Mahalaukun tähystykseen valmistautuminen: mitä voit ja mitä et voi syödä, ruokavalio

Gastroskopia on yksi endoskooppisen tutkimuksen tyypeistä, jossa mahalaukun ja suoliston limakalvoa tutkitaan erityislaitteiden avulla. Gastroskopian pääasiallinen instrumentti on fibrogastroskooppi. Tämä laite sisältää optisen järjestelmän. Pääteosa on liikkuva. Tämän ominaisuuden ansiosta on mahdollista tarkastella kaikkia ruokatorven, mahalaukun ja suoliston limakalvon osia.

Gastroskopia voi olla kivuton toimenpide nykyaikaisten lääketieteellisten ominaisuuksien ansiosta. Tällä hetkellä toimenpiteessä käytetään paikallispuudutusta, kipulääkkeitä ja rauhoittavia lääkkeitä. Gastroskopialla voi olla useita tarkoituksia: diagnostinen ja terapeuttinen. Tärkein etu on kyky visualisoida diagnoosia varten. Toimenpiteen aikana voidaan ottaa koepala ja suorittaa pieniä toimenpiteitä, kuten poistaa polyyppi tai pieniä kasvaimia limakalvolta. Tämä usein mahdollistaa avoleikkauksen välttämisen.

Menetelmällä on korkea tarkkuus, ja siksi jotkut niistä ovat vaihtoehto röntgentutkimukselle. Aika on suhteellisen lyhyt, se suoritetaan polikliinisesti. Toimenpide voidaan suorittaa jopa lapsille. Lapset joutuvat usein tekemään gastroskopiaa nukutuksessa.

[ 1 ]

Indikaatiot

Indikaatioita tähystyksen suorittamiselle voivat olla potilaan jatkuvat valitukset pahoinvoinnista ja oksentelusta. Kohtuuton ruokahaluttomuus ja verenvuodon merkit voivat myös viitata gastroskopian tarpeeseen. Jos on merkkejä riittämättömästä ruoan kulusta ruokatorven läpi, tai kipua nielemisen aikana, gastroskopia voi myös antaa paljon hyödyllistä tietoa. Se tehdään usein, kun epäillään onkologista prosessia.

Gastroskopiaan valmistautumisen säännöt

Tutkimuksen suorittaminen vaatii huolellista valmistautumista. Jos valmistelua ei ole tehty kokonaisuudessaan, voidaan saada virheellisiä tuloksia. Joissakin tapauksissa toimenpide on lykättävä kokonaan, koska sen toteuttaminen tulee mahdottomaksi. Kaikki valmistelun vivahteet keskustellaan hoitavan lääkärin kanssa.

Valmisteluprosessin aikana lääkäri keskustelee potilaan kanssa ja selvittää hänen yksilölliset ominaisuutensa ja terveydentilansa. Potilaan on ilmoitettava lääkärille kaikista samanaikaisista sairauksista, allergisista reaktioista tai muista reaktioista, joilla voi olla merkittävä vaikutus toimenpiteeseen. Tämä antaa lääkärille mahdollisuuden säätää valmistelua ja toimenpidettä sekä ryhtyä asianmukaisiin toimenpiteisiin. Jos tunnet olosi hermostuneeksi, ahdistuneeksi tai peloissasi, sinun tulee myös kertoa siitä lääkärille. Psykologinen valmius on tärkeä edellytys toimenpiteen onnistuneelle suorittamiselle.

Lääkäri selittää joitakin kohtia, ja ehkä monet ongelmat osoittautuvat perusteettomiksi. Perusteettomat huolet aiheuttavat vain epämukavuutta potilaalle ja häiritsevät toimenpidettä.

Lääkärin on oltava tietoinen siitä, että sinua hoidetaan lääkkeillä, sekä vakavien sairauksien, kuten sydänsairauksien ja muiden vakavien sairauksien, esiintymisestä. Lääkärin on tiedettävä olemassa olevasta tai suunnitellusta raskaudesta, diabeteksen esiintymisestä ja insuliinilääkkeiden käytöstä.

Lääkärin on tiedettävä verenohennuslääkkeiden käytöstä, jotta hän voi ryhtyä ajoissa toimenpiteisiin hätätilanteissa, esimerkiksi verenvuodon sattuessa. Lääkärin on myös tiedettävä aiemmista leikkauksista, erityisesti jos ne ovat vaikuttaneet ruokatorveen, mahalaukkuun tai suolistoon.

