. Geeliä tulee hieroa tasaisesti ja varovasti ihoon 1–3 kertaa päivässä. Voidaan käyttää pitkään.
• Hepariinivoide, geeli - suora antikoagulanttilääke, joka kiihdyttää antitrombiinin antikoagulanttivaikutusta. Ihon läpi tunkeutuva aine vaikuttaa tulehdusta vastaan, stimuloi paikallista verenkiertoa ja kudosaineenvaihduntaa, vähentää turvotuksen vakavuutta. Voidetta tai geeliä käytetään ulkoisesti 2 tai 3 kertaa päivässä, kunnes tulehduksen merkit häviävät (noin 5-7 päivää).
• Venen (Dr. Theiss Venen -geeli) on kasvipohjainen ulkoisesti käytettävä venotoninen valmiste, joka vähentää kapillaarien läpäisevyyttä, lievittää turvotusta ja poistaa tulehdusta. Valmisteen koostumus on kehäkukan ja hevoskastanjan siementen uutteita. Geeliä tulee levittää aamuin illoin hieroen iholle kevyesti. Venen on saatavana myös suun kautta otettavina rakeina (2 kpl kolme kertaa päivässä, sen jälkeen lääkärin ohjeen mukaan).

Lääkkeet suonikohjuihin ja tromboflebiittiin

• Trokserutiini on venotoninen bioflavonoidilääke, joka suojaa verisuonia vaurioilta. Se vähentää verisuonen seinämän läpäisevyyttä, helpottaa paikallista verenkiertoa ja poistaa turvotusta. Sitä suositellaan käytettäväksi suonikohjuissa sekä taudin varhaisessa että myöhäisessä vaiheessa. Trokserutiinia määrätään usein yhdessä C-vitamiinin kanssa, mikä tehostaa merkittävästi lääkkeen vaikutusta. Tuotetta on saatavana ulkoisena geelinä (Vramed, Vetprom) ja suun kautta otettavina kapseleina (Zentiva). Geeliä käytetään aamulla ja ennen nukkumaanmenoa hieromalla, kunnes iho on kuiva, tai asettamalla se siteen alle. Kapselit otetaan aterioiden yhteydessä. Vakioannos on 1 kapseli 3 kertaa päivässä ja ennaltaehkäisevästi 2 kertaa päivässä.
• Troxevasin on rutiinista johdettu lääke, jota käytetään kroonisten suonikohjujen hoitoon. Lääke lisää verisuonten sävyä ja vahvistaa verisuonten seinämiä. Hoitojakson jälkeen epämukavuuden ja painon tunne katoavat, turvotus lievittyy ja kudosten ravitsemus helpottuu. Troxevasin on saatavana kapseleina (ruoan kanssa 1-2 kapselia päivässä 20-30 päivän ajan) tai geelinä (ulkoisesti aamulla ja ennen nukkumaanmenoa).
• Indovazin on monimutkainen lääke, joka perustuu vaikuttavien aineiden indometasiinin ja trokserutiinin vaikutukseen. Iholle levitettynä lääke poistaa turvotusta, kipua ja normalisoi paikallista lämpötilaa, kiinteyttää verisuonia ja suojaa pieniä kapillaareja vaurioilta. Indovazin-hoidon kesto on enintään 10 päivää. Geeliä ei voida käyttää alle 14-vuotiaiden lasten hoitoon.
• Tenflex on bentsydamiinihydrokloridiin perustuva ei-steroidinen tulehduskipulääke. Lievittää jalkojen kipua ja tulehdusta suonikohjuissa. Saatavilla suihkeena ja 0,15 % liuoksena ulkoiseen käyttöön (1-2 kertaa päivässä).

