Vasemmanpuoleinen skolioosi

Kaareva selkäranka on yleinen ongelma, erityisesti koululaisten keskuudessa. Tällaisia kaarevuuksia on monenlaisia – esimerkiksi jos selkäranka taipuu vasemmalle, puhutaan vasemmanpuoleisesta skolioosista. Tämän tyyppinen patologia on yleisempi kuin oikeanpuoleinen, mikä johtuu siitä, että suuri osa oikeakätisistä kuormittaa mieluummin passiivisesti vasenta puolta, koska oikea puoli on heille toiminnallisempi. [ 1 ]

Mitä sinun tulee tietää vasemmanpuoleisesta skolioosista ja miten voit korjata sen käyristymän?

Epidemiologia

Vasemmanpuoleinen skolioosi ilman näkyvää syytä havaitaan useimmiten lapsuudessa. American Physical Therapy Associationin tilastojen mukaan noin joka kahdeksas lapsi sadasta kehittää selkärangan käyristymän 9–14 vuoden iässä. Tätä ajanjaksoa pidetään muuten altteimpina skolioosin kehittymiselle, koska nuorten luusto alkaa kasvaa nopeasti tänä aikana. [ 2 ], [ 3 ]

Vasemmanpuoleisen skolioosin syitä koskevien tilastojen mukaan 75–80 %:ssa tapauksista niitä ei voida tunnistaa: tällaisessa tilanteessa diagnoosiksi tehdään idiopaattinen selkärangan kaarevuus. [ 4 ], [ 5 ]

Syyt vasemmanpuoleinen skolioosi

Yleisimmät vasemmanpuoleisen skolioosin syyt ovat:

• pitkittynyt, muuttumaton kehon asento (yleensä pakotettu);
• epämukava työpöytä, väärin valittu koulupöytä jne.;
• fyysisen aktiivisuuden puute ja siihen liittyvä selkälihasten heikkous;
• raskaiden esineiden kantaminen yhdellä olkapäällä tai yhdellä kädellä;
• vammat, synnynnäiset sairaudet. [ 6 ]

Useimmiten vaikea käyristyminen havaitaan potilailla, jotka kärsivät poliosta, CP-vammasta, osteoporoosista, riisitaudista, sidekudossairauksista, osteomyeliitistä ja aineenvaihduntasairauksista. [ 7 ]

Riskitekijät

Vasemmanpuoleinen skolioosi voi kehittyä seuraavien tekijöiden vaikutuksesta:

• erilaiset sairaudet, kuten nivelreuma, lihasdystrofia, polio, CP-vamma;
• elinsiirtojen, munuais-, maksa- ja sydänleikkauksien historia;
• heikko tai päinvastoin liian voimakas fyysinen aktiivisuus;
• nivelten heikkous, liikalihavuus;
• viivästynyt seksuaalinen kehitys, joka liittyy tuki- ja liikuntaelimistön heikentyneeseen kasvuun;
• urheilulajien harrastaminen, joihin liittyy selkärangan liiallinen tai yksipuolinen rasitus (tennis, jääkiekko, voimistelu, kuulantyöntö tai moukarinheitto jne.);
• selkärangan ja kylkiluiden vammat, traumaattiset aivovammat, selkäydinvammat;
• neurologiset ja lihassairaudet, myopatiat.

Synnyssä

Syntymässä ihmisen selkärangalle on ominaista täydellinen kyfoosi: siinä on vain yksi luonnollinen kaarevuus, nimittäin selkärangan takaosan kupera muoto. Vauvan kasvaessa ja lihasten kehittyessä selkäranka saa vähitellen muita kaarevuuksia. Esimerkiksi kun vauva alkaa pitää päätään pystyssä, muodostuu kaulan lordoosi ja istumisen alkaessa lannerangan lordoosi. Selkäranka muuttuu 6–7 vuoden iässä, ja jo tästä iästä lähtien voidaan epäillä joitakin ryhtihäiriöitä. [ 8 ]

Ennen murrosikää lapsen tuki- ja liikuntaelimistö kasvaa ja pitenee aktiivisesti. Vasemmanpuoleisen skolioosin ja muiden käyristymien välttämiseksi lapsen on suositeltavaa liikkua aktiivisesti eikä istua pitkään yhdessä paikassa. Säilytä oikea ryhti – tämä taito tulisi muodostaa jo alakouluiässä. [ 9 ]

Kahdentoista vuoden iästä lähtien luut kasvavat edelleen nopeasti, hormonaalisia muutoksia tapahtuu, jotka vaikuttavat myös selkärangan muodostumisprosessiin. Epäsuotuisat olosuhteet hypodynamian muodossa, pitkittynyt oleskelu epämukavassa asennossa voivat aiheuttaa ongelmien kehittymistä, mukaan lukien vasemmanpuoleinen skolioos.