Kun olet keskustellut lääkärisi kanssa kaikista tulevan toimenpiteen yksityiskohdista, sinun on allekirjoitettava suostumuslomake tutkimukseen. Ennen allekirjoittamista varmista, että olet esittänyt lääkärille kaikki sinua kiinnostavat kysymykset ja oppinut kaikki riskit ja hyödyt. Kysy myös, mitä lääkäri tarkalleen ottaen odottaa tutkimuksen tuloksista, miten ne auttavat jatkohoidossa ja miksi lääkäri suosii tätä tiettyä menetelmää.

Tutkimus suoritetaan tyhjään vatsaan. Ihanteellinen aika tutkimukselle on aamu. Joidenkin osastojen tiukan aikataulun vuoksi on luonnollista, että tutkimus suoritetaan joskus sekä päivällä että illalla. Mutta jos sinulla on mahdollisuus valita ajankohta, suosi aamun varhaisia tunteja.

Jos toimenpide on ajoitettu aamulle, voit huoletta syödä illalla. Illallinen voi olla runsas ja runsas. Tuotteiden tulee kuitenkin olla kevyitä ja helposti sulavia. Niiden tulee vaikuttaa hellävaraisesti mahalaukun ja suoliston seinämiin ja olla hellävaraisesti vaikuttavia. Yleensä syöminen on sallittua enintään 6–8 tuntia ennen toimenpidettä.

Toimenpidepäivänä aamulla juomista ei suositella, ja syöminen on kielletty. Joissakin tapauksissa toimenpide voidaan suorittaa nukutuksessa. Jos tällainen toimenpide suunnitellaan, viimeinen ateria sallitaan noin 10–12 tuntia ennen toimenpidettä. Tällainen valmistelu helpottaa merkittävästi toimenpidettä, vähentää oksentelun todennäköisyyttä toimenpiteen aikana ja siten poistaa sellaisen vaarallisen komplikaation kuin oksennuksen pääsyn hengitysteihin. Lisäksi manipulaation tarkkuus kasvaa kymmeniä kertoja, mikä poistaa tarpeen lisäselventäville toimenpiteille. Myös tietojen analysoinnin ja tulkinnan tarkkuus kasvaa merkittävästi.

Jos potilas käyttää lääkkeitä, jotka neutraloivat suolahapon vaikutusta, ne tulee lopettaa, koska ruoansulatuskanavan luonnollinen ympäristö voi häiriintyä, diagnoosin tarkkuus heikkenee merkittävästi ja taudin kuva vääristyy. Mahan ja suoliston tutkiminen on vaikeaa, mikä voi johtaa virheelliseen diagnoosiin ja vääriin tuloksiin.

On myös suositeltavaa lopettaa aspiriinin ja tulehduskipulääkkeiden (NSAID) käyttö muutamaa päivää ennen toimenpidettä. Nämä lääkkeet ohentavat verta, vähentävät sen hyytymistä ja siten lisäävät verenvuotoriskiä merkittävästi. Toimenpiteen aikana voi olla tarpeen tehdä koepala tai poistaa polyyppejä tai muita muodostumia. Tällaisen toimenpiteen kohdassa voi lääkkeiden vaikutuksesta esiintyä verenvuotoa, jota on melko vaikea tyrehdyttää. Vatsavuodolla on vakavia seurauksia: pitkäaikaisia vatsavaivoja, oksentelua, pahoinvointia ja kipua. Jos veri on normaalissa tilassa, tällaista komplikaatiota ei voi esiintyä. Normaalisti toimenpiteen seurauksena verenvuoto tyrehtyy muutamassa sekunnissa.

Jos ilmenee allergisia reaktioita, lääkäri voi määrätä alustavan antihistamiinihoidon, joka vähentää merkittävästi allergisen reaktion, komplikaatioiden ja anafylaktisen shokin riskiä. Lisäksi gastroskopian suorittavan lääkärin on oltava valmis antamaan ensiapua, jos potilas reagoi anestesiaan, rauhoittaviin lääkkeisiin ja muihin lääkkeisiin.

Tupakointi tulisi lopettaa noin 2–3 tuntia ennen toimenpidettä. Hammasproteesit tai irrotettavat hampaat tulee poistaa ennen toimenpidettä. Myös kaikki korut ja koriste-esineet tulee poistaa. Piilolinssit poistetaan myös ennen toimenpidettä. Yleensä lääkäri pyytää sinua käyttämään erityisiä suoja-alusvaatteita. Jos sellaisia ei tarjota, sinun tulee varmistaa etukäteen, että vaatteet ovat mukavat, pehmeät, eivätkä sisällä kauluksia, epämukavia nappeja, nappeja tai kovia elementtejä. Saatat tarvita pyyhkeen tai lakanan peittämään vaatteesi.

