Perikardiaalinen effuusio: normi, määritysmenetelmä

Jos nesteen määrä sydänpussitilassa pyrkii patologisesti kasvamaan, puhutaan sydänpussieffuusiosta. Tutkimuksessa havaitaan tummennettu kaikunegatiivinen ontelo – pääasiassa kylkiluiden alaisen pääsyn kautta. Sydänpussieffuusion voi aiheuttaa useita tekijöitä, ja hoito pyrkii ensisijaisesti poistamaan patologian taustalla olevat syyt.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiologia

Perikardiaalieffuusiota esiintyy 6-7 prosentilla aikuispotilaista. Tämä on melko keskimääräinen luku, joka riippuu potilaiden ikäluokasta:

• alle 1% effuusiotapauksista diagnosoidaan 20–30-vuotiailla;
• Noin 15 % effuusiotapauksista havaitaan yli 80-vuotiailla potilailla.

Sydänleikkauksen (läppäjärjestelmän korjaus, sepelvaltimoiden ohitusleikkaus) jälkeen perikardiaalieffuusio havaitaan 77 %:lla leikatuista potilaista. 76 %:ssa näistä tapauksista lisähoitoa ei tarvita.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Syyt sydänpussineste

Diagnostisten menetelmien parantuessa perikardiaalieffuusio havaitaan paljon useammin kuin ennen. Yleisimmät syyt ovat perikardiumin tulehdusprosessit, kasvainmuodostumat ja iatrogenia.

Koska sydänpussissa ei ole tulehdusta, effuusion kehittymisen mekanismi on monissa tapauksissa epäselvä.

Tietyillä riskitekijöillä on merkittävä rooli effuusion esiintymisessä:

• tulehdusprosessit sydämen kudoksessa;
• sydänkirurgia;
• akuutti sydäninfarkti;
• sydämen vajaatoiminta;
• krooninen munuaisten vajaatoiminta;
• iatrogeeninen tekijä;
• aineenvaihduntasairaudet;
• autoimmuuniprosessit;
• rintavammat;
• kyloperikardi (imusuonten kertyminen sydänpussin onteloon);
• lapsen synnyttämisen aika.

On myös käsite "idiopaattinen" effuusio – tällaisesta patologiasta puhutaan, kun taudin syytä ei voida määrittää.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Synnyssä

Perikardiaalinen effuusio on vaihtelevien nestemäärien kertymistä sydämen ympärille.

Sydänpussi on kaksikerroksinen pussi, joka ympäröi sydäntä. Terveellä ihmisellä on pieni määrä nestettä sydänpussin ontelossa, ja tätä pidetään normaalina.

Erilaisten sydänpussiin vaikuttavien sairauksien tai vammojen myötä ontelossa oleva neste kasvaa merkittävästi. Tässä tapauksessa tulehdusprosessin läsnäolo ei ole lainkaan välttämätöntä. Usein effuusio muuttuu verisen vuodon kertymiseksi leikkauksen tai traumaattisen vamman jälkeen.

Jos effuusion tilavuus kasvaa liian suureksi ja ylittää sydänpussin suurimman sallitun tason, sydämen rakenteisiin voi kohdistua lisäpainetta onteloon. Kaikissa tapauksissa tämä vaikuttaa suoraan sen toimintaan.

Jos potilas ei saa oikea-aikaista lääketieteellistä hoitoa, perikardiaalinen effuusio voi johtaa useisiin negatiivisiin seurauksiin, mukaan lukien kuolema.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Oireet sydänpussineste

Perikardiaalinen effuusio on useimmissa tapauksissa kivuton: kipu on tyypillistä akuutin perikardiitin aiheuttamalle effuusiolle. Kuunneltaessa on havaittavissa vaimeita sydänääniä ja joskus perikardiaalista kitkaääntä. Jos effuusio on runsasta, vasemman keuhkon tyvilohkon puristuminen on mahdollista, jolle on ominaista heikko hengitys, mikrokuplien kaltaiset rahinat ja krepitaatio. Pulssi ja verenpaine eivät yleensä ylitä normaalia, ellei tila ole lähellä tamponaatiota.

Jos sydänpussin nestekertymä liittyy sydänkohtaukseen, potilaalla voi olla kuumetta ja sydänpussin hankausäänet ovat selvästi kuultavissa. Nestettä kertyy myös keuhkopussiin ja vatsaonteloon. Tällaisia ongelmia havaitaan yleensä 10. päivästä alkaen ja enintään 2 kuukautta sydänkohtauksen jälkeen.

