Munuaisten ja virtsajohtimien ultraäänitutkimuksen valmistelu

Munuaisten ja virtsanjohtimien ultraäänitutkimukseen valmistautumisen tavoitteena on luoda optimaaliset diagnostiset olosuhteet. Nykyaikaisilla ultraäänilaitteilla on erittäin korkea resoluutio ja tiedonkeruukapasiteetti, mutta joidenkin alueiden, vyöhykkeiden, elinten ja järjestelmien kaikukuvauksen suorittaminen on anatomisten ominaisuuksien vuoksi vaikeaa ilman alustavaa valmistelua. Tämä johtuu itse kaikukuvaustekniikasta: ultraääni haihtuu ilmassa olevassa ympäristössä ja päinvastoin, se heijastuu hyvin kosteassa ympäristössä, vedessä. Tämä koskee suoraan munuaisten ja virtsanjohtimien skannausta, minkä vuoksi potilaan on noudatettava lääkärin suosituksia ja useita sääntöjä ennen toimenpidettä.

Munuaisten ja virtsanjohtimien ultraäänitutkimuksen valmistelu koostuu melko yksinkertaisista, mutta välttämättömistä tutkimussäännöistä:

• Jos sinulla on taipumusta kaasun muodostumiseen suolistossa (ilmavaivoihin), sinun tulee noudattaa ruokavaliota, josta suljetaan pois kaikki palkokasvit, täysmaitotuotteet, raa'at vihannekset ja hedelmät. Sinun tulisi myös välttää alkoholi- tai hiilihapotettujen juomien nauttimista. Ruokavaliota tulisi noudattaa kaksi tai kolme päivää ennen tutkimusta. Tarvittaessa voit ottaa imeytyslääkkeitä ja entsyymejä. Joskus lääkärin ohjeiden mukaan sinun tulisi puhdistaa suolesi kaksi tai kolme päivää ennen toimenpidettä, mutta sinun ei pitäisi puhdistaa suolistoasi aamulla ennen tutkimusta;
• Toimenpidettä ei tarvitse paastota; ultraääntä ei tehdä tyhjään vatsaan;
• Vähintään tunti ennen tutkimusta on juotava riittävästi nestettä (enintään 4 lasillista). Tämä parantaa kaikusignaalin johtavuutta ja lisää itse toimenpiteen informaatiosisältöä. Jos virtsaamistarve on voimakas ultraäänitutkimuksen odotusaikana, rakko on tyhjennettävä ja juotava tarvittava määrä vettä uudelleen.

Ultraäänitutkimuksessa voidaan tehdä erilaisia punktiotoimenpiteitä. Niitä varten valmistautuminen eroaa perustavanlaatuisesti munuaisten ja virtsanjohtimien tavanomaisen ultraäänitutkimuksen yksinkertaisempien sääntöjen noudattamisesta.

[ 1 ], [ 2 ]

Munuaisten ja virtsanjohtimien ultraäänitutkimuksen valmistelu nefrostomiaa hoidettaessa

Nefrostomia on erityinen toimenpide munuaisen keinotekoiseen drenaamiseen. Virtsa voidaan johtaa pois katetrin, stentin tai drenaarin avulla. Drenaaatio asennetaan vatsakalvon ja munuaiskudoksen kautta elinonteloon. Nefrostomiaa tarvitaan virtsanerityksen normalisoimiseksi tapauksissa, joissa muut hoitomenetelmät ovat tehottomia tai mahdottomia (onkologinen prosessi, kivet). Jos nefrostomiaa ei tehdä ajoissa, voi kehittyä munuaisonteloiden patologinen laajeneminen (hydronefroosi) ja sitä seuraava kudosatrofia. Myös pyelonefriitti voi heikentää virtsan virtausta. Nefrostomia voidaan tehdä myös, jotta päästään käsiksi sairaisiin virtsanjohtimiin kivien kirurgiseen murskaamiseen elinsisäisesti. Kemoterapiaa suoritetaan usein tällä leikkauksella.

Ultraääniohjauksessa tehtävä nefrostomia vaatii erityistä valmistelua, mukaan lukien joukon testejä, jotka ovat standardi ennen muita leikkauksia. Näitä ovat yleiset veri- ja virtsakokeet, biokemiallinen analyysi, koagulogrammi ja urografia. Usein munuaisten ultraäänitutkimuksen lisäksi määrätään myös tietokonetomografia.

Munuaisten ja virtsanjohtimien ultraäänitutkimuksen valmistelu laparoskooppisen kystan sytytyksen aikana

Syttymispunktio tarkoittaa kirurgista dekompressiomenetelmää kystojen avaamiseksi. Tällaiset kirurgiset toimenpiteet auttavat paitsi pienentämään kystan kokoa, myös alentamaan munuaisten sisäistä painetta ja siten minimoimaan kipua. Vakavien patologioiden puuttuessa kirurginen syttymispunktio korvataan perkutaanisella punktiolla, joka suoritetaan laparoskooppisesti ultraäänitutkimuksen valvonnassa. Itse asiassa tämä on kystojen invasiivinen punktio, jonka avulla voidaan hoitaa melko suuri määrä kystoja ilman avoleikkausta. Paikallispuudutuksessa tehtävään pieneen leikkaukseen valmistautuminen edellyttää hoitavan lääkärin suositusten noudattamista. Valmistautumissäännöt riippuvat hoidettavien kystojen määrästä ja leikkauksen odotetusta kestosta.

Munuaisten ja virtsanjohtimien ultraäänitutkimuksen valmistelu munuaisbiopsian aikana

Munuaiskudoksen morfologista analyysia varten tehdään koepala suljettua menetelmää (perkutaaninen punktio) tai avointa toimenpidettä (avoin koepala) käyttäen. Analyysiä varten otetaan kudospala, josta tutkitaan:

• Diagnostiikan erittely;
• Terapeuttisten toimenpiteiden selventäminen;
• Potilaan tilan seuranta elinsiirron jälkeen.

Valmisteleviin toimiin kuuluvat seuraavat:

• On tarpeen ottaa yleisiä veri- ja virtsakokeita, röntgenkuvia ja munuaisten urografiaa;
• Koagulogrammi otetaan, joka näyttää veren hyytymisen, verihiutaleiden määrän ja muut parametrit;
• Vaikeassa verenpainetaudissa suoritetaan erityinen verenpainelääkitys ennen toimenpidettä ja sen jälkeen;
• Munuaisille tehdään alustava ultraäänitutkimus;
• Poista tai minimoi lääkkeiden, erityisesti tulehduskipulääkkeiden tai antikoagulanttien, käyttö.

Munuaisten ja virtsanjohtimien ultraäänitutkimukseen valmistautuminen voi olla yksinkertaista, mutta se voi vaatia myös lisätoimenpiteitä ja analyyttisiä tutkimuksia. Kaikki riippuu sairaudesta, jonka vuoksi kaikukuvaus tehdään.