Voiteet lihasjännityksiin

Tehokkaan voiteen valitsemiseksi lihasjännitykseen on otettava huomioon, että ulkoisen aineen tulisi lievittää kipua, poistaa pehmytkudosten turvotusta rasituskohdan yläpuolella sekä estää tai pysäyttää tulehdusprosessi. Tämän seurauksena todella tehokas voide auttaa vaurioituneita lihassyitä palautumaan normaaliksi.

[ 1 ], [ 2 ]

Viitteitä voiteet lihasjännityksiin

Tutki huolellisesti apteekeissa tarjottavien voiteiden käyttöaiheet, koska ne eroavat toisistaan koostumuksensa ja terapeuttisen vaikutuksensa suhteen.

[ 3 ], [ 4 ]

Julkaisumuoto

Katsaukseen sisällytettyjen lihasjännitysvoiteiden nimet (suluissa eri valmistajien nimet) on ryhmitelty sekä vaikutusmekanismin (lämmittävä) että pääasiallisen terapeuttisen vaikutuksen (kipulääkkeet ja tulehduskipulääkkeet) mukaan. On kuitenkin pidettävä mielessä, että eri farmakodynamiikalla varustettujen lääkkeiden komponentit voivat tarjota yhdistetyn vaikutuksen: lämmittävät voiteet ja tulehduskipulääkkeisiin (NSAID-lääkkeisiin) perustuvat tulehduskipulääkkeet ovat samanaikaisesti kipulääkkeitä.

Lämmittävät voiteet lihasjännitykseen: Efkamon, Kapsikam, Espole, Nikoflex, Finalgon.

Kipua lievittävät voiteet lihasjännitykseen: Bom-Bengue (Bengay), ketoprofeeni (Ketonal, Fastum-gel, Febrofid, Flexen jne.), hepariinivoide. Tähän sisältyvät myös edellä mainitut lämmittävät (paikallisesti ärsyttävät) aineet, joilla on kipua lievittäviä ominaisuuksia.

Anti-inflammatoriset voiteet venyttelyyn: Ibuprofeeni (Dolgit, Deep Relief, Brufen), Diklofenaakki (Diclak-geeli, Diclovit, Dicloran, Voltaren-emulgeeli jne.), Nimesulidi (Nimulide, Remisid).

Niille, jotka suosivat kiinalaisia voiteita venytysarpien hoitoon, kannattaa huomata sellaiset tuotteet kuin Tiger Balm ja Zheng Gu Shui.

Mitä tulee sellaiseen käsitteeseen kuin urheiluvoide nyrjähdyksille, tämän ryhmän farmakologisten aineiden joukossa ei ole "erityistä" voidetta, joka on tarkoitettu yksinomaan urheilijoille.

Vishnevsky-voidetta (Vishnevsky-linimentti) ei käytetä lihasjännitykseen, koska tämä voide on antiseptinen ja sitä käytetään märkiviin haavoihin, paiseisiin ja ihon ja pinnallisten pehmytkudosten haavaumiin.

[ 5 ], [ 6 ]

Farmakodynamiikka

Lämmittävien ja kipua lievittävien voiteiden farmakodynamiikka riippuu niiden sisältämistä ainesosista. Efkamon-voide sisältää neilikka- ja sinappiöljyjä, kamferia, karvaspippuriuutetta (sisältää alkaloidi kapsaisiinia), mentolia ja metyylisalisylaattia. Bom-Benge-voiteen vaikuttavat aineet ovat metyylisalisylaatti ja mentoli.

Lihasjännitykseen tarkoitettu Kapsikam-voide sisältää kamferia, bentsyylinikotinaattia, vanillyylinonamidia (kapsaisiinin synteettinen analogi) ja tärpättiöljyä (tärpätti). Espol-voiteen pääainesosa on kapsaisiini, jota on myös Nikoflex-voiteessa (tehostettu nikotiinihappoetyylinikotinaatin johdannaisella). Finalgon-lääkkeen vaikutusmekanismin tarjoaa synteettinen kapsaisiini (vanillyylinonamidi) ja nikotiinihapon johdannainen butoksietyylieetterin muodossa, joka aiheuttaa epidermaalisten solujen yliherkkyysvaikutuksen. Bentsyylinikotinaatti on kouristuksia estävä aine, joka vähentää verisuonten ja lihasten sävyä.