Ensimmäiset merkit eivät ole aina havaittavissa ja riippuvat siitä, kuinka nopeasti nestekertymä kertyy sydänpussiin, kuinka paljon sydäntä puristetaan jne. Useimmiten potilaat valittavat raskauden tunnetta ja kipua rintalastan takana. Jos lähellä olevat elimet puristuvat, havaitaan hengitys- ja nielemisvaikeuksia, esiintyy yskää ja käheyttä. Monilla potilailla esiintyy kasvojen ja kaulan turvotusta, kaulan laskimoiden turvotusta (sisäänhengityksen aikana) ja riittämättömän sydämen toiminnan merkit lisääntyvät.

Yleisiä oireita voi liittyä eksudatiivisen tulehdusprosessin kehittymiseen:

• infektioon liittyy vilunväristyksiä, myrkytyksen merkkejä, kuumetta;
• Tuberkuloosille on ominaista lisääntynyt hikoilu, ruokahaluttomuus, painon lasku ja maksan suureneminen.

Jos perikardiaalinen effuusio liittyy kasvainprosesseihin, rintakipu, eteisrytmihäiriöt ja lisääntyvä tamponaatio ovat tyypillisiä.

Suurella määrällä effuusiota potilaat mieluummin istuvat, koska se on optimaalisin heidän hyvinvoinnilleen.

[ 16 ]

Vaiheet

1. Akuutti perikardiitti, johon liittyy perikardiaalieffuusio, kestää enintään 1,5 kuukautta.
2. Subakuutti perikardiitti, johon liittyy perikardiaalieffuusio, kestää 1,5–6 kuukautta.
3. Krooninen perikardiitti, johon liittyy perikardiaalieffuusio, kestää vähintään kuusi kuukautta tai kauemmin.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Lomakkeet

Perikardiaalinen effuusio voi olla erilainen – ensinnäkin effuusion nesteen koostumus vaihtelee. Se voi olla seroosia, sidekudos-seroosia, märkäistä, veristä (hemorragista), mädäntynyttä tai kolesterolipitoista. Seroosi effuusio on tyypillistä tulehduksen alkuvaiheelle: tällainen neste sisältää proteiinia ja vettä. Fibriinilankoja on lisäksi sidekudos-seroosissa effuusiossa. Verinen effuusio esiintyy verisuonivaurioiden yhteydessä: se sisältää paljon punasoluja. Märkivä erite sisältää leukosyyttejä ja kuolleen kudoksen hiukkasia, ja mädäntynyt erite sisältää anaerobista flooraa.

Kliiniset piirteet vaikuttavat myös tietyn tyyppisen perikardiaalisen effuusion kehittymiseen: siten patologiaan voi liittyä tai olla liittymättä sydämen tamponaatioon.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Komplikaatiot ja seuraukset

Sydänpussionteloon mahtuu vain tietty määrä nestettä. Jos sydänpussinestekertymän määrä ylittää sallitut rajat, voi esiintyä erilaisia häiriöitä.

Sydämen lähellä oleva sydänpussi koostuu ohuesta solukerroksesta. Ulkokerros on paksumpi ja joustavampi, joten kun nestettä kertyy liikaa, sydänpussin kudokset puristuvat sisäänpäin ja painavat sydäntä.

Mitä voimakkaampi nesteen aiheuttama paine on, sitä vaikeampaa sydämen on toimia kunnolla. Kammiorakenteet eivät täyty riittävästi tai ne jopa osittain vaurioituvat. Tällaiset prosessit johtavat niin sanottuun sydämen tamponadiin: elimen toiminta heikkenee, systeeminen hemodynamiikka häiriintyy. Patologian nopean pahenemisen myötä sydämen rytmi häiriintyy, voi kehittyä sydänkohtaus, kardiogeeninen sokki ja jopa kuolemaan johtava lopputulos.

Myöhäisiä seurauksia ovat fibriinisen perikardiitin kehittyminen ja impulssin johtumisen menetys kammioiden ja eteisten välillä.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Diagnostiikka sydänpussineste

Perikardiaalisen effuusion alustava diagnoosi voidaan tehdä kliinisen kuvan perusteella. Useimmiten lääkärit kuitenkin ajattelevat effuusion mahdollista esiintymistä vasta röntgenkuvauksen tuloksia tarkastellessaan, joissa sydämen ääriviivan kasvu on selvästi näkyvissä.

