Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Tutkimuksen mukaan migreenileikkaus vähentää päänsärkypäivien määrää.
Viimeksi tarkistettu: 02.07.2025
Kroonisesta migreenistä kärsivillä potilailla hermodekompressioleikkaus vähentää tehokkaasti päänsärkypäivien määrää – neurologien ensisijaista mittaria – sekä muita mittareita, kuten migreenikohtausten tiheyttä ja voimakkuutta, Plastic and Reconstructive Surgery -lehden kesäkuun numerossa julkaistun tutkimuksen mukaan. Artikkelin otsikko on "Migreenipäänsärkyindeksin ja migreenipäivien määrän kuukausittain hermodekompression jälkeen päänsärkyhoidossa: systemaattinen katsaus ja meta-analyysi".
"Migreenin hoitoa arvioivat neurologit keskittyvät yleensä päänsärkypäivien määrän vähentämiseen, kun taas päänsärkykirurgiaa suorittavat plastiikkakirurgit käyttävät todennäköisemmin mittaria, joka sisältää muita päänsärkymittareita, kuten migreenipäänsärkyindeksiä", sanoo ASPS:n jäsen ja plastiikkakirurgian, kirurgian, neurokirurgian ja neurologian professori Jeffrey E. Janis, lääketieteen tohtori, Ohion osavaltionyliopiston Wexner Medical Centeristä Columbuksesta.
"Tutkimuksemme lisää uutta näyttöä siitä, että päänsärkykirurgia parantaa molempia tuloksia, mikä tarjoaa kattavamman arvion päänsärkykirurgian tuloksista."
Mitä tuloksia päänsärkykirurgia parantaa?
Perifeerisen hermon dekompressioleikkaus – jota joskus kutsutaan triggerpisteiden deaktivointi- tai päänsärkykirurgiaksi – on vakiintunut kirurginen hoitomuoto krooniseen migreeniin ja joihinkin muihin neurologisiin päänsäryn syihin, kuten takaraivon ja silmäkuopan yläpuoliseen neuralgiaan. Migreenin leikkauksen tavoitteena on lievittää pään ja kaulan triggerpisteissä olevien hermojen puristusta, joiden uskotaan vaikuttavan päänsärkyyn.
Kun plastiikkakirurgit arvioivat päänsärkykirurgian tuloksia, he käyttävät tyypillisesti migreenipäänsärkyindeksiä (MHI), joka mittaa migreenikohtausten tiheyttä, voimakkuutta ja kestoa. Sitä vastoin neurologit – "perinteiset ei-kirurgisen migreenin hoidon asiantuntijat" – keskittyvät muutoksiin migreenipäivien määrässä kuukaudessa.
”Tämä ristiriita on yksi syy siihen, miksi jotkut päänsärkyspesialistit ovat olleet hitaita tunnustamaan kasvavaa näyttöä päänsärkykirurgian tehokkuudesta”, sanoo tohtori Janis. Nykyiset ohjeet eivät suosittele päänsäryn voimakkuuden tai keston arviointia standardoinnin puutteen vuoksi.
Vahvaa näyttöä päänsärkykirurgian tehokkuudesta
Erikoisalojen välisen kuilun kaventamiseksi tutkijat tarkastelivat 19 päänsärkykirurgiaa koskevaa tutkimusta, jotka antoivat tietoa migreenipäivien määrästä kuukaudessa. Vuosina 2005–2020 tehtyihin tutkimuksiin osallistui yhteensä 1 603 potilasta. Viisi tutkimuksista oli satunnaistettuja kontrolloituja tutkimuksia, mikä on korkein näytön taso tutkimuksissa.
Kahdeksasta tutkimuksesta, joissa arvioitiin migreenipäivien määrää kuukaudessa ennen migreenileikkausta ja sen jälkeen, kuusi osoitti merkittävää migreenipäivien määrän vähenemistä. Painotetussa analyysissä potilailla oli keskimäärin 14,11 migreenipäivää vähemmän kuukaudessa ennen leikkausta ja sen jälkeen. Kahdentoista tutkimuksen perusteella migreenipäivien kokonaismäärä kuukaudessa väheni 8,65:llä.
Myös muut mittarit paranivat päänsärkyleikennyksen jälkeen, mukaan lukien MHI-kokonaispistemäärän keskimääräinen lasku 76,59 pistettä (enimmäispistemäärä 300). Tähän sisältyi migreenin voimakkuuden paraneminen, joka laski keskimäärin 3,84 pistettä (asteikolla 0–10); ja kohtauksen keston paraneminen, joka lyheni 11,80 tuntia kuukaudessa. Tutkimuksissa ei raportoitu vakavia komplikaatioita päänsärkyleikennyksestä.
Tutkimus "osoittaa päänsärkykirurgian tehokkuuden sekä plastiikkakirurgian että neurotieteen kirjallisuudessa käytettyjen mittareiden perusteella", tohtori Janis ja hänen kanssakirjoittajansa päättelevät. He myöntävät tutkimuksensa joitakin rajoituksia – erityisesti päänsärkykirurgian vaikutusalueiden vaihtelun. Tulokset kuitenkin "antavat vahvaa näyttöä päänsärkykirurgian tehokkuudesta".
"Toivomme, että tutkimuksemme auttaa helpottamaan kommunikaatiota plastiikkakirurgien ja neurologien välillä päänsärkykirurgian vaikutusten arvioinnissa kroonisesta päänsärystä kärsiviin potilaisiin", kommentoi tohtori Janis. "Tulevaisuudessa päänsärkykirurgiaa koskevissa tutkimuksissa tulisi rutiininomaisesti sisällyttää tietoja migreenipäivien määrästä kuukaudessa, jotta kirurgisten ja lääketieteellisten hoitojen tuloksia voidaan vertailla paremmin."