Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Viskeraalinen leishmaniaasi
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 05.07.2025
Vanhassa maailmassa viskeraalista leishmaniaasia on kaksi: Välimeren (lapsuuden) viskeraalinen leishmaniaasi (VL) ja intialainen viskeraalinen leishmaniaasi (aikuisen leishmaniaasi, kala-azar).
Mikä aiheuttaa viskeraalisen leishmaniaasin?
Viskeraalinen leishmaniaasi on tyypillinen zoonoosi, jolla on luonnollisia pesäkkeitä. Taudinaiheuttajan (L. infantum) reservoirina luonnossa ovat erilaiset koiraeläinten (Canidae) heimoon kuuluvat henkilöt - kettu, sakaali, korsakakettu jne., ja asutuilla alueilla koirat. Eläimillä leishmaniaasi kehittyy hitaasti, ja tartunnan lähteenä voivat olla yksilöt, joilla ei ole näkyviä ulkoisia taudin oireita. Koirilla havaitaan sisäelinten vaurioiden lisäksi usein ihovaurioita (pääasiassa päässä), jotka ovat leishmanian sijaintipaikka ja toimivat hyttysten tartuntalähteenä. Taudinaiheuttajan siirtyminen sairaista luonnonvaraisista eläimistä tai koirista ihmisiin tapahtuu hyttysen pureman kautta. Viskeraalinen leishmaniaasi vaikuttaa enimmäkseen esikoululaisiin, paljon harvemmin aikuisiin.
Viskeraalisen leishmaniaasin oireet
Viskeraalisen leishmaniaasin itämisaika voi olla kahdesta viikosta yhteen vuoteen tai enemmän, mutta keskimäärin se on 3–5 kuukautta, joten tautitapauksia rekisteröidään ympäri vuoden, ja niitä esiintyy eniten talvi- ja kevätkuukausina. Usein alle 1,5-vuotiailla lapsilla hyttysen pureman kohdalla voi esiintyä primaaritartunta – pieni vaaleanpunainen kyhmy. Viskeraaliselle leishmaniaasille on ominaista ajoittainen kuumeen kehittyminen. Toinen viskeraalisen leishmaniaasin oire on splenomegalia: perna kasvaa nopeasti ja tasaisesti, ja maksa yleensä vähemmän voimakkaasti. Joskus perifeeriset imusolmukkeet lisääntyvät. Viskeraalisen leishmaniaasin tyypillisiä oireita ovat myös: etenevä anemia, leukopenia, trombosytopenia, hyper- ja dysproteinemia, kohonnut laskettu veren lasko (ESR), lisääntyvä uupumus, verenvuoto-oireyhtymä. Yleensä esiintyy sekundaariseen infektioon liittyviä komplikaatioita. Pienillä lapsilla kaikki kliiniset oireet ilmenevät akuutimmin; aikuisilla viskeraalinen leishmaniaasi esiintyy usein kroonisesti; Tauti kestää 3 kuukaudesta 1 vuoteen, harvemmin jopa 1,5–3 vuoteen. Joillakin tartunnan saaneilla, pääasiassa aikuisilla, viskeraalinen leishmaniaasi etenee subkliinisesti ja voi ilmetä 2–3 vuoden tai jopa 10–20 vuoden kuluttua, kun se altistuu provosoiville tekijöille (HIV-infektio jne.).
Viskeraalinen leishmaniaasi on AIDS:iin liittyvänä tartuntana yksi tärkeä, perustavanlaatuinen ero muihin opportunistisiin tartuntoihin (infektioihin) verrattuna: se ei ole tarttuva eli se ei tartu suoraan tartunnan lähteestä (eläimet, ihmiset) ihmisiin. Etelä-Euroopan maissa viime vuosisadan alussa 25–70 % aikuisten viskeraalisen leishmaniaasin tapauksista liittyi HIV-infektioon, ja 1,5–9 % AIDS-potilaista kärsi VL:stä. Rekisteröidyistä 692 koinfektiotapauksesta noin 60 % oli Italiassa ja Ranskassa. Ylivoimainen enemmistö (90 %) koinfektiotapauksista oli 20–40-vuotiailla miehillä.
Venäjällä ensimmäinen VL/HIV-koinfektiotapaus diagnosoitiin vuonna 1991.
Mitä on tutkittava?
Kuinka tarkastella?
Kuka ottaa yhteyttä?
Viskeraalisen leishmaniaasin hoito
Ilman erityistä hoitoa 98–99 % viskeraalisen leishmaniaasin potilaista kuolee vakaviin komplikaatioihin ja lisäinfektioihin. Viskeraalisen leishmaniaasin oikea-aikainen diagnoosi ja hoito johtavat täydelliseen toipumiseen.