EKG:ssä näkyy QRS-kompleksin jännitteen lasku, mutta sinusrytmi säilyy absoluuttisella enemmistöllä potilaista. Jos puhutaan merkittävästä nestekertymästä, tämä näkyy EKG:ssä sähköisinä vaihtovuoroina (P- ja T-aaltojen tai QRS-kompleksin amplitudin nousu ja lasku sydämen supistumishetkestä riippuen).

Sydämen kaikukuvaus on erityisen herkkä menetelmä, jota käytetään usein epäiltäessä sydänpussieffuusiota. Diagnoosi vahvistetaan visualisoimalla pysyvä kaikunegatiivinen tila sydänpussipussin etu- tai distaalisegmentissä. Yleensä effuusiolle on ominaista verenkierto, mutta neste voi sijaita myös alueellisesti. Jälkimmäisessä tapauksessa 2D-kaikukuvaus on onnistuneesti käytössä diagnoosin tekemiseen. Jos kammion romahdusta ei ole, sydämen tamponaatio voidaan sulkea pois.

Lisädiagnostiikkaan voidaan käyttää esimerkiksi tietokonetomografiaa ja magneettikuvausta. Näiden menetelmien avulla voidaan arvioida tarkasti perikardiaalisen effuusion sijainti ja määrä. Niiden käyttö on kuitenkin perusteltua vain, jos sydämen kaikukuvaus ei ole mahdollista tai jos paikallinen effuusio on olemassa.

Laboratoriokokeita suoritetaan kehon yleisen tilan arvioimiseksi:

• veren hyytymisparametrit ja kolesterolitasot arvioidaan;
• määritetään tulehdusprosessin esiintyminen kehossa;
• Munuaisten ja maksan toimintakykyä seurataan.

[ 31 ]

Differentiaalinen diagnoosi

Sydämen kaikukuvauksessa perikardiaalisessa effuusiossa on erotettava vasemmanpuoleisesta pleuriitista ja epikardiaalisen rasvakudoksen lisääntyneestä proliferaatiosta.

Kun effuusiota kertyy, eteiset kärsivät, mikä aiheuttaa sydämen ja aortan erittymisen: tällaiset muutokset eivät ole tyypillisiä pleuraeffuusiolle. Monissa tapauksissa lueteltujen patologioiden erottaminen toisistaan on kuitenkin vaikeaa. Lisäksi pleura- ja perikardiaalieffuusio esiintyvät usein yhdessä. Oikeanpuoleinen pleuraeffuusio voi näkyä subkostaalisen lähestymistavan yhteydessä: patologia näyttää kaikunegatiiviselta tilalta lähellä maksaa.

Sydämen kaikukuvauksessa epikardiaalinen rasvakerros on rakenteeltaan rakeinen tai hienorakeinen. Se sijaitsee oikean kammion vapaan reunan ympärillä. Tämä tila on yleisempi iäkkäillä potilailla tai henkilöillä, joilla on ylipaino- tai diabetesongelmia.

Hoito sydänpussineste

Hoitotoimenpiteisiin kuuluu vaikutus perussairauteen – jos se määritetään. Sitten ne vaikuttavat suoraan perikardiaalisen effuusion esiintymiseen.

Jos kyseessä on vähäinen nestekertymä – jos potilaalla ei ole valituksia, hoitoa ei saa käyttää. On suositeltavaa tehdä uusintakaikukuvaus kolmen ja kuuden kuukauden kuluttua dynamiikan arvioimiseksi.

Dynaaminen kliininen seuranta on välttämätöntä sekä keskivaikeassa että vaikeassa effuusiossa yhdessä konservatiivisen hoidon kanssa.

Käytetään hoitoa ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä. Tällaisista lääkkeistä etusijalla ovat useimmiten diklofenaakkinatrium sekä nimesulidi ja movalis. Asetyylisalisyylihapon käyttö auttaa poistamaan kipua, ja kolkisiini voi estää effuusion uusiutumisen.

