Vatsan ultraäänitekniikka

Potilaan asento. Potilas voi maata mukavassa selällään. Pään alle voidaan asettaa pieni tyyny. Jos vatsan etuseinämät ovat voimakkaasti jännittyneet, tyyny voidaan asettaa myös potilaan polvien alle.

Levitä geeliä vatsallesi.

Potilaan annetaan hengittää rauhallisesti, mutta yksittäisiä elimiä tutkittaessa on pidettävä hengitystä sisäänhengityksen aikana.

Anturin valinta: Käytä 3,5 MHz:n anturia aikuisille ja 5 MHz:n anturia lapsille ja hoikoille aikuisille. Konveksi- tai sektorianturit ovat suositeltavia.

Aseta kokonaisherkkyyden oikea taso. Aloita tutkimus asettamalla anturi keskelle ylävatsan xiphoid-lisäkkeen alle ja pyydä potilasta hengittämään syvään sisään ja pidättämään hengitystään.

Kierrä anturia oikealle, kunnes maksa alkaa näkyä. Säädä herkkyyttä niin, että kuvassa on normaali ja tasainen kaikurakenne. Maksan takaosan takana olevan voimakkaasti kaikua tuottavan pallean tulisi olla selvästi näkyvissä.

Portaali- ja maksalaskimot tulisi visualisoida putkimaisina rakenteina, joissa on anhogeeninen luumen. Portaalilaskimon seinämät ovat erittäin anhogeeniset, mutta maksalaskimoiden seinämät ovat käytännössä näkymättömiä.

Kun olet säätänyt laitteen herkkyyttä, siirrä anturia hitaasti keskiviivalta oikealle pysähdyen senttimetrin välein ja tarkistaen kuvaa. Tarkista eri tasoilla. Kun olet tutkinut oikeaa puolta, tutki vasenta puolta samalla tavalla. Tässä tapauksessa anturia tulee suunnata eri suuntiin, jotta kohde voidaan paikantaa paremmin ja saada enemmän tietoa. On erittäin tärkeää tutkia koko vatsaontelo: jos anturin kulman muuttamisen jälkeen maksan tai pernan yläosaa ei voida visualisoida, on tarpeen skannata kylkiluuvälit.

Näiden poikittaiskuvausten jälkeen käännä anturia 90 ^° ja aloita kuvaus uudelleen xiphoid-lisäkkeestä. Paikanna maksa uudelleen ja pyydä tarvittaessa potilasta pidättämään hengitystään samalla, kun hän hengittää syvään sisään visualisoidakseen sen paremmin. Varmista, että herkkyystaso on asetettu oikein. Kallista anturia tarvittaessa potilaan päätä kohti. Suorita tutkimus kylkivälien suuntaisesti.

Pidä anturia pystysuunnassa kylkiluiden alapuolella ja siirrä sitä kohti jalkoja (kaudaalisesti). Toista vatsan poikki eri pystysuorissa tasoissa.

Jos jokin vatsan osa näkyy huonosti, tutkimus voidaan suorittaa potilaan istuessa tai seisten. Tarvittaessa tutkimus voidaan suorittaa potilaan maatessa kyljellään pää kohotettuna; tätä käytetään useimmiten munuaisia ja pernaa tutkittaessa. Älä epäröi kääntää potilasta.

On tärkeää visualisoida:

1. Aortta ja alaonttolaskimo.
2. Maksa, porttilaskimo, maksan laskimot.
3. Sappitiehyet ja sappirakko.
4. Perna.
5. Haima.
6. Munuaiset.
7. Pallea.
8. Virtsarakko (jos täynnä).
9. Lantion elimet.