On myös olemassa synnynnäisten käyristymien käsite, mutta tällaiset häiriöt muodostavat enintään 10 % kaikista tällaisista epämuodostumista. Hankitut häiriöt ovat enimmäkseen vallitsevia, ja ne selittyvät selän ja etummaisen vatsanpeitteen lihasten heikkenemisellä, kun "lihasjännitys" ei jakaudu oikein. Joidenkin lihasten epätasainen kehitys verrattuna toisiin aiheuttaa epämuodostumien ilmaantumista ja vasemmanpuoleisen skolioosin kehittymistä. [ 10 ]

Oireet vasemmanpuoleinen skolioosi

Vasenpuoleinen skolioosi ei usein ilmene millään tavalla. Lievällä kaarevuusasteella ongelmaa eivät välttämättä huomaa edes muut, eivätkä lapsen vanhemmat. Vain joissakin tapauksissa liiallinen kumara, pään jatkuva kallistuminen toiselle puolelle ja eri korkeuksilla sijaitsevat ulkonevat lapaluut herättävät huomiota. Skolioosista kärsivä henkilö nojaa yleensä enemmän toiselle puolelle, ja toinen olkapää voi olla toista korkeammalla.

Ensimmäiset merkit potilas itse havaitsee paljon myöhemmin – esimerkiksi silloin, kun selkäkipu ilmenee lyhyen kävelyn tai pitkän pystyasennon jälkeen. Ihmisen selkä voi usein väsyä, ja hänen on vaikea istua pitkään tavallisella jakkaralla: hän tuntee olonsa mukavammaksi selkänojallisessa tuolissa.

Skolioosia voi epäillä, jos katsoo itseään ulkopuolelta – esimerkiksi katsoo ystävien ottamia valokuvia tai videoita. Tyypillisiä oireita ovat eri olkapäiden korkeudet, jatkuva kallistus toiselle puolelle. Monille potilaille suorassa seisominen aiheuttaa epämukavuutta.

Vasemmanpuoleinen skolioosi lapsilla

Skolioosi, johon liittyy selkärangan vasenpuoleinen kaarevuus, diagnosoidaan useimmiten lapsuudessa, kun lapsi kasvaa nopeasti. Vaikuttaa siltä, että ongelma ei ole niin monimutkainen: monissa tapauksissa sen esiintymisen syytä ei kuitenkaan voida määrittää.

Useimmilla lapsilla vasemmanpuoleisen skolioosin oireet eivät ole kovin selkeitä, mutta niillä on taipumus pahentua. On myös vakavia tapauksia, joissa sairaus on johtanut henkilön liikkumattomuuteen. Esimerkiksi jos vaikea skolioosi rajoitti liiallisesti rintakehän tilaa, koko hengityselinten toiminta häiriintyi. Seurauksena oli paitsi selkäkipua myös hengenahdistusta ja sydänhäiriöitä. [ 11 ]

Mihin sinun tulisi kiinnittää huomiota, jotta lapsesi ryhtiongelma ei jää huomaamatta?

• epätasainen olkapään sijoittelu;
• yhden lapaluun ulkonema suhteessa toiseen;
• ontuminen, toisen lonkan korkeampi asento toiseen nähden.

Jos havaitset merkkejä, älä viivyttele lääkärikäyntiä, vaikka ongelmaan ei liittyisikään kivuliaita tuntemuksia. On parempi ryhtyä toimenpiteisiin etukäteen, ennen kuin ongelma pahenee.

Epävarmoissa tapauksissa voidaan suorittaa seuraava testi:

• pyydä lasta kumartumaan ja antamaan käsivartensa roikkua vapaasti alas;
• Seuraavaksi sinun tulisi katsoa takaa takaapäin: tässä asennossa kaarevuus tulee erityisen havaittavaksi.

