virtsajohdin

Virtsanjohdin alkaa munuaisaltaan kaventuneesta osasta ja päättyy virtsarakon suuaukkoon. Virtsanjohdin tehtävänä on johtaa virtsa munuaisesta virtsarakkoon. Virtsanjohdin on muodoltaan 30–35 cm pitkä ja jopa 8 mm leveä putki. Virtsanjohtimessa on kolme kohtaa, joissa on kavennuksia: virtsanjohtimen alussa, jossa virtsanjohtimen vatsaontelo-osa siirtyy lantio-osaan, jossa lantion reuna leikkaa, ja jossa virtsanjohdin liittyy virtsarakkoon. Virtsanjohtimen ontelon leveys näissä kohdissa on 3–4 mm. Virtsanjohdin sijaitsee retroperitoneaalisesti. Virtsanjohtimessa erotetaan seuraavat osat: vatsaontelo-, lantio- ja seinämän sisäinen osa.

Vatsaontelon osa (pars abdominalis) sijaitsee psoas major -lihaksen etupinnalla. Oikean virtsanjohtimen alku on pohjukaissuolen laskeutuvan osan takana ja vasemman - pohjukaissuolen mutkan takana. Virtsanjohtimen edessä ovat kivesten (munasarjojen) valtimo ja laskimo sekä päälaen vatsakalvo. Lantio-osaan siirtyessään vasen virtsanjohdin sijaitsee sigmasuolen suolilieveen juuren takana ja oikea virtsanjohdin ylittää ohutsuolen suolilieveen juuren.

Oikean virtsanjohtimen lantio-osa (pars pelvic) sijaitsee oikean sisäisen suoliluun valtimon ja laskimon edessä, ja vasen - yhteisen suoliluun valtimon ja laskimon edessä. Lantio-ontelossa kukin virtsanjohtin sijaitsee sisäisen suoliluun valtimon edessä ja mediaalisesti sulkuvaltimoon ja -laskimoon nähden. Virtsanjohtimen ontelo lantio-osassa on kapea. Naisilla virtsanjohtimen lantio-osa kulkee munasarjan takana, sitten virtsanjohdin taipuu sivusuunnassa kohdunkaulan ympärille, kulkee kohdun valtimon edessä ja sijaitsee sitten emättimen etuseinän ja virtsarakon välissä. Miehillä virtsanjohtimen lantio-osa sijaitsee siemenjohtimen ulkopuolella, ylittää sen ja menee virtsarakkoon hieman siemenrakkulan yläreunan alapuolella. Virtsanjohtimen lantio-osan viimeistä osaa, joka lävistää virtsarakon seinämän vinosti 1,5-2,0 cm, kutsutaan intramuraaliseksi osaksi.

Virtsanjohtimen seinämät koostuvat kolmesta kalvosta. Sisempi limakalvo (tunica mucosa) muodostaa pitkittäisiä poimuja. Virtsanjohtimen yläosassa oleva keskimmäinen lihaskalvo (tunica muscularis) koostuu kahdesta lihaskerroksesta - pitkittäisestä ja pyöreästä, ja alaosassa - kolmesta kerroksesta: pitkittäisestä sisäisestä ja ulosta sekä keskimmäisestä pyöreästä. Virtsanjohtimen ulkopuolella on adventiciaalinen kalvo (tunica adventitia).

Virtsajohtimen verisuonet ja hermot

Virtsanjohdin valtimot saavat alkunsa useista lähteistä. Virtsanjohdin yläosassa on virtsanjohtimen haaroja munuais- ja munasarjojen (kivesvaltimoiden) valtimoista. Virtsanjohdin keskiosa saa verta virtsanjohtimen haarojen kautta vatsa-aortasta, yhteisestä ja sisäisestä lonkkavaltimosta. Virtsanjohdin alaosassa on haaroja keskimmäisestä peräsuolen ja alemmista virtsarakon valtimoista. Virtsanjohdin laskimot virtaavat lanne- ja sisäisiin lonkkavaltimoihin.

Virtsanjohtimen imusuonet laskevat lannerangan ja sisäisten lonkkavaltimon imusolmukkeisiin.

Virtsanjohtimen hermot lähtevät munuais-, virtsanjohdin- ja alaosan hypogastrisesta vegetatiivisesta hermotuksesta. Virtsanjohtimen yläosan parasympaattinen hermotus tapahtuu vagushermon haarojen (munuaispunoksen kautta) ja alaosan lantion sisäelinten hermojen kautta.

Virtsajohtimien röntgenanatomia

Röntgenkuvassa virtsanjohdin näyttää kapealta varjolta, jolla on selkeät ja tasaiset ääriviivat. Munuaisaltaan ulos tullessaan oikea ja vasen virtsanjohdin lähestyvät lannerangan nikamien poikittaishaarakkeita muodostaen lanneosaan mutkan mediaaliselle puolelle. Lantio-ontelossa virtsanjohtimet ovat kaarevat lateraaliselle puolelle. Ennen virtsarakkoon tuloa virtsanjohtimet ovat jälleen kaarevat mediaalisesti. Elävän henkilön virtsanjohtimia tutkittaessa voidaan kuvattujen anatomisten supistusten lisäksi nähdä virtsanjohtimien peristaltiikkaan liittyviä fysiologisia supistuksia.

Vastasyntyneiden virtsanjohtimet ovat mutkikkaita. Virtsanjohtimen pituus on 5–7 cm. Neljään ikävuoteen mennessä se kasvaa 15 cm:iin. Virtsanjohtimen lihaskalvo on varhaislapsuudessa heikosti kehittynyt.