Potilaan mukavuuden vuoksi on parempi tyhjentää rakko ennen toimenpidettä.

Sinun on mietittävä kotiinlähtöäsi etukäteen. On suositeltavaa, että lähellä on joku, joka voi viedä sinut kotiin, koska toimenpiteen jälkeen potilas on rauhoittavien lääkkeiden, kipulääkkeiden ja anestesian vaikutuksen alaisena, mikä voi kestää useita tunteja toimenpiteen jälkeen.

Valmistautuminen gastroskopiaan aamulla

Jos gastroskopia on ajoitettu aamulle, siihen on paljon helpompi valmistautua. Riittää, kun et syö mitään aamulla juuri ennen tutkimusta. Illalla voit sallia itsellesi normaalin aterian. Illallisen tulisi olla kevyt, mutta täysi.

Aamulla et saa syödä etkä juoda. Äärimmäisissä tapauksissa voit juoda muutaman kulauksen vettä kolme tuntia ennen toimenpidettä. Eli jos toimenpide on ajoitettu klo 21.00, voit juoda vettä viimeistään klo 18.00 aamulla. Ja silloin saa juoda enintään 100–150 g vettä. Voit juoda vain puhdasta vettä, joka ei sisällä epäpuhtauksia tai väriaineita. Veden tulee olla hiilihapotonta. Mutta jos on mahdollista olla juomatta ollenkaan, on parempi pidättäytyä.

Jos päivittäistä lääkitystä tarvitaan esimerkiksi verenpainetaudin vuoksi, sitä ei voi peruuttaa. Ota tabletti 3 tuntia ennen toimenpidettä ja huuhtele se alas mahdollisimman pienellä määrällä vettä. Jos hoito ei vaadi päivittäistä lääkitystä, voit siirtää sen ottamista seuraavaan päivään.

Tupakointi on myös lopetettava vähintään 3 tuntia ennen toimenpidettä. Vaatteiden tulee olla väljiä, ilman kovia osia tai teräviä esineitä.

Potilaan valmistelu gastroskopiaan iltapäivällä

Jos toimenpide on ajoitettu iltapäivälle tai illalle, sinun ei tule syödä 8 tuntia ennen toimenpidettä. Voit juoda nesteitä 3 tuntia ennen tutkimusta. Voit kuitenkin juoda enintään 2–3 tuntia. Veden on oltava yksinomaan hiilihapotonta, koska kaasun muodostuminen voi vaikuttaa negatiivisesti limakalvojen kuntoon ja vääristää tutkimustuloksia. Väriaineet, lisäaineet ja epäpuhtaudet on suljettava pois. Ota mukaasi vaihtokengät, pyyhe ja mukavat vaatteet.

Valmistautuminen gastroskopiaan nukutuksessa

Gastroskopia tehdään yleensä ilman nukutusta, mutta potilaan pyynnöstä voidaan käyttää sekä paikallis- että yleisanestesiaa. Pohjimmiltaan anestesia on yksityisten klinikoiden etuoikeus. Tämä johtuu siitä, että julkisissa sairaaloissa, klinikoilla ja muissa lääketieteellisissä laitoksissa budjetti ei ole suunniteltu tarjoamaan kivunlievitystä toimenpiteelle. Yksityiset klinikat tarjoavat maksullisia palveluita, joten toimenpiteestä on mahdollista tehdä kivuton ja mukava.

Yksityisillä klinikoilla potilaalle voidaan tarjota useita erityisesti valittuja lääkkeitä. Lihasrelaksantteja käytetään laajalti, ja ne rentouttavat lihaksia, mikä helpottaa merkittävästi koettimen kulkua ruokatorven läpi ja sen nielemistä. Myös lihasrelaksanttien käyttö helpottaa anestesian imeytymistä elimistöön, mikä alentaa luonnollista kipukynnystä.

Turvallisin anestesiatyyppi on paikallispuudutus. Se ei aiheuta käytännössä mitään komplikaatioita eikä vaadi pitkää alustavaa valmistelua. Yleensä paikallispuudutuksessa limakalvoja huuhdellaan puudutusaineella, joka antaa puudutuksen.

Ainoa edellytys tällaiseen tapahtumaan valmistautumiselle voi olla suu- ja nenäonteloiden alustava puhdistus bakteereista ja viruksista. Tätä varten käytetään nenäontelon kurlausta ja pesua. Käytetään erityisiä antiseptisiä lääkkeitä, jotka joko tappavat bakteereja tai vähentävät niiden määrää. Tällainen valmistelu kestää useita päiviä. Tämä estää myös tulehdussairauksien ja allergisten reaktioiden kehittymistä. Komplikaatioiden riski pienenee merkittävästi. Monissa klinikoissa etusijalla ovat lääkkeet, kuten propofoli ja midodaalit.