Jos on käyristymä, sinun on harkittava röntgentutkimuksen tekemistä. [ 12 ]

Vaiheet

Kohtalaista vasemmanpuoleista skolioosia alkuvaiheessa harvoin havaitsee edes potilas itse, koska hän ei tunne epämukavuutta. Jos patologia kuitenkin kehittyy edelleen, kaarevuus voi pahentua ja mutkistua - esimerkiksi osteokondroosin tai nikamavälihernian muodossa. Ongelmien välttämiseksi on tärkeää kääntyä lääkärin puoleen ajoissa.

Selkärangan kaarevuuden suuruus vaihtelee: tästä riippuen erotetaan useita vasemmanpuoleisen skolioosin vaiheita eli asteita:

• Vasemmanpuoleinen ensimmäisen asteen skolioosi on minimaalinen poikkeama, joka ei ylitä 10°. Monet asiantuntijat kuitenkin uskovat, että lähes jokaisella ihmisellä on tällainen poikkeama, joten sitä voidaan pitää terveenä normina.
• Vasemmanpuoleinen toisen asteen skolioosi on poikkeama, jonka indikaattorit ovat 11–25°. Tällainen häiriö vaatii jo korjausta ortopedisen lääkärin osallistumisella.
• Kolmannen asteen vasemmanpuoleinen skolioosi määrätään, jos selkärangan vasen poikkeama akseliin nähden on 26-50°.

On myös neljäs patologian aste, jossa kaarevuus ylittää 50°. Sekä vasemmanpuoleisen skolioosin kolmatta että neljättä vaihetta on erittäin vaikea hoitaa, mutta tällaisia tapauksia rekisteröidään harvoin: noin 10 %:lla kaikista skolioosipotilaista. [ 13 ]

Lomakkeet

Ensinnäkin on olemassa sellaisia vasemmanpuoleisen skolioosin tyyppejä kuin idiopaattinen, synnynnäinen ja neuromuskulaarinen.

Idiopaattinen patologia esiintyy valtaosassa tapauksista: tämä termi tarkoittaa, että ongelman syytä ei ole löydetty. On mahdollista, että idiopaattinen skolioosin tyyppi liittyy perinnölliseen tekijään. [ 14 ]

Synnynnäinen kaarevuus johtuu selkärangan synnynnäisestä poikkeavuudesta. Tämä voi aiheuttaa poikkeavuuksia nikamien kehityksessä. Ongelma ei ilmene syntymästä lähtien, vaan vasta 8–12 vuoden iässä selkärangan kiihtyneen kasvun ja "väärien" nikamien lisääntyneen kuormituksen taustalla.

Neuromuskulaarinen kaarevuus on seurausta selkävammoista, neurologisista patologioista, CP-vammasta, poliomyeliitistä, lihasten dystrofisista prosesseista, myopatioista jne.

Muun muassa on olemassa muita vasemmanpuoleisen skolioosin tyyppejä:

• Vasenpuoleinen kohdunkaulan skolioosi on selkärangan kaarevuus III-VI nikamien välisessä segmentissä. Patologia havaitaan yleensä varhaislapsuudessa ja on vaarallinen komplikaatioidensa vuoksi. Nikamavaltimon puristumisen ja aivoverisuonitapahtuman riski on olemassa.
• Vasemmanpuoleinen lannerangan skolioosi muodostuu selän alaosaan eli lannerangan osaan. Usein se on seurausta riisitaudista, nivelreumasta ja erilaisista hormonaalisista sairauksista. Sattuu niin, että tämäntyyppinen patologia on osteokondroosin eli nikamavälihernian kehittymisen ensimmäinen merkki.
• Vasenpuoleinen rintarangan skolioosi on rintarangan käyrä, joka usein muodostuu pitkäaikaisen pakotetun väärän vartalon asennon seurauksena. Myös vammat ja synnynnäiset viat voivat olla "syyllisiä". Urheilijat saavat tämän tyyppisen sairauden lihastulehduksen jälkeen, johon liittyy rintarangan liiallinen kuormitus.
• Vasenpuoleinen torakolumbaalinen skolioosi on yhteisnimitys, joka kuvaa selkärangan kahden segmentin, rinta- ja lannerangan, kaarevuutta samanaikaisesti. Tautiin liittyy usein luu- ja rustovaurioita.
• C-kirjaimen muotoiselle vasemmanpuoleiselle skolioosille (S-kirjaimen muotoiselle) on ominaista kahden kaarevuuden läsnäolo, joita kutsutaan pää- ja kompensatoriseksi kaareksi. Pääkaari muodostuu selkärangan pitkäaikaisesta virheellisestä alkukuormituksesta. Ja kompensatorinen kaari (vastakkainen mutka) on selkärangan yritys ottaa vakaa asento. Tällainen kaarevuus on yleensä sileä ja kattaa eri nikamasegmenttejä - esimerkiksi rinta- ja lannerangan alueita.
• Vasenpuoleinen kaareva skolioosi – tämä termi viittaa yleensä selkärangan kaarevaan käyristymään otsasuunnassa, joka esiintyy yhdessä nikamien kiertymisen kanssa. Kiertymä on nikamien kiertymistä pystysuunnassa, jolloin ne osittain muodonmuuttuvat ja siirtyvät toisiinsa nähden. Nämä sairaudet aiheuttavat usein sydän- ja verisuoni-, hengitys- ja ruoansulatuskanavan toimintahäiriöitä.
• Dysplastinen vasenpuolinen skolioosi on selkärangan kaarevuuden monimutkaisin tyyppi. Häiriön syynä on lanne-ristinikaman dysplasia, joten kaari yleensä kulkee ja vaikuttaa viidenteen lanne- ja ensimmäiseen ristinikamaan. Dysplastiselle skolioosille on ominaista nivelten ja selkärangan yliliikkuvuus, joskus - staattinen lättäjalka. [ 15 ]