Vaikeassa kivussa ja kuumeessa on joissakin tapauksissa tarkoituksenmukaista käyttää glukokortikoideja - esimerkiksi prednisolonia - lyhyellä kuurilla, jonka täydellinen lopettaminen on tarpeen 7-14 päivän kuluttua. Glukokortikoideja käytetään pääasiassa autoimmuunisairauksien tai leikkauksen jälkeisten effuusioiden hoitoon.

Verenvuodon estämiseksi antikoagulantteja usein vältetään. Niitä ei määrätä, jos potilaalle kehittyy akuutti tulehdusprosessi sydänpussissa.

Perikardiaalinen effuusio: lääkkeet

• Diklofenaakkinatriumia - 75 mg annetaan lihaksensisäisenä injektiona joka päivä 10-12 päivän ajan. Voit käyttää tablettilääkettä - 100 mg / vrk 1-1,5 kuukauden ajan.
• Nimesulidi - otetaan suun kautta 100 mg päivässä. Hoidon keston määrää lääkäri.
• Movalis – ota 7,5 mg päivittäin kahden viikon tai kuukauden ajan.
• Celebrex – ota 200 mg aamulla ja illalla kahden viikon ajan (käyttöä voi jatkaa jopa kuukauden ajan).
• Prednisoloni - otetaan 40-60 mg päivässä, vähintään lyhyellä kuurilla.

Hoidon aikana on otettava huomioon lääkkeiden sivuvaikutusten suuri todennäköisyys. Siten tulehduskipulääkkeet (NSAID) voivat aiheuttaa uneliaisuutta, päänsärkyä ja huimausta. Ruoansulatuskanavan ongelmia havaitaan usein: pahoinvointia, vatsakipua, närästystä ja limakalvojen eroosiota. Verikuva voi muuttua: havaitaan anemiaa, trombosytopeniaa, leukopeniaa ja agrenulosytoosia.

Prednisolonin käyttöön liittyy sivuvaikutuksia, pääasiassa pitkäaikaisessa hoidossa. Siksi ei ole suositeltavaa suorittaa pitkää hoitojaksoa eikä lopettaa lääkettä äkillisesti.

Vitamiinit

Sydänterveydelle erittäin tärkeiden ravintoaineiden luettelo on melko laaja. Jos kuitenkin on ongelmia, kuten sydänpussin nestekertymä, sinun kannattaa ehdottomasti yrittää sisällyttää ruokavalioosi ainakin useimmat alla luetelluista vitamiineista:

• Askorbiinihappo – parantaa perusaineenvaihdunnan kulkua, vahvistaa sydänlihasta ja verisuonia, ehkäisee hyperkolesterolemiaa.
• A-vitamiini – estää ateroskleroosin kehittymistä, vahvistaa verisuonia.
• E-vitamiini – estää rasvojen hapettumista, suojaa sydänkudosta vaurioilta.
• P-vitamiini – vahvistaa valtimoiden seinämiä ja ehkäisee verenvuotoa.
• F-vitamiini (rasvahapot: linoleeni-, linoli- ja arakidonihappo) – vahvistaa sydänkudosta, normalisoi veren kolesterolitasoja, estää lisääntynyttä trombien muodostumista.
• Koentsyymi Q10 on maksassa syntetisoitu vitamiinin kaltainen komponentti, joka voi estää sydänkudoksen vaurioita, estää kehon ennenaikaista ikääntymistä ja vaikuttaa myönteisesti sydämen rytmiin.
• _B1 -vitamiini – välttämätön hermoimpulssien laadukkaalle välittymiselle ja sydänlihaksen supistuvuuden parantamiselle.
• _B6 -vitamiini – edistää ylimääräisen kolesterolin poistumista elimistöstä.

Fysioterapiahoito

Fysioterapiaa ja liikuntaterapiaa voidaan käyttää vain potilaan kuntoutusvaiheessa, kun kaikki elintoiminnot ovat vakiintuneet. Hierontaa ja kevyttä voimistelua kaikille lihasryhmille suositellaan. Pallo-, keppi- ja kuntolaiteharjoituksia lisätään vähitellen. Toipumisen edetessä sallitaan vähäistä liikkuvuutta vaativat voimaharjoitukset ja pelit. Annosteltua kävelyä ja aamulämmittelyjä suositellaan.

