Naiset menettävät sydänkohtauksen jälkeen enemmän elinvuosia kuin miehet

Uusi tutkimus osoittaa, että naiset menettävät enemmän elinvuosia sydänkohtauksen jälkeen kuin miehet. 50-vuotias nainen, joka saa vakavan sydänkohtauksen, menettää keskimäärin 11 elinvuotta, kun taas 80-vuotias mies, joka saa lievän sydänkohtauksen, menettää keskimäärin viisi kuukautta elinaikaansa. Tutkimuksen tekivät Karoliinisen instituutin ja Danderydin sairaalan tutkijat, ja tulokset julkaistiin Circulation -lehdessä.

Sydänkohtaukset ovat yksi yleisimmistä kuolinsyistä maailmanlaajuisesti ja niillä on merkittävä vaikutus elinajanodotteeseen. Taudin vaikutuksen ymmärtäminen elinajanodotteeseen on tärkeää riskiryhmien tunnistamiseksi ja tulevan hoitosuunnittelun parantamiseksi.

Uudessa tutkimuksessa tarkasteltiin 335 000 henkilöä, joilla oli ollut ensimmäistä kertaa rekisteröity sydäninfarkti SWEDEHEART-laaturekisterissä vuosina 1991–2022. Sydäninfarktin sairastaneita verrattiin 1,6 miljoonaan ihmiseen, joilla ei ollut sydäninfarktia, käyttäen tilastokeskuksen ja kansallisen terveys- ja hyvinvointihallituksen tietoja.

Näiden vertailujen ja uusien tilastollisten menetelmien avulla oli mahdollista laskea ero sydänkohtauksen saaneiden ja vertailuhenkilöiden elinajanodotteessa, ja mitata, kuinka paljon sairaus lyhensi elinajanodottetta.

”Havaitsimme, että ryhmien välillä oli suuria eroja. Naiset ja nuoret menettivät eniten elinajanodotteensa sydänkohtauksen jälkeen. Jos sydämen toiminta oli heikentynyt sydänkohtauksen jälkeen, vaikutukset olivat vielä suuremmat. Esimerkiksi 50-vuotias nainen, jolla on heikentynyt sydämen toiminta, menettää keskimäärin 11 elinvuotta vuonna 2022 verrattuna 80-vuotiaaseen mieheen, jolla on normaali sydämen toiminta ja joka menettää keskimäärin 5 kuukautta elinaikaansa”, sanoo tutkimuksen ensimmäinen kirjoittaja Christian Reitan, tutkija Danderydin sairaalan kliinisten tieteiden laitokselta Karoliinisesta instituutista.

Sydänkohtauksen riskiin vaikuttavat parametrit

Tutkijat ottivat huomioon myös tulojen, koulutuksen, muiden sairauksien ja lääkityksen erot hyökkäyksen aikaan, mikä auttoi mittaamaan itse sydänkohtauksen vaikutusta ottaen huomioon kaikki muut tekijät.

"Tulokset osoittivat, että merkittävä osa elinajanodotteen lyhenemisestä oli kadonnut, mikä tarkoittaa, että merkittävä osa elinajanodotteen lyhenemisestä selittyi muilla tekijöillä kuin itse sydänkohtauksella, mutta silti siihen liittyvillä, kuten sosioekonomisella asemalla tai muilla sairauksilla, kuten verenpainetaudilla ja diabeteksella. Niin kauan kuin potilaan sydämen toiminta oli säilynyt, havaitsimme sukupuolten välisen eron kadonneen."

"Tulkitsemme tämän todisteeksi siitä, että sydänkohtauksen ja siten sydänkohtauksen hoidon vaikutus on samanlainen sukupuolten välillä ja että naisten elinajanodotteen merkittävä lyheneminen johtuu riskitekijöiden, muiden sairauksien ja sosioekonomisen aseman eroista", Reitan sanoo.

Ruotsissa ei ole tutkijoiden mukaan räätälöityä sydänkohtaushoitoa naisille. Tutkimukset osoittavat, että sydänkohtauksen saaneet naiset menettävät enemmän elinvuosia kuin samanikäiset miehet.

"Jos naisella oli heikko sydämen toiminta, sukupuolten välinen ero oli merkittävä. Meillä ei ole tietoa, josta voisimme sanoa miksi, mutta se herättää kysymyksiä siitä, saavatko naiset yhtä hyvää seurantaa ja hoitoa sydämen vajaatoimintaan kuin miehet, vai onko kyseessä vain vakavampi sairaus naisilla."

”Tuloksemme ovat tärkeitä, koska ne haastavat nykyiset sydänkohtausten hoitosuositukset. Tunnistamalla riskiryhmät voimme toivoa voivamme räätälöidä hoidon paremmin kullekin potilaalle. Uskomme, että ’menetetyt elinvuodet’ on hyvä ja helposti ymmärrettävä riskin mittari sekä lääkäreille että potilaille. Tämä helpottaa meitä arvioimaan ja viestimään taudin vakavuudesta”, Reitan toteaa.