Komplikaatiot ja seuraukset

Vaikka vasemmanpuoleinen skolioos ei kehittyisi lainkaan, voi kehittyä komplikaatioita. Puhumme tällaisista ongelmista:

• hengityselinten ja sydän- ja verisuonijärjestelmien toimintahäiriöt (rintakehän kaarevuus edistää keuhkojen ja sydämen puristumista, mikä aiheuttaa hengenahdistusta ja sydänlihaksen toiminnan vaikeutta);
• säännöllinen selkäkipu, jopa pienen rasituksen jälkeen;
• Väärä ryhti, kävelytapa ja ulkonäön muutokset vaikuttavat kielteisesti lapsen itsetuntoon – lapset alkavat usein tuntea olonsa alempiarvoiseksi ja häpeälliseksi, mikä väistämättä vaikuttaa heidän psyykkiseen tilaansa.

Asiantuntijat varoittavat: ennen viiden vuoden ikää lapselle kehittynyt vasemmanpuoleinen skolioos voi iän myötä komplisoitua sydän- ja keuhko-ongelmilla. Kaarevuuden ilmaantuminen murrosiässä ei ole niin vaarallista, mutta se voi vaikuttaa negatiivisesti henkilön mielentilaan ja sosiaaliseen käyttäytymiseen. [ 16 ]

Diagnostiikka vasemmanpuoleinen skolioosi

Ennaltaehkäiseviä tarkastuksia ja seulontatestejä tehdään usein kouluissa, tuotantolaitoksissa ja suurissa toimistoissa. Miten vasemmanpuoleinen skolioosi määritetään? Tavallinen testi on "kallistustesti": henkilö kumartuu eteenpäin, jalat pidetään yhdessä, polvet eivät ole koukussa ja käsivarsien tulee roikkua vapaasti alas. Skolioosin sanotaan esiintyvän, kun testissä näkyy selkärangan muodonmuutos, lapaluiden väärä asento selän akseliin nähden. [ 17 ]

Testausmenetelmän suosiosta huolimatta se ei ole sataprosenttisen varma: se ei tunnista yli 15 %:a skolioosipotilaista. Siksi lääkärit eivät rajoitu vain yhteen testiin: tarvitaan lisädiagnostiikkaa. [ 18 ]

Hoidon tarve määritetään vasta, kun potilaalle on tehty kaikki diagnostiset toimenpiteet.

Fyysisessä testissä mitataan alaraajojen voimaa ja tasapainon laatua. Lääkäri arvioi jalkojen pituuseron, tarkistaa neurologisia oireita ja refleksien laadun sekä lihasten suorituskyvyn. [ 19 ]

Kaarevuusaste määritetään skoliografilla. Tämä laite tunnistaa selkärangan yläkaarevuuden korkeimman kohdan ja mittaa selkärangan lateraalisen (esimerkiksi vasemmanpuoleisen) kaarevuuden ottamalla kuvan otsapinnasta. Skoliografin käyttö on tärkeä vaihe, jonka tulosten perusteella lääkäri arvioi lisäröntgentutkimuksen tarpeen. [ 20 ]

Standardi instrumentaalinen diagnostiikka sisältää seuraavat toimenpiteet:

• Röntgenkuvaus on yksi tärkeimmistä diagnostisista menetelmistä vasemmanpuoleisen skolioosin havaitsemiseksi ja prosessin dynamiikan seuraamiseksi. Röntgenkuvaus osoittaa selvästi patologian vaiheen, mahdollistaa muiden selkärangan ongelmien havaitsemisen ja sen kehitysasteen arvioinnin.
• Magneettikuvaus ei ole yhtään vähemmän informatiivinen kuin röntgenkuvat, mutta se on paljon kalliimpi. Skolioosin lisäksi magneettikuvauksella voidaan havaita selkäytimen ongelmia.