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Syvän laskimotromboflebiitin lääkkeet

• Indobufeeni on lääke, joka estää verihiutaleiden aggregaatiota ja verihyytymien muodostumista. Se määrätään aterioiden jälkeen, 1-2 tablettia päivässä. Se on Ibustrin-lääkkeen analogi.
• Varfariini on epäsuora veren hyytymistä estävä lääke. Lääke estää K-vitamiinin toimintaa, mikä vähentää merkittävästi veritulppien riskiä. Tabletit otetaan kaksi kertaa päivässä nesteen kanssa aterioiden välillä. Hoitoa voidaan jatkaa pitkään (usein kuusi kuukautta ja vuosi), ja lääkkeen optimaalinen määrä valitaan yksilöllisesti.
• Cardiomagnyl on yhdistelmälääke, joka sisältää asetyylisalisyylihappoa ja magnesiumhydroksidia. Kuten tiedetään, asetyylisalisyylihappoa on pitkään käytetty veren ohentamiseen, ja lisäksi tämä lääke poistaa täydellisesti tulehdusta ja alentaa kuumetta. Samalla magnesiumhydroksidi vähentää aspiriinin ärsyttävää vaikutusta mahalaukun limakalvoon, mikä estää joitakin lääkkeen sivuvaikutuksia. Tabletit voidaan rikkoa tai jauhaa – tämä ei muuta lääkkeen ominaisuuksia. Cardiomagnylia käytetään ruoan nauttimisesta riippumatta, 1–2 tablettia päivässä. Hoidon kesto määritetään yksilöllisesti.
• Dipyridamoli on lääke, jota aiemmin käytettiin yksinomaan angina pectorikseen ja muihin sydänsairauksiin. Kuitenkin, kun tämän lääkkeen kyky estää verihyytymien muodostumista havaittiin, dipyridamolia alettiin käyttää menestyksekkäästi tromboosien, mukaan lukien alaraajojen syvän laskimotukoksen, ehkäisyyn. Lääke otetaan suun kautta, yksi tabletti kolme kertaa päivässä. Hoidon kesto voi vaihdella 2-3 viikosta kuuteen kuukauteen.
• Thrombonet on tehokas klopidogreeliin perustuva lääke. Sitä käytetään tromboosin ehkäisyyn ja hoitoon. Lääkettä määrätään useimmiten 75 mg päivässä kerrallaan, ruokailusta riippumatta. Hoidon kesto on enintään yksi vuosi.

Kuten näette, tromboflebiitin hoitoon käytetään melko paljon lääkkeitä. Ja luettelemamme lääkkeet eivät ole läheskään täydellinen luettelo tällaisista lääkkeistä. Kuinka valita paras lääke tromboflebiittiin?

Jos lääkäri ei vaadi leikkausta ja uskoo, että sinun tapauksessasi riittää lääkkeiden käyttö, lääkkeen valintaa koskeva kysymys tulisi osoittaa vain hänelle. Vain lääkäri tietää erityistilanteesi:

• taudin vaihe;
• patologian kesto;
• veren hyytymisaste ja tromboosin kehittymisen riski;
• laskimoiden tila ja niiden kyvyt;
• verihiutaleiden ja fibrinogeenin pitoisuudet veressä (testitulokset);
• elämäntapasi, ruokailutottumuksesi ja huonot tapasi jne.

Lääkärisi voi suositella yhdistelmähoitoa useilla lääkkeillä. Tämä on usein varsin tehokasta: sekä paikallisten että sisäisten lääkkeiden samanaikainen käyttö.

Jos huomaat, että sinulle määrätty lääke ei auta useiden viikkojen hoidon jälkeen, ota yhteyttä lääkäriin - hän korvaa lääkkeen toisella, tehokkaammalla.

Käyttö raskauden aikana

Verenohennuslääkkeiden käyttöä raskauden aikana ei useimmiten suositella. Tämä pätee erityisesti raskauden kolmannelle kolmannekselle, koska raskaana olevalla naisella on suuri verenvuotoriski esimerkiksi synnytyksen aikana.

Jos lääkäri määrää lääkkeitä tromboflebiittiin, ne tulee ottaa tarkassa lääkärin valvonnassa ja veren hyytymisastetta tulee seurata säännöllisesti.

Imetyksen aikana tällaisten lääkkeiden käyttö on myös ei-toivottavaa, koska useimmissa tapauksissa antitromboottisten lääkkeiden vaikutusta imetettävään lapseen ei ole tutkittu. Tällaisen hoidon seuraukset lapselle ovat tuntemattomia.

