Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Lihavuuslääkkeet ovat yhteydessä alkoholinkäytön vähenemiseen
Viimeksi tarkistettu: 03.07.2025
Lihavuuslääkkeisiin liittyy alkoholin kulutuksen väheneminen, mahdollisesti johtuen niiden vaikutuksista himo- ja palkitsemisjärjestelmiin, ja käyttäytymisstrategioilla on myös lisärooli.
JAMA Network Open -lehdessä julkaistussa äskettäisessä tutkimuksessa tutkijat arvioivat alkoholin käytön muutoksia telelääketieteelliseen painonhallintaohjelmaan osallistuneiden keskuudessa lihavuuslääkkeiden (AOM) käytön aloittamisen jälkeen.
Miten laihdutuslääkkeet vaikuttavat alkoholin kulutukseen?
Lihavuuslääkkeet, kuten glukagonin kaltaisen peptidi-1:n reseptoriagonistit (GLP-1-reseptoriagonistit), ovat tehokkaita merkittävän painonpudotuksen aikaansaamisessa. GLP-1-reseptoriagonistien on myös osoitettu liittyvän alkoholismin esiintyvyyden ja uusiutumisen vähenemiseen, mikä viittaa siihen, että näillä lääkkeillä voi olla kaksi hyötyä.
Erilaisten alkoholin käyttöön vaikuttavien aineiden (ABM) vaikutusten tutkiminen voi antaa arvokasta tietoa niiden laajemmista käyttäytymisvaikutuksista. Erilaisten ABM-aineiden ja niiden alkoholin käyttöön kohdistuvien vaikutusten vertailevat tutkimukset voivat auttaa ymmärtämään paremmin niiden terapeuttisia mekanismeja ja sovelluksia.
Tutkimuksen etenemisestä
Tutkimukseen osallistui potilaita, jotka oli rekrytoitu WeightWatchers (WW) Clinicin telelääketieteen painonhallintaohjelmasta. Sisäänottokriteereihin kuuluivat potilaat, jotka aloittivat välikorvatulehduksen käytön tammikuun 2022 ja elokuun 2023 välisenä aikana ja joille oli määrätty samaa lääkettä uudelleen loka-marraskuussa 2023.
Tutkimuksen hyväksyi Henry Ford Health Systemin tutkimuseettinen toimikunta. Osallistujat eivät antaneet tietoon perustuvaa suostumustaan, koska tiedot kerättiin osana kliinistä hoitoa ja ne oli anonymisoitu. Tutkimus noudatti STROBE-standardeja.
Lääkkeet luokiteltiin seuraavasti:
- Bupropioni, metformiini ja naltreksoni,
- Ensimmäisen sukupolven GLP-1-agonistit, kuten liraglutidi ja dulaglutidi,
- Toisen sukupolven GLP-1-agonistit, kuten tirsepatidi ja semaglutidi.
Potilaat, jotka saivat välikorvatulehdusta ennen tutkimusta tai joille oli tehty lihavuusleikkaus, suljettiin pois, koska heidän alkoholismin riskinsä eroaa.
Lähtötilanteen kyselylomakkeilla kerättiin demografisia tietoja, kuten ikä, syntymäsukupuoli, rotu, etninen alkuperä, pituus, paino ja viikoittainen alkoholinkulutus. Painoindeksi (BMI) laskettiin näiden tietojen perusteella.
Kaikki osallistujat täyttivät seurantakyselylomakkeet, joissa he raportoivat alkoholin käytöstään välikorvauksen uusimisen yhteydessä. Analyysissä käytettiin monimuuttujaista logistista regressiota, jossa paino ja alkoholin käyttötekijät otettiin huomioon. Analyysit tehtiin R-ohjelmistolla.
Tutkimustulokset
Tutkimukseen osallistui yhteensä 14 053 henkilöä, joista 86 % oli naisia. Osallistujien keski-ikä oli 43,2 vuotta ja keskimääräinen painoindeksi 36.
Yli 86 % osallistujista käytti toisen sukupolven GLP-1-agonisteja. Loput käyttivät ensimmäisen sukupolven agonisteja, bupropionia/naltreksonia tai metformiinia. Osallistujat edustivat useita lihavuusluokkia: 41,3 % kuului luokkaan I, 26 % luokkaan II ja 21 % luokkaan III.
Lähtötilanteessa 53,3 % osallistujista ilmoitti alkoholin käytöstä, mukaan lukien:
- 45,3 % vähensi kulutustaan aortan välikorvatulehduksen hoidon aloittamisen jälkeen,
- 52,4 % ei muuttanut tapojaan,
- 2,3 %:n kulutuskasvu.
Kaiken kaikkiaan 24,2 % osallistujista vähensi alkoholin kulutustaan. Korkeamman lihavuusluokan ja korkeamman alkuperäisen alkoholinkulutuksen omaavat ilmoittivat todennäköisemmin kulutuksen vähenemisestä.
Bupropionia/naltreksonia käyttäneet osallistujat vähensivät alkoholinkäyttöään todennäköisemmin kuin metformiinia käyttäneet. Tämä yhteys ei kuitenkaan ollut enää tilastollisesti merkitsevä, kun painonpudotus otettiin huomioon, mikä viittaa siihen, että alkoholinkulutuksen väheneminen johtui osittain itse painonpudotuksesta.
Keskimääräinen aika AOM-saannin aloittamisesta seurantatutkimukseen oli 224,6 päivää, jonka aikana osallistujat menettivät keskimäärin 12,7 % lähtöpainostaan.
Johtopäätökset
Lähes puolet alkoholia juoneista osallistujista vähensi alkoholinkäyttöään alettuaan välikorvatulehduksen. Mahdollisia mekanismeja tälle yhteydelle ovat farmakologiset vaikutukset, kuten naltreksonin kyky vähentää alkoholinhimoa ja GLP-1-reseptorien vaikutus alkoholin palkitsevien vaikutusten vähentämisessä.
Metformiinin käyttäjien alkoholinkulutuksen väheneminen saattaa heijastaa painonhallintaohjelmiin liittyviä käyttäytymisen muutoksia, joissa alkoholin rajoittaminen edistää kalorien saantia ja lisää kognitiivista itsehillintää. Myös motivoituneella osallistumisella tällaisiin ohjelmiin on saattanut olla merkitystä.