Toimenpiteeseen ei suositella yleisanestesiaa. Potilaan pyynnöstä yleisanestesiaa voidaan kuitenkin käyttää. On tärkeää ymmärtää ja tiedostaa, että anestesia vaikuttaa koko kehoon. Se on vakava rasitus keholle, minkä jälkeen tarvitaan lisätoipumista. Anestesia kuormittaa sydäntä ja munuaisia.

Yleisanestesiaa voidaan käyttää, jos potilaalla on valtava pelko tai jopa paniikki ennen toimenpidettä, ennen laitteiden näkemistä. Ensin on tarpeen suorittaa potilaan psykologinen valmistelu, mutta jos se ei ole tehokasta, yleisanestesian käyttö on sallittua.

Toimenpiteen suorittaminen anestesiassa on monimutkaisempi toimenpide, koska tällaisessa tilassa potilas ei hallitse prosessia eikä voi antaa mitään merkkejä. Tarvitaan tehostettua lääkintähenkilöstön valvontaa, useimmissa tapauksissa on tarpeen kytkeä erityislaitteita. Tarvitaan hengitys- ja valvontalaitteita.

Yleisanestesian toinen haittapuoli on, että toimenpidettä ei voida suorittaa polikliinisesti. Se suoritetaan vain sairaalassa, koska potilas tarvitsee lääkärin valvontaa.

Alle 6-vuotiaille lapsille käytetään myös yleisanestesiaa. Jos toimenpiteen odotetaan kestävän kauan, voidaan tarvita myös yleisanestesiaa. Anestesia annetaan laskimonsisäisesti.

Mitä voit syödä?

Gastroskopiaan valmistautumisen perusta on ennen kaikkea oikea ravitsemus. Ruokavaliota on noudatettava noin 2–3 viikkoa ennen toimenpidettä. Pääasiallinen valmistautuminen tapahtuu viimeisten 2–3 päivän aikana ennen toimenpidettä. Ensinnäkin on tarpeen minimoida jauhotuotteiden, leivonnaisten ja leivonnaisten kulutus.

Erilaiset kastikkeet, majoneesit ja adžikat tulisi jättää pöydältäsi. Mausteiset, savustetut ja rasvaiset ruoat ovat vasta-aiheisia. Mausteisia ruokia, mausteita, marinadeja ei suositella. Rasvainen liha ja kala, makkarat ja sianliha vaikuttavat negatiivisesti tutkimustuloksiin ja vaikeuttavat toimenpidettä. Syynä on ruoan heikko sulavuus. Ruoantähteitä voi löytyä ruoansulatuskanavasta. Tämä hämmentää lääkäriä, vaikeuttaa diagnoosia ja tulosten tulkintaa eikä anna mahdollisuutta tarkastella koko ravintokanavaa.

Alkoholijuomat tulee jättää ruokavaliosta noin 48 tuntia ennen toimenpidettä. Myös vähäalkoholiset juomat ovat vasta-aiheisia, mukaan lukien käymisvalmisteet: viini, olut, kvas. Makeiset, suklaa, pähkinät ja siemenet tulisi jättää pois. Kaikki kasvirasvoja sisältävät tuotteet on jätettävä kokonaan pois.

Toimenpidettä edeltävänä iltana on sallittu kevyt päivällinen. Päivällinen voi olla runsas. Se ei saa millään tavalla poiketa tavallisesta päivällisestä. Ainoa asia, jota on noudatettava, on ruoan keveys ja hellävarainen ruokavalio. Ruoka ei saa kuormittaa vatsaa eikä suolistoa. Majoneesi ja muut majoneesipohjaiset kastikkeet, salaatinkastikkeet on jätettävä päivälliseltä pois. Leivonnaiset, leipä, liha ja rasva sekä juustot eivät myöskään sovi.

Ihanteellinen illallinen olisi pala keitettyä kananfileetä, perunamuusia tai höyrytettyjä kananleikkeitä yhdistettynä salaatinlehtiin ja vihreisiin. Perunoiden sijaan lisukkeeksi sopivat tattaripuuro, höyrytetty parsakaali tai vähärasvainen raejuusto. Älä syö helmiohraa, papuja, herneitä tai linssejä.

