Päivittäinen kahvin kulutus on yhteydessä pienempään riskiin sairastua SPCJD:hen.

Nutrients- lehdessä julkaistu tuore tutkimus tarkastelee kahvinjuonnin ja monirakkulaismunasarjojen oireyhtymän (PCOS) välistä yhteyttä naisilla.

PCOS-oireyhtymää sairastavilla naisilla on usein gonadotropiinihormonien synteesin toimintahäiriö, mikä johtaa ovulaatio-ongelmiin. PCOS aiheuttaa myös psykologisia ja aineenvaihduntahäiriöitä, kuten sydän- ja verisuonisairauksia, tyypin 2 diabetesta, liikalihavuutta, insuliiniresistenssiä, suoliston mikrobiomin dysbioosia, syömishäiriöitä, ahdistusta ja masennusta.

Isossa-Britanniassa tehdyssä äskettäisessä tutkimuksessa havaittiin, että 26 prosentille PCOS-naisista kehittyy diabetes, mikä lisää merkittävästi kansallisen terveyspalvelun (NHS) kustannuksia. Yhdysvalloissa vastaavat PCOS:sta johtuvat terveydenhuoltokustannukset ovat nousseet 15 miljardiin Yhdysvaltain dollariin vuodessa.

Diagnostisten kriteerien erojen vuoksi PCOS:n maailmanlaajuista esiintyvyyttä on vaikea arvioida. Esimerkiksi Espanjassa PCOS:n esiintyvyys on 5–10 %, kun taas maailmanlaajuisesti sairaus voi vaikuttaa jopa 15 %:iin lisääntymisikäisistä naisista. Länsimaissa PCOS:n esiintyvyys on yleensä kasvussa.

PCOS:n etiopatogeneesi on monitekijäinen ja sisältää geneettisiä, ympäristöllisiä ja epigeneettisiä tekijöitä. Eräässä tutkimuksessa havaittiin, että PCOS-diagnoosin saaneet naiset syövät tyypillisesti heikkolaatuista ruokavaliota, josta puuttuu magnesiumia ja sinkkiä, ja elävät istuvaa elämäntapaa.

Elämäntapamuutosten, kuten ruokavalion ja liikunnan, on osoitettu olevan tehokkaita PCOS-oireiden lievittämisessä. Esimerkiksi vähähiilihydraattinen ruokavalio voi alentaa glukoosi- ja insuliinin kaltaista kasvutekijää sitovan proteiinin 1 (IGFBP1) tasoja ja parantaa hyperandrogenismiin liittyviä oireita.

Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että kahvinjuonti parantaa PCOS-oireita useiden reittien kautta. Kahvi sisältää runsaasti fenoleja, jotka parantavat insuliiniherkkyyttä ja vähentävät liikasekreetiota. Fosfatidylinositoli-3-kinaasi (PI3K) -reitin ilmentymisen vähentäminen vähentää myös insuliiniherkkyyttä ja parantaa β-solujen toimintaa.

Tämä tapaus-verrokkitutkimus tehtiin syyskuun 2014 ja toukokuun 2016 välisenä aikana Espanjan yliopistollisen kliinisen sairaalan naistentautien ja synnytysten osastolla. PCOS:n diagnosoinnissa otettiin huomioon kliiniset ja biokemialliset testit, mukaan lukien hyperandrogenismiin (HA) viittaava testosteronin kokonaispitoisuus 2,6 nmol/l tai korkeampi, monirakkulaismunasarjojen (PCOM) esiintymisen varmistamiseksi tehdyt ultraäänikuvat sekä oligoannovulaatio-/amenorrea- tai anovulaatiotestit (OD).

Jokaista PCOS-potilasta edusti yksi neljästä fenotyypistä. Fenotyyppiin A kuuluivat potilaat, joilla oli HA, OD ja PCOM, fenotyyppiin B kuuluivat potilaat, joilla oli HA ja OD, fenotyyppiin C kuuluivat potilaat, joilla oli HA ja PCOM, ja fenotyyppiin D kuuluivat potilaat, joilla oli OD ja PCOM.

Fenotyypit A ja B yhdistetään yleisimmin tyypin 2 diabetekseen (T2DM), hyperinsulinemiaan, lihavuuteen, insuliiniresistenssiin, dyslipidemiaan tai metaboliseen oireyhtymään. Fenotyypit A, B ja D on luokiteltu uudelleen anovulatoriseksi fenotyypiksi, fenotyyppi C ovulatoriseksi fenotyypiksi ja fenotyypit A, B ja C hyperandrogeenisiksi fenotyypeiksi.

Päivittäistä kofeiinin ja alkoholin saantia arvioitiin semikvantitatiivisella ruokailutottumuskyselyllä (FFQ). Ruokavalion laatua arvioitiin Alternative Healthy Eating Index 2010 (AHEI2010) ja Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) -kyselyllä. Potilaiden fyysistä aktiivisuutta arvioitiin International Physical Activity Questionnaire (IPAQ-SF) -kyselylomakkeella.

Tutkimukseen osallistui 126 PCOS-diagnoosin saanutta potilasta ja 159 verrokkia. Verrokit olivat naisia, jotka kävivät klinikalla rutiininomaisissa gynekologisissa tutkimuksissa eikä heillä ollut gynekologisia oireita.

Tutkimukseen osallistuneiden keski-ikä ja painoindeksi (BMI) olivat vastaavasti 29 vuotta ja 24,33. Tutkimusryhmän keskimääräinen kofeiinin saanti oli 52,46 mg/vrk.

PCOS-naiset olivat suhteellisen nuorempia, heillä oli korkeampi painoindeksi ja he harrastivat vähemmän intensiivistä liikuntaa verrattuna kontrolliryhmään. Lisäksi kontrolliryhmän naiset nauttivat enemmän kofeiinia ja alkoholia.

Aiempien havaintojen mukaisesti nykyinen tutkimus osoitti, että vähintään yhden kupillisen kahvin juominen päivässä vähensi PCOS:n kehittymisen riskiä. Tutkimukseen osallistuneilla, jotka joivat noin kaksi kupillista kahvia päivässä, oli 70 % pienempi riski saada PCOS-oireita verrattuna niihin, jotka eivät koskaan juoneet kahvia. Mekaanisesti tämä kahvin suojaava rooli selittyy sen vaikutuksella sukupuolihormonien, kuten testosteronin, aineenvaihduntaan plasmassa.

Tutkimuksen tulokset osoittavat, että kahvinjuonti vähentää PCOS-oireiden kehittymisen riskiä annoksesta riippuvalla tavalla. Kahvi sisältää monia bioaktiivisia yhdisteitä, joilla on tulehdusta estäviä vaikutuksia, jotka voivat tehokkaasti säädellä plasman hormonitasoja ja parantaa insuliiniherkkyyttä.

Liiallinen kofeiinin kulutus on kuitenkin yhdistetty myös estrogeeniriippuvaisten syöpien riskiin. Siksi tarvitaan lisätutkimuksia näiden havaintojen vahvistamiseksi ja turvallisen ja tehokkaan kahviintervention kehittämiseksi PCOS:n hoitoon.