Laboratoriokokeita ei pidetä välttämättöminä vasemmanpuoleisen skolioosin diagnosoinnissa. Yleisten tietojen saamiseksi potilaan terveydentilasta lääkäri voi kuitenkin määrätä yleisiä kliinisiä veri- ja virtsakokeita tai perusteellisen verikokeen.

Differentiaalinen diagnoosi

Differentiaalidiagnostiikka suoritetaan oikeanpuoleisella skolioosilla, Scheuermann-Maun taudilla (selkärangan progressiivinen kyfoottinen-skolioottinen kaarevuus) ja selkärangan tuberkuloosilla.

Hoito vasemmanpuoleinen skolioosi

Lääkitystä käytetään vain orgaanisesti aiheutettuun vasemmanpuoleiseen skolioosiin - esimerkiksi selkäydinvamman tai tuberkuloottisen kaarevuuden yhteydessä. Jos skolioosi on toiminnallinen, hoitoa ei suoriteta, vaan häiriö korjataan.

Korjausmenetelmään kuuluu seuraavien menetelmien käyttö:

• korjaavien, tukevien korsettilaitteiden, vöiden käyttäminen;
• terapeuttinen liikunta, erityisten harjoitusten suorittaminen häiriön korjaamiseksi;
• hieronta, manuaalinen terapia lihaskouristusten lievittämiseksi, mikroverenkierron ja aineenvaihdunnan parantamiseksi kudoksissa;
• fysioterapia;
• ryhdin ja liikkeiden jatkuva seuranta.

Korjaus tehdään säännöllisesti ja pitkän ajan kuluessa: vain kova työ voi palauttaa selkärangan terveen asennon, ja tämä vaatii kärsivällisyyttä ja huomattavaa tahdonvoimaa. [ 21 ]

Fysioterapiahoito

Voimistelu ja liikuntaterapia ovat omalla tavallaan tehokkaita, mutta vasemmanpuoleisen skolioosin hoidossa ei voi tehdä ilman fysioterapiaa. Fysioterapia parantaa aineenvaihduntaa ja verenkiertoa, pysäyttää tulehduksen kehittymisen ja vakauttaa lihasjänteyttä.

Asiantuntijat suosittelevat monia fysioterapeuttisia menetelmiä vasemmanpuoleista skolioosia sairastaville potilaille. Tietenkään kaikkia ei käytetä kerralla: lääkäri voi valita yhden tai useamman toimenpiteen, jotka sopivat parhaiten tietylle henkilölle. Tarkastellaan tärkeimpiä menetelmiä ryhdin korjaamiseksi skolioosissa:

• Sähköinen myostimulaatio on perusmenetelmä lihaskouristusten lievittämiseen, joita esiintyy usein selkärangan kaarevuudessa ja jotka syntyvät hermopäätteiden puristumisesta. Sähköimpulssit auttavat lievittämään kipua, joka johtuu hermopäätteen paikallisesta puristuksesta hypertonisten lihasten vaikutuksesta. Vasemmanpuoleisen skolioosin lisäksi sähköistä myostimulaatiota käytetään aktiivisesti osteokondroosin ja spondyloosin hoidossa.
• Elektroforeesi on menetelmä, jolla kiihdytetään lääkeaineiden tunkeutumista kehon kudoksiin galvaanisen virran vaikutuksen alaisena. Menetelmä on erittäin tehokas, koska lääkeaineiden jotkut komponentit ionisoituvat ja tunkeutuvat syvälle ihon kerroksiin, missä niiden vaikutus jatkuu 20 päivää. Tämän lisäksi annetuilla lääkkeillä ei ole toksisia vaikutuksia.
• Fonoforeesi – parantaa verenkiertoa kudoksissa, lievittää tulehdusta vaurioituneella alueella. Fonoforeesilla on vain vähän sivuvaikutuksia, erityisesti verrattuna lihasrelaksanttien ottamiseen tai kipulääkkeiden pistämiseen.
• Lämpöterapia on koko joukko fysioterapiamenetelmiä, joissa käytetään lämpöä hoitotarkoituksiin – sekä luonnollisesta että keinotekoisesta lähteestä. Lämpö voi olla märkää (kylvyt tai suihkut, kompressit jne.) ja kuivaa (kuumavesipullot, parafiini, vaha, otsokeriitti, kuiva ilma tai sähkövalo). Lämpö auttaa parantamaan verenkiertoa ja imunesteen virtausta, tehostamaan aineenvaihduntaa, muodostamaan bioaktiivisia aineita ja nopeuttamaan kudosten uudistumista. Yleisesti ottaen sillä on voimakas tulehdusta estävä, kipua lievittävä ja antiseptinen vaikutus.
• Magneettiterapia on yksi luonnollisista fysioterapeuttisista menetelmistä, jolla ei ole vasta-aiheita ja joka on muun muassa varsin tehokas. Luotu magneettikenttä vaikuttaa positiivisesti verenkiertoon toimenpidealueella ja optimoi vaurioituneiden kudosten palautumista.
• Laserhoito – menetelmässä käytetään UV-, IR- ja punasäteilystä koostuvaa parannettua valonsädettä. Toimenpiteellä on tulehdusta ja kipua lievittävä vaikutus, se auttaa lievittämään turvotusta ja kiihdyttää aineenvaihduntaprosesseja.
• UHF-terapia on menetelmä, jossa käytetään erittäin korkeataajuista kenttää, joka aiheuttaa ionivärähtelyä ja varautuneiden hiukkasdipolien suuntautumista. Sähköpotentiaali muunnetaan lämpöpotentiaaliksi, ja korkeataajuisten aaltojen vaikutus mahdollistaa skolioosin kaarevuuden korjaamisen rentouttamalla lihaksia ja poistamalla pehmytkudosten tulehdusta. Lisäksi kehon bioaktiiviset pisteet aktivoituvat, mikä käynnistää sen itseparanemisprosessin. [ 22 ]

Kirurginen hoito

Kirurgisen toimenpiteen tarvetta käsitellään, jos vasemmanpuoleinen skolioosi on kolmannen tai neljännen asteen - eli voimakkaalla kaarevuudella.

Useimmissa tapauksissa leikkaukseen kuuluu kaikenlaisten metallisten, stabiilien tai dynaamisten implanttien asentaminen, jotka on valmistettu korkealaatuisesta ja luotettavasta metalliseoksesta. Asennetut rakenteet eivät vaikuta negatiivisesti ihmisen tavanomaiseen elämäntapaan eivätkä ne ole urheilun vasta-aihe. Yleensä implantti on titaanista valmistettu tukijärjestelmä, joka on koottu pinnoista ja kiinnikkeistä, jotka eivät aiheuta hylkimisreaktioita tai allergisia prosesseja.

Ortopedit kohtaavat usein tarpeen suorittaa toimenpiteitä, jotka liittyvät nikamien resektioon, tiettyjen levyjen asettamiseen selkärankaan ja kiinnikkeiden poistoon. Leikkauksella voidaan korjata selkärangan asento ja kiinnittää nikamien oikea asento. [ 23 ]

Suurin osa leikkauksista tehdään mahdollisimman vähäisin toimenpitein ilman liiallista kudosvammaa. Korjaus tehdään mikrokirurgisilla manipulaattoreilla pienten pistojen kautta.

Joissakin tapauksissa aikuisilla käytetään autotransplantaatiota skolioosin poistamiseen: potilaan omia luuelementtejä (kylkiluita, reisiluun osia) käytetään selkärangan korjaamiseen. [ 24 ]

Miten nukkua vasemmanpuoleisen skolioosin kanssa?

Vasemmanpuoleista skolioosia sairastavien potilaiden suositellaan nukkuvan pääasiassa oikealla puolella, vasen jalka polvesta koukussa. Mukavuuden lisäämiseksi lantioiden tai polvien väliin voidaan asettaa tyyny tai erityinen ortopedinen pehmeä patja.

Vatsallaan makaaminen pitkään ei ole suositeltavaa, mutta selällään nukkuminen on sallittua. Käsiä ei kuitenkaan saa nostaa ylös eikä laittaa pään taakse.

