Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Ensimmäisen sukupolven antihistamiinit voivat lisätä pienten lasten kouristuskohtausten riskiä.
Viimeksi tarkistettu: 02.07.2025
JAMA Network Open -lehdessä julkaistussa äskettäisessä tutkimuksessa tutkijat arvioivat ensimmäisen sukupolven antihistamiinireseptien ja lasten kohtausriskin välistä yhteyttä.
Ensimmäisen sukupolven antihistamiineja, joita alun perin käytettiin rauhoittavina ja antipsykoottisina lääkkeinä, käytetään nyt lasten flunssan oireiden hoitoon ja kutinan vähentämiseen. Nämä lääkkeet voivat ylittää veri-aivoesteen ja vaikuttaa aivoaaltojen aktiivisuuteen, erityisesti alle kaksivuotiailla lapsilla. Tutkimukset viittaavat siihen, että ensimmäisen sukupolven antihistamiinit voivat aiheuttaa oireisia kohtauksia aikuisilla ja vaikuttaa aivosähkökäyrän toimintaan ja kouristuskynnykseen. Eläinmallit tukevat yhteyttä antihistamiinien ja epileptisten kohtausten välillä.
Tässä retrospektiivisessa kohorttitutkimuksessa tutkijat selvittivät, lisääkö ensimmäisen sukupolven antihistamiinien akuutti anto kohtausten riskiä lapsilla. Analyysi tehtiin käyttämällä Korean kansallisen sairausvakuutuslaitoksen (NHIS) tietoja. Osallistujat olivat 1. tammikuuta 2002 ja 31. joulukuuta 2005 välisenä aikana syntyneitä lapsia, jotka kävivät päivystyksessä kohtausten vuoksi.
Tutkimuksesta suljettiin pois lapset, joilta puuttui syntymätieto, ne, joilla oli ollut kohtauksia ennen kuuden kuukauden ikää, ja ne, joille ei ollut määrätty ensimmäisen sukupolven antihistamiineja ennen kohtausta.
Tutkimuksessa käytettiin kohtausten diagnosoinnissa kansainvälisen tautiluokituksen kymmenennen revisiota (ICD-10). Aineistoanalyysi valmistui 31. joulukuuta 2019, ja tietoja käsiteltiin 3. kesäkuuta 2023 ja 30. tammikuuta 2024 välisenä aikana. Lapsia itseään käytettiin tutkimuksessa verrokkeina.
Tutkimukseen osallistuneisiin kuului ensimmäisen sukupolven antihistamiinit, ja ensisijainen tulosmuuttuja oli kohtausten esiintyvyys. Monimuuttujaisella ehdollisella logistisella regressiomallilla arvioitiin kohtausten oikaistuja kerroinsuhteita (AOR) oikaistuina iän, sukupuolen, taloudellisen aseman, asuinpaikan, perinataalisten tilojen ja vuodenajan mukaan.
Niistä 11 729 lapsesta, joilla ilmeni kohtauksia, 3 178:lle (56 % pojista) määrättiin antihistamiineja riskijakson tai kontrollijakson aikana, mutta ei molemmilla.
Kouristuskohtauksia esiintyi yleisimmin 6 kuukauden – 2 vuoden ikäisillä lapsilla (31 %) ja 25 kuukauden – 6 vuoden ikäisillä lapsilla (46 %). 15 päivää ennen kohtauksen alkamista määrättiin 1 476 ensimmäisen sukupolven antihistamiinia, kun ensimmäisellä kontrollijaksolla määrättiin 1 239 ja toisella kontrollijaksolla 1 278 lääkettä.
Sekoittavien tekijöiden huomioimisen jälkeen ensimmäisen sukupolven antihistamiinien käyttö liittyi lisääntyneeseen kohtausriskiin riskijakson aikana (AOR 1,2). Alaryhmäanalyysit osoittivat samankaltaisia tuloksia, erityisesti 6 kuukauden – 2 vuoden ikäisillä lapsilla, joilla oli suurempi kohtausriski (AOR 1,5) verrattuna 25 kuukauden – 6 vuoden ikäisiin lapsiin (AOR 1,1). Herkkyysanalyysit vahvistivat päätulokset.
Tutkimuksessa havaittiin, että ensimmäisen sukupolven antihistamiinien määrääminen lisäsi kohtausten riskiä lapsilla 22 %, erityisesti 6 kuukauden - 2 vuoden ikäisillä lapsilla. Nämä havainnot korostavat ensimmäisen sukupolven antihistamiinien huolellisen ja harkitun käytön merkitystä pienillä lapsilla. Lisää tutkimusta tarvitaan antihistamiinien määräämisen ja kohtausten riskin välisen suhteen selvittämiseksi.