Ylä- ja alaraajojen luiden kehitys

Lapaluu. Lapaluun kaulan alueelle sijoittuu ensisijainen luutumispiste kohdunsisäisen elämän toisen kuukauden lopussa. Tästä pisteestä lapaluun runko ja selkäranka luutuvat.

Ensimmäisen elinvuoden lopussa luutumispiste asetetaan korakoidilisäkkeeseen ja 15–18 vuoden iässä akromioniin. Korakoidilisäkkeen ja akromionin fuusio lapaluuhun tapahtuu 15–19 vuoden iässä. Lapaluuhun lähelle sen mediaalireunaa 15–19 vuoden iässä syntyvät lisäluutumispisteet yhdistyvät pääluutumiseen 20–21 vuoden iässä.

Solisluu luutuu varhain. Luutumispiste ilmestyy siihen 6.–7. kehitysviikolla sidekudosalkeisrakenteen keskelle (endesmaalinen luutuminen). Tästä pisteestä muodostuu solisluun runko ja akromiaalinen pää, jotka vastasyntyneellä ovat lähes kokonaan luukudosta. Solisluun rintalastanpuoleisessa päässä muodostuu rusto, jossa luutumistumake ilmestyy vasta 16.–18. ikävuonna ja yhdistyy luun runkoon 20–25. ikävuoteen mennessä.

Olkaluu. Proksimaaliseen epifyysiin muodostuu kolme toissijaista luutumiskeskusta: päähän - useimmiten ensimmäisenä elinvuotena; suureen tuberkuloosiin - 1.-5. elinvuotena ja pieneen tuberkuloosiin - 1.-5. elinvuotena. Nämä luutumiskeskukset kasvavat yhteen 3-7 vuoden ikään mennessä ja kiinnittyvät diafyysiin 13-25 vuoden iässä. Olkaluun nivelnastan päässä (distaalinen epifyysi) luutumiskeskus asetetaan vastasyntyneestä 5 vuoden ikään asti, lateraaliseen epikondyyliin - 4-6 vuoden iässä, mediaaliseen - 4-11 vuoden iässä. Kaikki osat kasvavat yhteen luun diafyysin kanssa 13-21 vuoden ikään mennessä.

Kyynärluu. Proksimaalisen epifyysin luutumispiste asetetaan 7–14 vuoden iässä. Kyynärluu- ja sepelvaltimolisäkkeet lähtevät siitä. Distaalisen epifyysin luutumispisteet ilmestyvät 3–14 vuoden iässä. Luukudos kasvaa ja muodostaa pään ja tyylilisäkkeen. Proksimaalinen epifyysi yhdistyy diafyysiin 13–20 vuoden iässä ja distaalinen epifyysi 15–25 vuoden iässä.

Sädeluu. Proksimaalisessa epifyysissä luutumispiste asetetaan 2,5–10 vuoden iässä, ja se kasvaa diafyysiin 13–21 vuoden iässä. Distaaliseen epifyysiin 4–9 vuoden iässä muodostuva luutumispiste yhdistyy luun diafyysiin 13–25 vuoden iässä.

Ranteen luut. Ranteen luiden rustojen luutuminen alkaa syntymän jälkeen. Lapsen 1.–2. elinvuotena luutumispiste esiintyy pää- ja hamata-luissa, 3. elinvuotena (6 kk – 7,5 vuotta) kolmiluussa, 4. elinvuotena (6 kk – 9,5 vuotta) kuuluissa ja 5. elinvuotena (2,5–

9 vuotta) - scaphoidissa, 6-7-vuotiaana (1,5-10 vuotta) - monikulmaisissa ja puolisuunnikkaan muotoisissa luissa ja 8-vuotiaana (6,5-16,5 vuotta) - pisiformisessa luussa.

Metakarpaaliluut. Metakarpaaliluut muodostuvat paljon aikaisemmin kuin ranneluut. Metakarpaaliluiden diafyysissä luutumispisteet muodostuvat kohdun 9.–10. raskausviikolla, lukuun ottamatta ensimmäistä metakarpaaliluuta, jonka luutumispiste ilmestyy 10.–11. raskausviikolla. Epifyysin luutumispisteet ilmestyvät metakarpaaliluihin (niiden päihin) 10 kuukauden – 7 vuoden iässä. Epifyysi (pää) yhdistyy metakarpaaliluun diafyysiin 15–25 vuoden iässä.

Sormien falangit. Distaalisten falangien diafyysin luutumispiste ilmestyy kohdunsisäisen elämän toisen kuukauden puolivälissä, sitten proksimaalisissa falangeissa - kolmannen kuukauden alussa ja keskimmäisissä - kolmannen kuukauden lopussa. Falangien tyveen luutumispisteet asetetaan 5 kuukauden - 7 vuoden iässä ja kasvavat vartaloon 14-21 vuoden iässä. Käden ensimmäisen sormen seesamoidiluissa luutumispisteet määräytyvät 12-15 vuoden iässä.

Lantioluu. Lantioluun rustomainen alkeisuus luutuu kolmesta ja useista muista luutumiskeskuksista. Sikiön neljännellä kuukaudella luutumiskeskus ilmestyy istuinluun runkoon, viidennellä kuukaudella häpyluun runkoon ja kuudennella kuukaudella suoliluun runkoon. Lonkkamaljan alueen luiden väliset rustokerrokset säilyvät 13–16 vuoden ikään asti. 13–15 vuoden iässä toissijaisia luutumiskeskuksia ilmestyy lonkkaharjaan, piikeihin, korvalehden lähellä olevaan rusttoon, istuinluun kyhmyyn ja häpykyhmyyn. Ne sulautuvat lantioluuhun 20–25 vuoden ikään mennessä.

