HPV-rokote ehkäisee syöpää miehillä ja naisilla

Kohdunkaulan syöpä on yleisin naisten syöpätyyppi, ja sen aiheuttaa ihmisen papilloomavirus (HPV).

Se on maailmanlaajuisesti neljänneksi yleisin syöpä naisilla, ja vuonna 2022 odotetaan noin 660 000 uutta tapausta ja noin 350 000 kuolemantapausta.

Yhdysvaltain tautienvalvontakeskusten (CDC) mukaan noin 200 000 naisella maassa diagnosoidaan vuosittain kohdunkaulan syöpää edeltävä sairaus. Noin 11 100 naisella diagnosoidaan HPV:n aiheuttama kohdunkaulan syöpä, ja tautiin kuolee vuosittain noin 4 000 naista. HPV-infektiot paranevat yleensä yhdestä kahteen vuoteen.

Jotkin HPV-kannat voivat kuitenkin aiheuttaa syöpää sekä miehillä että naisilla, ja ne aiheuttavat vuosittain 36 000 syöpätapausta. CDC:n mukaan lähes jokainen saa tartunnan johonkin HPV-kantaan elämänsä aikana.

HPV:tä vastaan on olemassa rokote, joka voi estää yli 90 % virukseen liittyvistä syövistä. Vuonna 2022 Yhdysvalloissa vain 38,6 % nuorista oli saanut ainakin toisen kahdesta suositellusta rokoteannoksesta. Huolimatta HPV:hen liittyvistä riskeistä molemmille sukupuolille, tytöt rokotetaan sitä vastaan todennäköisemmin kuin pojat.

Uuden tutkimuksen mukaan HPV-rokote voi vähentää HPV:hen liittyvien syöpien riskiä 56 % miehillä ja 36 % naisilla.

Tulokset esiteltiin American Society of Clinical Oncologyn vuosikokouksessa Chicagossa 31. toukokuuta - 4. kesäkuuta, mutta niitä ei ole vielä julkaistu vertaisarvioidussa lehdessä.

Daniel Ganjian, MD, lastenlääkäri, joka on laillistettu St. John's Medical Centerissä Santa Monicassa, Kaliforniassa ja joka ei ollut mukana tutkimuksessa, selitti:

"HPV-tartuntojen aiheuttaman syövän ilmaantuvuus miehillä on merkittävä. CDC:n mukaan noin neljä kymmenestä HPV-tartuntaan liittyvästä syövästä esiintyy miehillä, ja yli 15 000 miestä sairastuu vuosittain HPV-tartuntoihin Yhdysvalloissa. HPV voi aiheuttaa syöpää sekä naisilla että miehillä, ja HPV:hen liittyvä kurkkusyöpä on yleisempää miehillä ja lisääntyy nopeasti kehittyneissä maissa."

HPV-rokotteen tehokkuus syövän ehkäisyssä

Naisilla HPV liittyy kohdunkaulan, emättimen ja ulkosynnyttimien syöpään. Miehillä HPV liittyy peniksen syöpään. Molemmilla sukupuolilla HPV voi aiheuttaa kurkkusyöpää sekä peräaukon syöpää.

HPV-rokote voi estää yli 90 % emättimen, kohdunkaulan ja vulvan syöpää edeltävistä sairauksista, joihin kuuluvat poikkeavat solut, jotka voivat johtaa syöpään tulevaisuudessa.

Uuden tutkimuksen tekijät vertasivat noin 1,7 miljoonaa HPV:tä vastaan rokotettua ihmistä samankokoiseen ja -ikäiseen rokottamattomaan ryhmään.

Tutkijat havaitsivat, että rokotettujen miesten keskuudessa HPV:hen liittyvää syöpätapausta oli 3,4 100 000 ihmistä kohden, kun rokottamattomien miesten keskuudessa vastaava luku oli 7,5 100 000 ihmistä kohden.

Naisten kohdalla ero oli myös merkittävä: rokotettujen naisten keskuudessa HPV:hen liittyviä syöpiä oli 11,5 tapausta 100 000 ihmistä kohden, kun rokottamattomien naisten keskuudessa niitä oli 15,8.