Mentoli ja kamferi stimuloivat ääreishermosäikeiden ihoreseptoreita, mikä johtaa refleksivasteeseen, jossa vapautuu välittäjäaineita, jotka laajentavat kapillaareja eli aktivoituvat verenkierto vaurioituneissa kudoksissa. Kamferi supistaa kapillaareja ja ärsyttää sympaattisten hermopäätteiden ihon termoreseptoreita, mikä ohjaa välittäjäaineiden vaikutusta pois kipureseptoreista.

Kun kapsaisiini reagoi kemiallisesti ihon TRPV1-sensoristen hermosolujen kanssa, ne depolarisoituvat ja TRP-ionikanavien kautta välittyy signaali paikallisesta lämpötilan noususta, mikä aiheuttaa polttavan tunteen ja veren refleksiryöpyn ihon kapillaareihin sen alentamiseksi.

Metyylisalisylaatilla (salisyylihapon metyyliesterillä) on paikallinen ärsyttävä vaikutus ihon reseptoreihin ja tulehduskipulääkkeiden tavoin sillä on tulehdusta estävä vaikutus estämällä epäsuorasti COX-entsyymin ilmentymistä.

Hepariinivoide sisältää natriumhepariinia, joka toimii turvotusta lievittävänä ja tulehdusta estävänä aineena, sekä kipua lievittävää bentsokaiinia (anestesiaa).

Kipua lievittävät ja tulehdusta estävät voiteet lihasjännitykseen Ketoprofeeni (Fastum-geeli jne.), ibuprofeeni (Deep Relief jne.), diklofenaakki (Diclak-geeli jne.), nimesulidi sisältävät ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä - propionihapon johdannaisia (ketoprofeeni), fenyylipropionihappoa (ibuprofeeni), alfa-toluiinihappoa (diklofenaakkinatrium), para-aminobentsosulfaniilihappoa (nimesulidi).

Niiden farmakodynamiikka koostuu COX-entsyymien estämisestä, jotka osallistuvat tulehdusreaktion välittäjäaineiden (prostaglandiinien) synteesiin. NSAID-pohjaisten voiteiden kipua lievittävä vaikutus saadaan vähentämällä kudosten sisäisten hermopäätteiden painetta, mikä johtuu venytyksen vaurioittamien kudosten solujen välisen eritteen määrän vähenemisestä. Nimesulidi lievittää kipua tukahduttamalla mastosolujen aktiivisuutta sekä vaikuttamalla steroidihormonien sytoplasmisiin reseptoreihin.

Kiinalaiset voiteet venytysarville Tiger Balm ja Zheng Gu Shui auttavat vähentämään kipua ja turvotusta kamferin, mentolin sekä erilaisten kasviuutteiden ja eteeristen öljyjen vuoksi niiden koostumuksessa.

[ 7 ], [ 8 ]

Farmakokinetiikkaa

Efkamon-, Kapsikam-, Espol-, Nikoflex-, Finalgon- ja hepariinivoiteiden farmakokinetiikkaa ei ole esitetty ohjeissa. Ja Bom-benge-voiteen valmistajat ilmoittavat, että tämän tuotteen vaikuttavat aineet eivät pääse systeemiseen verenkiertoon.

Voiteiden tulehduskipulääkkeet ketoprofeeni (Ketonal, Fastum-gel jne.), ibuprofeeni (Deep Relief jne.), diklofenaakki (Diclak-gel, Voltaren emulgel jne.), nimesulidi tunkeutuvat hyvin ihoon, mutta imeytyvät vereen pieninä määrinä: enintään 5-6% systeemiseen verenkiertoon tulevasta määrästä suun kautta otettujen tulehduskipulääkkeiden yhteydessä. Tästä syystä näiden aineiden metabolian luonnetta voiteiden (ja geelien) muodossa ei ole otettu huomioon virallisissa ohjeissa.

[ 9 ]

Annostus ja antotapa

Kaikki lihasrevähdyksiin tarkoitetut voiteet levitetään paikallisesti iholle. On pidettävä mielessä, että mentolia, kamferia tai chiliuutetta sisältäviä voiteita ei suositella hierottavaksi ihoon.

Voiteet Efkamon, Kapsikam, Espole, Nikoflex, Bom-benge, hepariinivoide tulee levittää kaksi tai kolme kertaa päivässä, 1-3 g kutakin, ja side voidaan myös levittää.

Finalgon-voide toimitetaan applikaattorin kanssa, josta puristetaan enintään 1,5 g valmistetta ja levitetään iholle hieromalla kevyesti kivuliaalle alueelle. Voidetta saa käyttää enintään kolme kertaa päivässä, ja käytön kesto on 8-10 päivää.

