Ilmansaasteet aiheuttavat tulehdusta lähinnä sydänsairauspotilailla

Salt Lake Cityssä sijaitsevan Intermountain Healthin kardiologien uusi tutkimus osoittaa, että sydänsairauksia, erityisesti sydämen vajaatoimintaa, sairastavat potilaat ovat erityisen alttiita ilmansaasteiden ja huonon ilmanlaadun vaikutuksille ja voivat ryhtyä toimiin suojellakseen itseään.

Intermountain Health -tutkimuksen tulokset, jotka esiteltiin American Heart Association Scientific Sessions -kansainvälisessä konferenssissa Chicagossa vuonna 2024, osoittivat, että kaksi tulehdusmerkkiainetta – CCL27 (CC-motiivi kemokiiniligandi 27) ja IL-18 (interleukiini 18) – olivat koholla sydämen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla, jotka altistuivat ilmansaasteille, mutta pysyivät muuttumattomina ihmisillä, joilla ei ollut sydänsairautta.

Tämä viittaa siihen, että tällaiset ilmansaastetapahtumat rasittavat lisää sydänongelmista kärsivien potilaiden kehoa.

Vaikka aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että kroonisista sairauksista, kuten sydämen vajaatoiminnasta, sepelvaltimotaudista, astmasta ja keuhkoahtaumataudista, kärsivät ihmiset kokevat vaikeuksia ilmansaasteiden piikkien aikana, Intermountain Healthin uusi tutkimus osoittaa, että sydän- ja verisuonijärjestelmän tulehdustasot lisääntyvät erityisesti sydänsairauksia sairastavilla ihmisillä huonon ilmanlaadun aikana.

"Nämä biomarkkerit lisääntyivät ilmansaasteiden vaikutuksesta ihmisillä, joilla on jo olemassa oleva sydänsairaus, mutta eivät potilailla, joilla ei ole sydänongelmia. Tämä viittaa siihen, että sydämen vajaatoimintaa sairastavat potilaat pystyvät sopeutumaan ympäristönsä muutoksiin heikommin", sanoo tutkimuksen johtava tutkija ja Intermountain Healthin tutkimusprofessori, tohtori Benjamin Horn.

Retrospektiivista tutkimusta varten Intermountain Healthin tutkijat yhdessä Stanfordin yliopiston ja Harvard TH Chan School of Public Healthin tutkijoiden kanssa tutkivat Intermountain INSPIRE -rekisteriin osallistuvien potilaiden verta. Rekisteri kerää verinäytteitä ja muita biologisia materiaaleja, lääketieteellisiä tietoja ja laboratoriotietoja sekä terveiltä ihmisiltä että potilailta, joilla on erilaisia sairauksia.

Tutkijat tarkastelivat erityisesti verikokeita 115 eri proteiinin varalta, jotka ovat merkkejä lisääntyneestä tulehduksesta kehossa.

He tarkastelivat verinäytteitä 44 sydämen vajaatoimintaa sairastavalta potilaalta, joilla oli säilynyt ejektiofraktio, ja 35 ihmiseltä, joilla ei ollut sydänsairautta. Osa verinäytteistä otettiin vähäsaasteisina päivinä, jolloin PM2,5-pitoisuudet olivat alle 7 mikrogrammaa kuutiometrissä (μg/m3) ilmaa; tuloksia verrattiin näytteisiin, jotka otettiin muilta ihmisiltä päivinä, jolloin ilmansaastepitoisuudet nousivat 20 μg/m3:iin tai korkeammalle.

Nämä saastepiikit johtuivat joko kesäisten metsäpalojen savusta tai talvisista inversioista, kun lämmin ilma vangitsee epäpuhtauksia lähempänä maanpintaa.

Tutkijat havaitsivat, että kaksi tulehdusmarkkeria, CCL27 ja IL-18, olivat koholla sydämen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla, mutta muuttumattomia ihmisillä, joilla ei ollut sydänsairautta. Tämä viittaa siihen, että tällaiset ilmansaasteisiin liittyvät tapahtumat rasittavat lisää sydänongelmista kärsivien potilaiden kehoa.

Nämä tiedot "antavat meille tietoa sydämen vajaatoimintaa sairastavien ihmisten tulehdusmekanismeista ja viittaavat siihen, että he pystyvät selviytymään akuutista tulehduksesta vähemmän kuin terveet ihmiset", tohtori Horn sanoi.

Hän lisäsi, että tutkimuksen tulokset korostavat sydämen vajaatoimintaa sairastavien potilaiden erityishoidon tarvetta korkean ilmansaasteen aikana.

"On tärkeää, että sydänsairauksista kärsivät ihmiset, mukaan lukien sydämen vajaatoimintaan sairastuneet, noudattavat erityistä varovaisuutta huonon ilmanlaadun aikana. Tähän kuuluu sisätiloissa liikkuminen, reseptilääkkeiden ottaminen nopeasti ja vilkkaasti liikennöityjen alueiden, kuten teiden ja moottoriteiden, välttäminen, joilla on enemmän liikennettä ja saasteita", hän sanoi.