Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Tuhkarokko: IgM- ja IgG-vasta-aineet tuhkarokkovirusta vastaan veressä.
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 05.07.2025
Tuhkarokkovirusta vastaan kohdistuvia IgM-vasta-aineita ei normaalisti ole veressä seerumissa.
Tuhkarokon ( morbilla ) aiheuttaja luokitellaan RNA-virukseksi. Tuhkarokko vaikuttaa useimmiten esikouluikäisiin lapsiin. Henkilöt, jotka eivät ole sairastaneet tuhkarokkoa, ovat kuitenkin erittäin alttiita sille koko elämänsä ajan ja voivat sairastua missä iässä tahansa. Tuhkarokon nopeaan diagnosointiin kuuluu antigeenien havaitseminen nenänielun eritteen tai ihon (ihottumaelementeistä) soluissa immunofluoresenssimikroskopialla (reaktiossa käytetään fluorokromileimattua tuhkarokko-IgG:tä). Infektion lisävahvistus voi olla monitumaisten solujen havaitseminen nenänielun eritteessä tai Romanovsky-Giemsan tai Pavlovskyn värjäyksellä valmistetuissa sivelynäytteissä. Tuhkarokon aiheuttajan vasta-aineet havaitaan hemagglutinaation estoreaktiolla (HI), RSC:llä, RPGA:lla ja ELISA:lla.
Serologisia tutkimusmenetelmiä käytetään tuhkarokon, erityisesti piilevien, epätyypillisten muotojen, diagnoosin vahvistamiseen. Yleisimmin käytettyjä ovat RTGA ja RSK. Spesifinen diagnostiikka on retrospektiivistä, koska näissä reaktioissa otetaan huomioon vasta-ainetiitterin nousu parillisissa seerumeissa. Ensimmäinen verinäyte otetaan viimeistään ihottumajakson kolmantena päivänä, toinen - 10-14 päivän kuluttua. Diagnoosi katsotaan varmistetuksi vain, jos vasta-ainetiitteri kasvaa 4 kertaa tai enemmän. ELISA-menetelmää käytettäessä havaitaan IgM- ja IgG-luokkien vasta-aineita.
Tuhkarokkoa vastaan suunnatut IgM-vasta-aineet havaitaan infektion akuutissa vaiheessa (80 %:lla potilaista 6 päivän kuluessa ihottuman ilmaantumisesta, 95 %:lla 7 päivän kuluttua). Ne saavuttavat huippupitoisuuden 2–3 viikon kuluttua, kestävät 4 viikkoa ja häviävät sitten vähitellen (50 % potilaista tulee seronegatiivisiksi 4 kuukauden kuluttua). Tuhkarokkoa vastaan suunnatut IgG-vasta-aineet ilmestyvät toipumisaikana ja säilyvät toipuneilla jopa 10 vuotta. IgG-vasta-aineiden havaitseminen taudin akuutin vaiheen lopussa on ennusteellisesti suotuisa merkki. IgM-vasta-aineiden havaitseminen veriseerumissa tai IgG-vasta-aineiden tason nousu parillisissa seeruminäytteissä yli 4-kertaisesti viittaa meneillään olevaan infektioon. Vääriä positiivisia tuloksia IgM-vasta-aineiden määrityksessä voidaan saada kroonisessa aktiivisessa hepatiitissa, systeemisessä lupus erythematosuksessa ja tarttuvassa mononukleoosissa.
Tuhkarokkoa vastaan kohdistuvan IgG-vasta-ainetiitterin määrittämistä käytetään tuhkarokon retrospektiiviseen diagnosointiin ja tuhkarokkoimmuniteetin voimakkuuden arviointiin.
[