Reisiluu. Distaalisen epifyysin luutumispiste asetetaan vähän ennen syntymää tai pian syntymän jälkeen (enintään 3 kuukauden iässä). Ensimmäisenä vuonna luutumispiste ilmestyy reisiluun päähän (vastasyntyneestä 2 vuoden ikään), 1,5–9 vuoden iässä suureen sarvennoiseen ja 6–14 vuoden iässä pieneen sarvennoiseen. Diafyysin fuusio reisiluun epifyysien ja apofyysien kanssa tapahtuu 14–22 vuoden iässä.

Polvilumpio. Luuttuu useista pisteistä, jotka ilmestyvät 2–6 vuotta syntymän jälkeen ja yhdistyvät yhdeksi luuksi 7 vuoden ikään mennessä.

Sääriluu. Proksimaalisessa epifyysissä luutumispiste muodostuu vähän ennen syntymää tai pian sen jälkeen. Distaaliseen epifyysiin luutumispiste ilmestyy ennen 2 vuoden ikää. Se yhdistyy diafyysiin 14–24 vuoden iässä ja proksimaalinen epifyysi 16–25 vuoden iässä.

Pohjeluu. Distaalisen epifyysin luutumispiste asetetaan ennen lapsen kolmatta ikävuotta, proksimaalisen - 2.-6. elinvuonna. Distaalinen epifyysi sulautuu diafyysiin 15-25 vuoden iässä, proksimaalinen - 17-25 vuoden iässä.

Tarsaaliluut. Vastasyntyneellä tarsaaliluissa on jo kolme luutumiskeskusta: kantaluussa, telaluussa ja kuutioluussa. Luutumiskeskukset esiintyvät seuraavassa järjestyksessä: kantaluussa - 6. kohdunsisäisellä kuukaudella, telaluussa - 7.-8., kuutioluussa - 9. kuukaudella. Jäljelle jäävät rustoiset alkeisosat luutuvat syntymän jälkeen. Sivusuunnassa kiilaluussa luutumiskeskus muodostuu 9 kuukauden - 3,5 vuoden iässä, keskikiilaluussa - 9 kuukauden - 4 vuoden iässä, välikiilaluussa - 9 kuukauden - 5 vuoden iässä; navikulaariluu luutuu 3 kohdunsisäisellä kuukaudella - 5 vuoden iässä. Kantaluun tuberkuloosin lisäluutumispiste asetetaan 5-12 vuoden iässä ja se yhdistyy kantaluuhun 12-22 vuoden iässä.

Jalkapöydän luut. Epifyysien luutumiskohdat tapahtuvat 1,5–7 vuoden iässä, epifyysit yhdistyvät diafyysiin 13–22 vuoden iässä.

Sormien falangit. Diafyysit alkavat luutua kohdunsisäisen elämän kolmannella kuukaudella, falangien tyveen luutumispisteet ilmestyvät 1,5–7,5 vuoden iässä, epifyysit kasvavat diafyyseiksi 11–22 vuoden iässä.

Raajan luiden kehityksen variantit ja poikkeavuudet

Luuston raajojen kehityksessä on lukuisia muunnelmia ja poikkeavuuksia.

Lapaluu. Lapaluun loven syvyys vaihtelee, joskus sen reunat kasvavat yhteen ja loven sijaan muodostuu reikä. Harvinaisissa tapauksissa akromionin luutumiskohta ei kasva lapaluun jänteeseen. Tämän seurauksena akromionin ja jänteen väliin säilyy rustomainen kerros läpi elämän.

Solisluu. Sen kaarevuus voi vaihdella. Solisluun kartiomainen tuberkulli ja puolisuunnikkaan muotoinen viiva eivät ole aina selkeästi havaittavissa.

Olkaluu. Mediaalisen epikondyylin yläpuolella voi olla siirtymä - processus supracondylaris. Joskus se on hyvin pitkä ja taipuessaan muodostaa reiän.

Kyynärluu ja värttinäluu. Kyynärluu ei aina liity värttinäluun runkoon. Sädeluu voi puuttua (harvinainen poikkeavuus).

Käden luut. Harvinaisissa tapauksissa ranteeseen kehittyy lisäluita, erityisesti keskiluu (os centrale). Lisäsormia voi kehittyä (polydaktylia). Lisäsormi sijaitsee yleensä pikkusormen sivulla, harvemmin peukalon sivulla.

Lantioluu. Suoliluun keskellä voi olla reikä. Joissakin tapauksissa suoliluut ovat huomattavasti venyneet.

Reisiluu. Pakaraluun kyhmy voi olla hyvin voimakas, sen tilalle muodostuu tuberkulli - kolmas sarvennoinen.

Säären luut. Sääriluun rungon muoto ei välttämättä ole kolmionmuotoinen, vaan litistynyt.

Jalkaterän luut. Lisää tarsaluita voi kehittyä. Näin ollen telaluun takahaarake muuttuu itsenäiseksi kolmionmuotoiseksi luuksi (os trigonum); mediaalinen kiilaluu jakautuu kahdeksi itsenäiseksi luuksi jne.

Jalalla, kuten kädelläkin, voi olla lisävarpaita.

[ 1 ], [ 2 ]