Yskän syyt

Yleisin yskän syy on tupakointi. 93,6 %:ssa tapauksista tupakoimattomilla yskää aiheuttaa kolme patologista tilaa: nenän limakalvojen limakalvo-oireyhtymä, keuhkoastma ja gastroesofageaalinen refluksitauti. Yleisin akuutin yskän syy on akuutti hengitystievirusinfektio. Se voi olla myös seurausta ärsyttävien aineiden vetäminen sisään tai hengittämisestä. Yskän ilmaantuessa sekä potilas että lääkäri olettavat ensisijaisesti hengityselinten, keuhkoputkien ja keuhkojen sairauden. Yskä voi kuitenkin olla myös muiden elinten ja järjestelmien - verenkierto- ja ruoansulatuskanavan, korva-, nenä- ja kurkkutautielinten jne. - sairauden ilmentymä. Yhteensä yskän aiheuttajia on noin 50, jotka voidaan (ehdollisesti) jakaa ryhmiin.

• Ärsyttävien aineiden (savu, pöly, kaasu) hengittäminen;
• Vierasesineen imeytyminen, vuoto ylähengitysteistä (poskiontelotulehduksen tai nuhan yhteydessä, nenän vuoto virtaa kurkun takaosaan - postnasaalinen tiputusoireyhtymä) tai mahalaukun sisältö (gastroesofageaalisen refluksitaudin yhteydessä).
• Hengitysteiden tulehdus.

Tarttuvien yskän syiden:

• ARVI:
• kurkunpääntulehdus, nielutulehdus (voi olla myös ei-tarttuvaa alkuperää), krooninen tonsilliitti;
• akuutti ja krooninen keuhkoputkentulehdus (akuutin keuhkoputkentulehduksen jälkeen yskä voi jatkua useita viikkoja keuhkoputkien lisääntyneen herkkyyden vuoksi);
• keuhkokuume:
• keuhkopaise;
• keuhkoputken laajentuma;
• keuhkopussintulehdus;
• hinkuyskä (voi aiheuttaa pitkittynyttä yskää sekä lapsilla että aikuisilla).

Yskän allergiset syyt:

• keuhkoastma:
• "eosinofiilinen" keuhkoputkentulehdus; allerginen rinosinuiitti.

Hengitysteiden infiltraatio:

• keuhkosyövässä:
• karsinoidissa;
• sarkoidoosissa:
• tuberkuloosia varten.

Henkitorven ja keuhkoputkien puristus suurentuneiden imusolmukkeiden, välikarsinan kasvaimen tai aortan aneurysman, kurkunpään syövän, struuman tai strumektomian vuoksi.

Interstitiaaliset, parenkymaattiset keuhkosairaudet (histiosytoosi X, kryptogeeninen fibrosoiva alveoliitti jne.), henkitorven ja keuhkoputkien patologia (trakeobronkiaalinen dyskinesia), diffuusi sidekudossairaudet (Sjögrenin oireyhtymä jne.).

Yskän sydän- ja verisuoniperäiset syyt:

• sydämen vajaatoiminta (peribronkiaalinen ja interstitiaalinen turvotus);
• aortan aneurysma:
• keuhkoembolia;
• sydänviat;
• sydänpussitulehdus.

Lääkkeiden käyttö (ACE-estäjien käyttö, happihoito, jauhemaisten lääkemuotojen hengittäminen, "amiodoron lung")

Yskän psykogeeniset syyt.

Refleksiperäiset yskän syyt:

• ulkoisen korvakäytävän patologian (vahatulpat), välikorvan äänen jne. tapauksessa;
• pitkällä uvulalla;
• gastroesofageaalisen refluksitaudin yhteydessä (refleksi, joka johtuu vagushermon reseptorien stimulaatiosta ruokatorven distaalisessa osassa);
• hyperventilaatio-oireyhtymässä.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Yskän kehittymisen mekanismi

Yskä suojaavana refleksinä hengitysteiden puhdistamiseksi tapahtuu yskänreseptorien mekaanisen, kemiallisen tai termisen ärsytyksen yhteydessä tai tulehdusprosessin kehittyessä. Refleksikaari koostuu viidestä osasta:

1. Yskän reseptorit.
2. Afferenttien hermojen.
3. Medullaarinen yskänkeskus.
4. Eferentit hermot.
5. Efektorit (hengityslihakset).

Yskänrefleksi voi johtua reseptorien stimulaatiosta suuontelossa, nenän sivuonteloissa, kurkunpäässä (erityisesti sidekudosten välisessä tilassa), äänihuulissa, nielussa, ulkoisessa korvakäytävässä ja kuuloputkessa, henkitorvessa ja sen haarautumisaukossa, keuhkoputkien jakautumisvyöhykkeillä, pleuran, sydänpussin, pallean, distaalisen ruokatorven ja mahalaukun reseptoreissa. Syntyvän ilmavirran nopeus on hieman äänen nopeutta pienempi. On syytä selventää, että kaikkia ilman mukana sisäänhengitettyjä vieraita kappaleita ei poisteta yskimällä; merkittävä määrä pölyhiukkasia sekä kohtalaisia määriä muodostuvaa limaa poistuu keuhkoputken luumenista värekarvallisen epiteelin avulla.

Pitkäaikainen tai säännöllisesti toistuva yskä heijastaa yleensä patologista prosessia. Keuhkoputkien tulehdusasteen ja yskänreseptorien herkkyyden välillä on osoitettu olevan vahva korrelaatio. Naisilla on havaittu matalampi yskänkynnys, eli yskimistä esiintyy naisilla nopeammin kuin miehillä saman ärsykkeen alaisena. Yskänrefleksiä säätelee aivokuori, ja se voi jossain määrin tukahduttua. Kuten mikä tahansa muu ehdoton refleksi, yskä ei aina suojaa hengitysteitä. Joissakin tapauksissa se on patologisen prosessin ilmentymä ilman positiivisia tuloksia.