Maailmanlaajuinen antibioottien kulutus on kasvanut merkittävästi vuodesta 2016, tutkimus osoittaa.

Uusi tutkimus korostaa viimeaikaista mutta kestämätöntä maailmanlaajuista antibioottien kulutuksen kasvua ihmisillä, mikä on merkittävä mikrobilääkeresistenssin (AMR) ajuri. AMR johtaa infektioihin, jotka eivät enää reagoi antibiootteihin (ja muihin mikrobilääkkeisiin), mikä johtaa usein pidempiin sairaalahoitoihin, korkeampiin hoitokustannuksiin ja korkeampaan kuolleisuuteen. Arvioiden mukaan AMR liittyy lähes viiteen miljoonaan kuolemaan maailmanlaajuisesti joka vuosi.

One Health Trustin (OHT), Population Councilin, GlaxoSmithKlinen, Zürichin yliopiston, Brysselin yliopiston, Johns Hopkinsin yliopiston ja Harvard TH Chan School of Public Healthin tutkijat analysoivat 67 maan lääkemyyntitietoja vuosilta 2016–2023 selvittääkseen COVID-19-pandemian ja talouskasvun vaikutusta antibioottien kulutukseen.

Tutkimuksessa analysoidaan raportissa mukana olevien maiden maailmanlaajuista antibioottimyyntiä kansallisen tulotason, antibioottiluokituksen ja Maailman terveysjärjestön (WHO) AWaRe-antibioottien luokituksen mukaan. Se tarjoaa myös kulutusennusteen vuoteen 2030 asti.

Tutkimus julkaistiin Proceedings of the National Academy of Sciences -lehdessä.

Tutkimuksen keskeiset havainnot:

• Antibioottien kokonaismyynti kasvoi maissa, jotka raportoivat tietoja vuosina 2016–2023. Näissä 67 maassa myynti kasvoi 16,3 % 29,5 miljardista määritellystä päivittäisestä annoksesta (DDD) 34,3 miljardiin DDD:hen. Tämä heijasteli kokonaiskulutuksen 10,2 %:n kasvua 13,7 DDD:stä 15,2 DDD:hen 1000 asukasta kohden päivässä.
• Ennen COVID-19-pandemiaa antibioottien kulutus laski korkean tulotason maissa ja kasvoi keskitulotason maissa. Vuosien 2016 ja 2019 välillä antibioottien kulutus (DDD per 1000 asukasta päivässä) kasvoi 9,8 % keskitulotason maissa, kun taas se laski 5,8 % korkean tulotason maissa.
• COVID-19-pandemia on yhdistetty merkittävästi antibioottien myynnin yleiseen laskuun, joka on ollut selkeintä korkean tulotason maissa. Keskeytetty aikasarja-analyysi osoitti, että vuonna 2020 pandemian puhkeaminen johti merkittävään antibioottien kulutuksen laskuun kaikissa tuloryhmissä. Suurin lasku oli korkean tulotason maissa, joissa kulutus laski 17,8 % vuosina 2019–2020. Vuonna 2021 antibioottien kulutus matalan ja keskitulotason maissa ylitti korkean tulotason maiden kulutuksen, sillä lasku kesti jälkimmäisissä pidempään.
• Keskituloisissa maissa Watch-antibioottien myynti kasvoi suhteessa Access-antibiootteihin koko tutkimusjakson ajan. Korkean tulotason maissa Access-antibiootteja kulutettiin jatkuvasti enemmän kuin Watch-antibiootteja, kun taas keskituloisissa maissa Watch-antibiootit olivat vallitsevia.
• Suurimmat antibioottien kulutuksen kasvut vuosien 2016 ja 2023 välillä havaittiin keskitulotason maissa. Viisi aluetta, joilla antibioottien kulutuksen kasvu oli suurin, olivat kaikki keskitulotason maissa.
• Vuoteen 2030 mennessä maailmanlaajuisen kulutuksen odotetaan kasvavan 52,3 % 75,1 miljardiin DDD:hen. 67 maan tietoihin perustuvat maailmanlaajuiset ennusteet osoittavat, että vuoteen 2030 mennessä kulutus kasvaa 49,3 miljardista DDD:stä 52,3 % (epävarmuusväli [UR]: 22,1–82,6 %) 75,1 miljardiin DDD:hen (UR: 60,2–90,1).

Tämä tutkimus valottaa antibioottien kulutuksen viimeaikaisia suuntauksia maiden tulotason mukaan, mikä voi olla hyödyllistä antibioottien harkitun käytön ja muiden kansanterveystoimenpiteiden, kuten infektioiden ehkäisyn parantamisen ja lapsuusiän rokotuskattavuuden lisäämisen, edistämisessä. Tutkimuksella on myös tärkeitä vaikutuksia tuleviin pandemioihin valmistautumiseen.

Tutkimuksen pääkirjoittajan ja OHT:n vanhemman tutkijan, tohtori Eili Klinen mukaan ”COVID-19-pandemia pysäytti antibioottien käytön tilapäisesti, mutta maailmanlaajuinen kulutus toipui nopeasti ja kasvaa edelleen hälyttävää vauhtia. Tämän kriisin ratkaisemiseksi meidän on asetettava etusijalle antibioottien sopimattoman käytön vähentäminen korkean tulotason maissa ja investoitava merkittävästi matalan ja keskitulotason maiden infrastruktuuriin, jotta tautien leviäminen voidaan tehokkaasti hillitä.”