Mukavan unen ja selkäkipujen ehkäisemiseksi on parempi valita laadukas kova tai keskikova patja sekä ortopedinen tyyny. Vuodevaatteita valittaessa on tärkeää muistaa, että nukkumisen aikana kaularangan tulee olla sängyn pinnan suuntainen.

Vasemmanpuoleisen skolioosin liikuntaterapia

Vasemmanpuoleisen skolioosin harjoituksia tulisi tehdä vähintään kolme tai neljä kertaa viikossa. Jos tätä ohjelmaa ei noudateta, fysioterapia on tehotonta eikä normaalia ryhtiä voida palauttaa. Yleisesti ottaen potilaita kehotetaan kiinnittämään huomiota sellaisiin urheilulajeihin kuin uinti, intensiivinen kävely ja juoksu. Uintia suositellaan erityisesti vasemmanpuoleisen skolioosin hoidossa, koska vedessä oleminen vähentää selkärangan kuormitusta ja vakauttaa nikamien välisten välilevyjen tilaa. [ 25 ]

Mitä liikuntaterapia voi tehdä vasemmanpuoleista skolioosia sairastaville potilaille:

• opettaa oikean ryhdin ylläpitämistä ja vahvistaa tätä taitoa;
• vahvistaa lihaksia, tasapainottaa lihasjänteyttä;
• vakauttaa lihasten troofisia prosesseja;
• korjaa ja suorista olemassa oleva käyrä.

Vasemmanpuoleisen skolioosin hoitoon voimistelua harjoitetaan klinikoilla, erikoistuneissa liikuntaterapiaklinikoilla, esikouluissa ja kouluissa (tunteja pidetään useita kertoja viikossa, vähintään 3–4 kertaa). Tavallinen täysi harjoitusjakso kestää kuudesta kahdeksaan viikkoa. Kursseja voidaan toistaa, mutta niiden välillä tulisi pitää 4–5 viikon tauko. Vasemmanpuoleisessa skolioosissa on optimaalista suorittaa 2–3 hoitojaksoa vuodessa. [ 26 ]

Hoitojakson alussa käytetään erityisesti valittuja harjoituksia, joissa tehdään vähän toistoja. Potilaan tulisi kehittää visuaalinen ja fyysinen käsitys oikeasta ryhdistä, ja lihakset tulisi valmistaa kuormitukseen. Harjoitusten pääosa koostuu toistojen määrän lisäämisestä. Spesifisiä voimisteluliikkeitä tehdään helpommista asennoista: potilas makaa selällään, vatsallaan, kyykistyneenä tai polvistuneena. Passiivinen lepo on pakollinen lähestymisten välillä.

Mitä harjoituksia ei pitäisi tehdä vasemmanpuoleisen skolioosin kanssa?

Liikunta on aiheellista lähes kaikille vasemmanpuoleista skolioosia sairastaville potilaille, koska liikuntaterapiaa pidetään ainoana menetelmänä lihaskorsetin todella tehokkaaseen vahvistamiseen ja harjoittamiseen sekä sävyn korjaamiseen. [ 27 ]

Terapeuttisten harjoitusten alkuvaiheessa ei ole suositeltavaa harjoittaa:

• intensiivinen juoksu;
• pituushyppy tai korkeushyppy;
• kovat laskeutumiset;
• harjoitukset istuma-asennossa;
• harjoituksia, jotka tarjoavat laajan liikeradan.

Alle murrosikäisille lapsille ei suositella "roikkumista" vaakasuorassa palkissa: selkärangan jyrkkä ojennus ja sitä seuraava lihasten supistuminen vahingoittavat mieluummin kuin hyödyttävät. Kaikkia jyrkkiä liikkeitä tulisi seurata rentoutuminen ja kuormituksen purkaminen. Tämä pätee erityisesti selkärangan harjoituksiin.

Hieronta

Vasemmanpuoleisen skolioosin poistamiseksi käytetään useita hierontatyyppejä:

• terapeuttinen (klassinen hierontatyyppi);
• kohta;
• segmenttinen.

Erilaisia hierontoja tarjotaan sekä erikoistuneissa ortopedian ja kuntoutuksen klinikoissa että itäisissä terveyskeskuksissa. Mitä tämä hoito antaa? Sen avulla on mahdollista stimuloida verenkiertoa ja parantaa keskushermoston toimintaa, parantaa hermoimpulssien johtumista, normalisoida aineenvaihduntaprosesseja ja optimoida sisäelinten toimintaa.