NSAID-lääkkeitä sisältäviä voiteita hierotaan kevyesti ihoon levitettäessä (käytä enintään kolme kertaa päivässä); siteen levittämistä ei suositella.

Useimpien voiteiden ohjeissa todetaan, ettei yliannostuksen seurauksista ole raportoitu tai että yliannostus on käytännössä mahdotonta.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Käyttö voiteet lihasjännityksiin raskauden aikana

Kamferia sisältävät voiteet Efkamon ja Kapsikam sekä kiinalaiset voiteet raskauden aikaiseen venytykseen ovat kiellettyjä. Kapsaisiinia tai sen analogia vanillyyli-nonamidia (Nikoflex, Espole, Finalgon) sisältävät voiteet ovat vasta-aiheisia raskaana oleville ja imettäville naisille.

Kuten virallisista ohjeista seuraa, hepariinivoidetta ja Bom-Benge-voidetta voidaan käyttää raskauden aikana lääkärin määräyksestä. Vaikka tiedetään, että metyylisalisylaattia (kuten kaikkia salisylaatteja) ei suositella käytettäväksi raskauden aikana.

Raskaana olevien naisten ei tule käyttää ei-steroidisiin tulehduskipulääkkeisiin perustuvia lihasjännitysvoiteita.

Vasta

Efkamonin, Espolin, Nikoflexin, Bom-Bengen ja Finalgonin voiteiden käytön vasta-aiheet ovat: yliherkkyys näille lääkkeille, tulehdukselliset ihosairaudet ja ihon vauriot.

Tärpättiä (Capsicam) sisältäviä voiteita ei tule käyttää maksan ja munuaisten parenkyymin rakenteellisten häiriöiden yhteydessä.

Lihasjännitysten voide Bom-Benge on vasta-aiheinen alle 12-vuotiaille lapsille.

Hepariinivoidetta ei tule käyttää ihovaurioiden, heikon veren hyytymisen tai lihasjännityskohdan hematoomien esiintymisen yhteydessä.

NSAID-lääkkeitä (ketoprofeeni, ibuprofeeni, diklofenaakki, nimesulidi) sisältäviä voiteita ei käytetä, jos potilaalla on yliherkkyyttä aspiriinille tai muille tulehduskipulääkkeille, jos potilaalla on aiemmin ollut astmaa, jos potilaalla on ihovaurioita, eikä alle 6-vuotiailla lapsilla.

Kiinalaisten voiteiden valmistajat eivät antaneet mitään tietoa vasta-aiheista, vaikka niiden ainesosien perusteella voidaan päätellä, että nämä tuotteet eivät sovellu käytettäväksi ihosairauksien ja vammojen yhteydessä.

[ 10 ]

Sivuvaikutukset voiteet lihasjännityksiin

Lihasjännitysvoiteilla voi olla seuraavia sivuvaikutuksia:

Efkamon, Kapsikam, Nikoflex, Espole, Finalgon, hepariinivoide - ihon allergiset reaktiot lääkkeiden käyttökohdassa, angioödeeman mahdollinen kehittyminen.

Ketoprofeeni, ibuprofeeni, diklofenaakki, nimesulidivoiteet - urtikaria, ihonalaiset verenvuodot ihonalaisista kapillaareista, ihon epänormaali hyperemia. Systeemiset sivuvaikutukset, kuten pahoinvointi, päänsärky, turvotus, kohonnut verenpaine, suolistohäiriöt ovat harvinaisia.

[ 11 ]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Näiden paikallisesti käytettävien voiteiden vaikuttavien aineiden systeeminen imeytyminen on merkityksetöntä, joten yhteisvaikutuksia muiden lääkkeiden kanssa pidetään epätodennäköisinä. Mitään luetelluista voiteista ei kuitenkaan tule käyttää samanaikaisesti toisen paikallisesti käytettävän aineen kanssa samassa kohdassa.

[ 15 ]

Varastointiolosuhteet

Lihasjännitysvoidetta on suositeltavaa säilyttää viileässä paikassa, suojassa lämmöltä ja valolta, enintään +18 °C:n lämpötilassa. Tulehduskipulääkkeitä (NSAID) sisältävät voiteet vaativat +15–25 °C:n lämpötilan, hepariinivoide +12–15 °C:n lämpötilassa.

Säilyvyys

Voiteiden viimeinen käyttöpäivämäärä on valmistajan ilmoittama lääkkeiden pakkauksessa.

[ 16 ], [ 17 ]