Usein suositellaan seuraavia fysioterapiamenetelmiä:

• Elektrosleep taajuudella 5-10 Hz, 20-30 minuuttia, kerran kahdessa päivässä. Hoitojakso on enintään 12 toimenpidettä.
• Happihoito – 50–60 %, istunnon kesto 20–30 minuuttia, 2–3 kertaa päivässä.
• Jalkojen hiilidioksidi-, sulfidi-, radon- ja jodi-bromikylvyt joka toinen päivä. Kuuriin kuuluu 10–12 toimenpidettä.

Aeroterapiasta ja ilmakylvyistä odotetaan hyvää palautumisvaikutusta.

Kansanlääkkeet

Sydämen terveyden ylläpitämiseksi on erittäin tärkeää syödä oikein ja välttää ylensyöntiä. Ruokavalioon tulisi kuulua mereneläviä, pähkinöitä, sitrushedelmiä, kurpitsaa, vihreitä, marjoja ja kuivattuja hedelmiä. On myös suositeltavaa ottaa pellavansiemenöljyä, kalaöljyä, hunajaa ja mehiläisleipää.

• Tuorepuristettua leskenlehtimehua (lehdistä) pidetään hyvänä kansanlääkkeenä sydänpussin nestekertymään. Juo mehua jopa kuusi kertaa päivässä, 1-2 rkl. Asiantuntijoiden mukaan yksi kahden viikon hoitojakso vuodessa riittää parantamaan sydämen terveyttä.
• Valmista seos, jossa on yhtä paljon hunajaa ja saksanpähkinöitä. Sydä 60 g tätä seosta päivittäin parantaaksesi sydänpussin nestekertymää nopeammin.
• Sekoita 100 ml aloe veran lehtimehua ja 200 ml luonnonhunajaa, lisää 200 ml laadukasta Cahors-viiniä. Ota 1 tl seosta ennen jokaista ateriaa.

Jos sydänpussin effuusio liittyy sydänkudoksen tulehdusprosesseihin, ruiskaunokin tinktuura voi olla hyvä lääke. Ota yksi ruokalusikallinen kuivattuja ruiskaunokkia (kukkia), kaada 100 ml alkoholia (tai korkealaatuista vodkaa) ja anna hautua suljetussa astiassa kaksi viikkoa. Sitten suodata tinktuura ja ota 20 tippaa kolme kertaa päivässä, puoli tuntia ennen aterioita. Hoidon kesto vaihtelee potilaan tilasta riippuen.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Yrttihoito

Perinteisen lääketieteen reseptit sisältävät usein yrttihoitoa. On monia tunnettuja tapoja päästä eroon sydänpussin nestekertymästä lääkekasvien avulla. Listataan niistä suosituimmat.

• Valmista seos orapihlajan, immortelle-kukkien, orapihlajan kukkien ja lääkekamomillan sekoituksesta. Sekoita kaikki ainekset hyvin, lisää 1 rkl seosta 250 ml:aan kiehuvaa vettä. Hauduta kannen alla yön yli, siivilöi. Ota 100 ml kolme kertaa päivässä aterioiden välillä.
• Sekoita tähtianista, murskattua valerianjuurta, siankärsämöä ja sitruunamelissaa. Kaada ruokalusikallinen seosta 250 ml kiehuvaa vettä päälle, anna hautua kannen alla noin puoli tuntia ja siivilöi. Juo saatu haudukemäärä 2–3 kertaa päivän aikana.
• Ota isoja koivun norkkoja, kaada ne purkkiin (1 l) täyttäen sen 2/3:aan ja täytä sitten purkki täyteen vodkalla. Sulje astia ja anna lääkkeen hautua kaksi viikkoa. Älä siivilöi tinktuuraa. Juo 20 tippaa lääkettä joka päivä 30 minuuttia ennen aamiaista, lounasta ja päivällistä.

Lisäksi on suositeltavaa valmistaa päivittäin yrttihaudukkeita ja -teetä, jotka sisältävät seuraavia yrttejä: voikukka, haavan nuput, tatar, humalankäpyjä, sitruunamelissan lehtiä, timjamia, kevätadonista, mintunlehtiä.