Kaikista tunnetuista hierontatekniikoista tärkeimmät ovat:

• silitti (pinnallisesta syvempään);
• kevyt ja voimakas napautus;
• kevyt ja intensiivinen hankaus ja vaivaaminen;
• värähtelyelementit.

Silittelytekniikat ovat hyviä kivunlievitykseen ja niillä on rauhoittava vaikutus.

Syvemmälle kohdistetut silitysliikkeet parantavat hermojen johtumista, mutta eivät sovi potilaille, joilla on voimakkaita lihaskouristuksia ja voimakasta selkäkipua.

Hierontatekniikat auttavat parantamaan verenkiertoa tietyllä alueella nopeasti. Ja pinnallinen vaivaaminen auttaa poistamaan lievää kipua.

Ennaltaehkäisy

Alhainen fyysinen aktiivisuus, pitkittynyt väärä kehon asento, väärin järjestetty työpaikka - tällaiset tekijät johtavat lähes kaikissa tapauksissa patologisiin ryhtimuutoksiin, tuki- ja liikuntaelimistön sairauksiin sekä vasemmanpuoleiseen skolioosiin. Ongelma on erityisen ajankohtainen lasten ja nuorten kohdalla.

Ortopediassa erotetaan useita ennaltaehkäiseviä sääntöjä, jotka sopivat erityisesti 6-7-vuotiaille ja 12-15-vuotiaille potilaille. Jos toimenpiteisiin ryhdytään ajoissa, on mahdollista estää tai estää kaarevuuden eteneminen.

• Vauvasta lähtien on tärkeää kiinnittää huomiota siihen, että lapsen sänky on kova ja tasainen. Tyynyä ei välttämättä ole lainkaan tai se on liian pieni: lapsen pään tulee olla sängyn suuntainen. Vauvaa ei pidä laittaa riippumattoon tai pehmeään höyhenpatjaan.
• Lapsen tuki- ja liikuntaelimistön riittävän kehityksen kannalta on välttämätöntä tarjota hänelle säännöllistä liikuntaa, eikä myöskään unohtaa kävelyä, uintia ja pyöräilyä.
• On tärkeää valita lasten kengät oikein.
• Jos lapsi istuu pöydän tai työpöydän ääressä pitkään, hänelle on muistutettava 30–40 minuutin välein tauon ja fyysiseen aktiivisuuteen liittyvän tauon tarpeesta.
• On tarpeen kiinnittää huomiota siihen, miten oppilas kantaa reppua, salkkua tai laukkua. Noin 10-vuotiaaksi asti on optimaalista käyttää kovaa reppua, jossa on selkänoja (koululaukku). Jos laukku laitetaan yhdelle olalle tai sitä kannetaan kädessä, on tarpeen vaihtaa säännöllisesti vasenta ja oikeaa käyttöpuolta.
• Lapsen käyttämien huonekalujen tulisi olla mukavia – sekä koulussa että kotona. On hyvä, jos pöytä ja tuoli ovat säädettävissä lapsen pituuden mukaan.

Jos noudatat näitä yksinkertaisia sääntöjä, lapsesi fyysinen kehitys on harmonista, oikea ryhti kehittyy ja terveysongelmia on vähemmän.

Ennuste

Koulujen ja työelämän ennaltaehkäisevät ohjelmat edellyttävät useimpien skolioosin tapausten varhaista havaitsemista. Tämä mahdollistaa hoidon aloittamisen ajoissa ilman monimutkaisia, myös kirurgisia, menetelmiä.

Onneksi useimmat vasemmanpuoleisesta skolioosista kärsivät potilaat pystyvät elämään normaalia ja täyttä elämää. Skolioosista kärsivät naiset voivat helposti tulla raskaaksi ja synnyttää lapsen, ja miehet voivat harjoittaa ammatillista toimintaa ja jopa monia urheilulajeja. Kaikilla näillä ihmisillä on kuitenkin aina suuri selkäkipujen riski – esimerkiksi kävellessä tai seistessä pitkään sekä raskauden aikana. [ 28 ]

Yleisesti ottaen ennuste riippuu pitkälti siitä, missä selkärangan osassa käyristyminen on tapahtunut, missä vaiheessa se on ja kuinka nopeasti se pahenee. Pahin ennuste on vaikeassa, nopeasti etenevässä vasemmanpuoleisessa skolioosissa.