Syöminen ja veden juominen

Viimeisen aterian ja veden nauttimisen tulisi tapahtua vähintään 6–8 tuntia ennen toimenpidettä. Vettä saa juoda vähintään 3 tuntia ennen toimenpidettä, mutta enintään 100 ml, ja vain äärimmäisen välttämättömissä tapauksissa. Jos tarvetta ei ole, on noudatettava paasto-ohjelmaa.

Toimenpiteen jälkeen voit syödä noin 2–3 tunnin kuluttua. Lääkärin tulee kertoa sinulle paastosta poistumismenettelystä. Yleensä tämä aika osuu samaan aikaan anestesian päättymisen kanssa, mikä ilmenee kielen tunnottomuuden katoamisena.

Ruokavalio

Noin 14 päivää ennen suunniteltua manipulaatiota sekä jonkin aikaa gastroskopian jälkeen on suositeltavaa noudattaa ruokavaliota ja syödä oikein. Lääkärin tulisi varoittaa tästä. Jos hän ei ole tehnyt tätä, sinun on tarkasteltava tilannetta. Gastroskopian jälkeen ruokavaliota tulee noudattaa täydelliseen toipumiseen asti, kunnes epämukavuuden tunne katoaa kokonaan.

Ruoan tulisi olla kevyttä ja tasapainoista. On tärkeää syödä mahdollisimman vähän rasvaisia ja mausteisia ruokia. Paahdetut ja savustetut ruoat eivät ole hyväksi. On parempi syödä keitettyjä tai höyrytettyjä ruokia.

On suositeltavaa syödä enemmän kuumia (ensimmäisiä) ruokia.

On myös parempi pidättäytyä alkoholijuomista ja kahvista. On terveellisempää juoda teetä tai yrttiuutetta kahvin sijaan.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Lapsen gastroskopiaan valmistautuminen

Gastroskopian tekeminen lapsille on paljon vaikeampaa. Mutta ei tarvitse huolehtia liikaa. Lapsilla on ohuempi ja haavoittuvempi limakalvo. Siinä on paljon enemmän verisuonia, jotka vaurioituvat helposti. Lihaskerros on alikehittynyt. Siksi lapsille käytetään erityisiä, pienempiä endoskooppeja. Niiden halkaisija ei ylitä 6–9 mm. Jos lapsi on yli vuotias, anestesiaa ei tarvita.

Alle 6-vuotiaille lapsille tarvitaan yleisanestesia. Anestesiaa käytetään, jos lapsi on liian aktiivinen, peloissaan, jos hänen tilansa on kriittinen tai jos tutkimuksen on tarkoitus olla suhteellisen pitkä.

Psykologinen valmistautuminen on lapselle tärkeää. Sinun tulee kysyä lääkäriltä etukäteen, miten lapsi valmistetaan psykologisesti tähän toimenpiteeseen. Äidin tai muun läheisen ihmisen läsnäolo ja tuki lähellä on lapselle tärkeää.

Muuten lapsen alustava valmistelu gastroskopiaa varten ei eroa aikuisen valmistelusta. Lääkärille on ilmoitettava etukäteen lääkkeiden käytöstä, samanaikaisista sairauksista ja mahdollisista allergisista reaktioista. Sitten sinun on keskusteltava lääkärin kanssa toimenpiteen yksityiskohdista.

Muutamaa päivää ennen toimenpidettä sinun tulee noudattaa ruokavaliota. Viimeisen aterian tulisi olla edellisenä iltana. Juominen on kielletty 3 tuntia ennen toimenpidettä.

Vasta-aiheet

Menetelmän korkeasta tietosisällöstä ja suhteellisesta vaarattomuudesta huolimatta sen käytölle on vasta-aiheita. Siksi gastroskopia on vasta-aiheinen erilaisissa vajaatoiminnassa: sydämen, munuaisten ja maksan vajaatoiminnassa. Toimenpide on vasta-aiheinen myös sydänkohtauksessa, aivohalvauksessa ja verenkiertohäiriöissä. Toimenpide voi olla vasta-aiheinen aneurysmissa, verenpainetaudissa ja verenkiertohäiriöissä. Jopa vakavat mielenterveysongelmat voivat olla syy toimenpiteestä kieltäytymiseen.

On kuitenkin tapauksia, joissa gastroskopia tehdään vasta-aiheista huolimatta. Näin tapahtuu hätätilanteissa, kuten akuutin sydäninfarktin yhteydessä.

Muissa tapauksissa toimenpidettä ei voida suorittaa ilman gastroenterologin ennakkokonsultaatiota. Lääkäri arvioi kaikki riskit ja hyödyt ja tekee johtopäätöksen siitä, onko toimenpide tarpeen.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]