Homeopatia

Lääkärin määräämää hoitoa voidaan täydentää onnistuneesti homeopaattisilla lääkkeillä. Ne valitaan perikardiaalisen effuusion syyn mukaan. Huomioon otetaan myös patologian pääoireet, potilaan perusterveydentila, ikä ja samanaikaisten sairauksien esiintyminen. Useimmiten perikardiaalisen effuusion yhteydessä asiantuntijat suosittelevat seuraavien lääkkeiden käyttöä:

• Akoniitti - auttaa poistamaan rintakipua, normalisoimaan sydämen rytmiä ja verenpainetta. Akoniittia suositellaan erityisesti sydänsairauksien nopeaan kehittymiseen.
• Arnicaa käytetään usein sydämen palauttamiseen sydänkohtauksen jälkeen, koska se sävyttää sydänlihasta, normalisoi sydämen supistuksia ja edistää sydänkudoksen vaurioiden paranemista.
• Kaktus - se on määrätty, jos perikardiaaliseen effuusioon liittyy paineen lasku, heikko pulssi ja puristuksen tunne rinnassa.
• Arsenicum album - käytetään heikkoon rakenteen hoitoon, johon liittyy lisääntynyt väsymys, krooninen perikardiaalinen effuusio, polttava kipu rinnassa.
• Carbo vegetabilis on määrätty krooniseen kudoshypoksiaan, heikentyneeseen perikardiaaliseen verenkiertoon ja krooniseen sydän- ja keuhkojen vajaatoimintaan.
• Glonoin auttaa, jos perikardiaalieffuusio liittyy angina pectorikseen, akuuttiin sepelvaltimoiden vajaatoimintaan tai verenpainetautiin.
• Krategus - käytetään poistamaan effuusiota vanhuksilla sekä sydämen turvotuksessa, sydänlihaksen hypertrofiassa ja stabiilissa angina pectoriksessa.

Kirurginen hoito

Jos nestettä kertyy suuri määrä, se on pumpattava pois. Tämä tehdään kirurgisella sydänpussin punktiolla, jossa sydänpussin tilaan työnnetään ontto neula. Tätä toimenpidettä käytetään usein sydämen kuormituksen lievittämiseen ja ylimääräisen nesteen poistamiseen, ja sitä pidetään suhteellisen turvallisena hoitomenetelmänä.

Pistoksen suorittaa vain lääkäri. Sydämen reunan alapuolelle työnnetään erityinen, suuriluumeninen neula. Jos nestettä on paljon, sitä ei poisteta heti, noin 150–200 ml kerrallaan. Jos nesteessä havaitaan mätää, sydänpussin onteloon voidaan injektoida antibioottiliuoksia.

Vaikeissa tapauksissa voidaan tarvita torakotomiaa, jossa rintakehä avataan ja sydänpussi resektio poistetaan. Tätä toimenpidettä ei tehdä usein, ja resektion kuolleisuus on jopa 10 %.

Ennaltaehkäisy

Perikardiaalisen effuusion perusennaltaehkäisyn tarkoituksena on ehkäistä patologioita, jotka edistävät sen esiintymistä. Erityistä huomiota tulisi kiinnittää kehon yleiseen vahvistamiseen ja immuunipuolustuksen laadun parantamiseen.

Lääkärit neuvovat:

• kävele usein viheralueilla, hengitä puhdasta ilmaa;
• harjoita kohtuullista liikuntaa, tee aamuharjoituksia;
• ylläpitää elektrolyyttitasapainoa, juoda riittävästi nesteitä;
• syö hyvin, toimittamalla keholle kaikki tarvittavat ravintoaineet;
• Vältä tupakointia (myös passiivista tupakointia), äläkä käytä alkoholia väärin.

Lääkärit suosittelevat jopa täysin terveille ihmisille sydän- ja verisuonijärjestelmän tilan systemaattista seurantaa: EKG tai sydämen ultraääni kahden vuoden välein.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Ennuste

Perikardiaalisen effuusion ennuste riippuu monista tekijöistä. Todennäköisin komplikaatio on sydämen tamponaation kehittyminen sekä paroksysmaalinen eteisvärinä tai supraventrikulaarinen takykardia. Eksudatiivinen perikardiitti muuttuu usein krooniseksi ja supistavaksi.

Korkein kuolleisuus on sydämen tamponaatissa, joten taudin lopputulosta on mahdotonta ennustaa tarkasti tällaisessa tilanteessa. Asiantuntijat huomauttavat, että tällaisen ennusteen laatu riippuu pitkälti patologian syystä ja annetun lääketieteellisen hoidon ajantasaisuudesta. Jos et anna tamponaatin kehittyä, perikardiaalinen effuusio voidaan poistaa ilman negatiivisia seurauksia potilaalle.

[ 38 ], [ 39 ]