Rachel Goldberg, Los Angelesissa asuva lääkäri, joka ei ollut mukana tutkimuksessa, kommentoi HPV-rokotteita:

"Naisille on vuosikymmenten ajan kerrottu Papa-testien tärkeydestä taudin varhaisten oireiden havaitsemiseksi", hän sanoi.

"Useimmat naiset tuntevat ainakin yhden henkilön, jolle on tehty pieni toimenpide HPV:hen liittyvien epänormaalien solujen poistamiseksi, usein 20–30-vuotias nainen", Goldberg lisäsi.

Goldberg pani myös merkille HPV:hen liittyvien syöpien lisääntymisen miehillä, erityisesti 40–60-vuotiailla.

Miksi HPV-rokotuksen lisääminen lasten keskuudessa on tärkeää?

CDC suosittelee, että lapset saavat kaksi annosta HPV-rokotetta 11 tai 12 vuoden iässä alkaen, vaikka rokotus voidaan aloittaa jo 9-vuotiaana.

Lapsille, jotka eivät saa ensimmäistä HPV-rokotettaan 15 vuoden ikään mennessä, optimaalisen suojan saavuttamiseksi tarvitaan kolme annosta.

"On tärkeää huomata, että HPV-rokote estää uusia HPV-infektioita, mutta ei hoida olemassa olevia infektioita tai sairauksia. Rokote toimii parhaiten, kun se annetaan ennen altistumista HPV:lle", Ganjian sanoi.

Goldberg huomautti, että jotkut vanhemmat saattavat lykätä lastensa rokottamista HPV:tä vastaan uskoen, etteivät he ole vielä seksuaalisesti aktiivisia.

"Ajan myötä vanhemmat saattavat tuntea, että on liian myöhäistä, heidän lapsensa on poissa heidän hoidostaan tai heistä tuntuu, ettei se vaikuta heidän lapseensa hänen vastuunsa tason vuoksi, koska he eivät ymmärrä, kuinka helposti HPV leviää", Goldberg selitti.

"Lääkärit tietävät HPV-rokotteen arvon miehille, mutta miesten tietoisuus ja rokotusaste ovat edelleen alhaiset", Ganjian sanoi.

Goldberg pani myös merkille muita väärinkäsityksiä, jotka voivat vaikuttaa HPV:n leimautumiseen nuorten miesten keskuudessa.

"Sitä pidetään edelleen ensisijaisesti tyttöjen suojatoimenpiteenä, ja jotkut vanhemmat uskovat, että poikiensa rokottaminen on tarpeen vain heidän mahdollisten tulevien kumppaneidensa suojelemiseksi", Goldberg lisäsi.

Demografiset ja sosiaaliset erot vaikuttavat HPV-rokotuskattavuuteen

CDC:n tilastot osoittavat, että väestötiedot voivat ratkaista, rokotetaanko lapsi HPV:tä vastaan.

Esimerkiksi rokotuskattavuuden odotetaan kasvavan iän myötä ja rokotukset ovat yleisempiä perheissä, joilla on korkeampi sosioekonominen asema. Lisäksi vammaiset lapset saavat rokotuksia todennäköisemmin kuin vammattomat lapset.

Latinalaisamerikkalaiset lapset rokotetaan harvemmin kuin valkoiset lapset, ja kaupunkialueiden ulkopuolella asuvat lapset saavat harvemmin HPV-rokotetta.

"Tutkimukset osoittavat, että HPV-rokotteen tuntemuksessa ja luottamuksessa lääkäreiltä saatuun syöpätietoon on rotuun ja etniseen taustaan liittyviä eroja", Ganjian sanoi.

"Tämä voi osaltaan vaikuttaa siihen, että rokotetta saa harvemmat pojat. Lisäksi lääkäreiden viestintäkäytännöt ja luottamus lääkäreiden syöpätietoon voivat vaikuttaa HPV-rokotetietoisuuteen", hän totesi.