Vasta-aiheet käyttöön

Ulkoisilla tromboflebiitin lääkkeillä voi olla seuraavat vasta-aiheet:

• yksilöllinen taipumus allergiaan jollekin lääkkeen aineosalle;
• hemofilia;
• idiopaattinen trombosytopenisen purppuran muoto;
• merkittävä trombosytopenia;
• haavaumat ja nekroosialueet tromboflebiitin vaikutusalueella;
• minkä tahansa lokalisoinnin verenvuoto;
• vammoja ja ihovaurioita voiteiden ja geelien levityskohdassa.

Myös suun kautta otettavilla lääkkeillä on vasta-aiheita:

• kehon yliherkkyys lääkkeen ainesosille;
• raskausaika (erityisesti ensimmäisen kolmanneksen aikana);
• mahahaava ja pohjukaissuolihaava, akuutti gastriitti;
• munuaisten vajaatoiminta;
• lapsuus ja vanhuus;
• äskettäiset vammat, joilla on taipumus vuotaa verta.

Ennen lääkkeen ottamista lue huolellisesti sen ohjeet: tämä vasta-aiheiden luettelo voi olla epätäydellinen.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Sivuvaikutukset

Ihosairaudet:

• ihottumat;
• kutisevat alueet;
• punaiset täplät iholla;
• turvotus;
• polttava;
• vähäisiä verenvuotoja;

Allergiset ilmentymät:

• paikalliset yliherkkyysreaktiot;
• yleiset allergiset reaktiot, mukaan lukien Quincken turvotus.

Joissakin tapauksissa kasvojen ihon tilapäinen punoitus ja takykardia ovat mahdollisia.

Jos ilmenee haittavaikutuksia, muista ottaa yhteyttä lääkäriin.

Yliannostus

Ulkoisesti käytettynä lääkkeen yliannostus on epätodennäköistä. Ei ole tietoa paikallisesti käytettävien aineiden vahingossa tapahtuvaan nielemiseen liittyvistä reaktioista. Jos ilmenee merkkejä lääkkeen liiallisesta vaikutuksesta, käytetään oireenmukaista hoitoa.

Suun kautta otettuna yliannostus voi johtaa lisääntyneisiin sivuvaikutuksiin, vaikka tromboflebiitin hoitoon käytettävien lääkkeiden yliannostuksesta ei ole luotettavia tapauksia tai raportteja. Jos näin tapahtuu, on suositeltavaa käyttää mahahuuhtelua ja enterosorbentteja.

Spesifistä vastalääkettä ei ole.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Yleensä tromboflebiitin lääkkeiden ottaminen samanaikaisesti seuraavien lääkkeiden kanssa voi aiheuttaa useita vaikutuksia:

• ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden kanssa - lisääntynyt hypokoagulaatio, verenvuotoriski;
• unilääkkeillä - antikoagulanttivaikutuksen heikkeneminen, tromboosiriski;
• simetidiinin kanssa - lisääntynyt verenvuotoriski.

Suun kautta otettavat antikoagulantit yhdessä paikallisesti käytettävien hepariinia sisältävien aineiden kanssa voivat aiheuttaa protrombiini-indeksin pidentymistä.

Säilytysolosuhteet ja säilyvyysaika

Ulkoiseen käyttöön tarkoitetut lääkkeet säilytetään viileässä paikassa poistamatta niitä tehdaspakkauksesta. Älä anna tromboflebiitin geelien ja voiteiden lämmittämisen tai jäädyttämisen.

Suun kautta otettavat lääkkeet säilytetään yleensä huoneenlämmössä lasten ulottumattomissa.

Lääkkeiden viimeinen käyttöpäivämäärä voi vaihdella, joten lue lääkkeiden ohjeet huolellisesti.

Monet lääkkeistä voi ostaa apteekista ilman reseptiä. Tromboflebiitin lääkkeet tulee kuitenkin määrätä lääkärin toimesta, sillä itsehoito voi pahentaa sairautta ja huonontaa ennustetta.