Fact-checked
х

Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.

Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.

Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Pojat paranevat todennäköisemmin HIV:stä kohdunsisäisen tartunnan jälkeen.

, Lääketieteen toimittaja
Viimeksi tarkistettu: 02.07.2025
Julkaistu: 2024-07-05 19:35

Tyttövauvat saavat todennäköisemmin HIV-tartunnan äidiltään raskauden tai synnytyksen aikana kuin poikavauvat, joilla on suurempi todennäköisyys parantua tai saada remissio, tutkijat sanovat uudessa tutkimuksessa, joka korostaa immuunijärjestelmän sukupuolieroja.

Maailman terveysjärjestön arvion mukaan noin 1,3 miljoonaa HIV-positiivista naista ja tyttöä tulee raskaaksi vuosittain, ja viruksen tarttumisaste vauvalle raskauden, synnytyksen tai imetyksen aikana, ilman mitään interventioita, vaihtelee 15–45 prosentin välillä.

Tutkimusjohtaja Philip Goulderin mukaan tutkimus on tunnistanut joitakin keskeisiä mekanismeja, joilla voidaan saavuttaa pysyvä HIV-remissio – mekanismeja, jotka ovat merkityksellisiä sekä lapsille että aikuisille.

Goulder ja kollegat arvioivat 284 imeväistä KwaZulu-Natalissa, Etelä-Afrikassa, joka on yksi maailman korkeimmista HIV-tartuntojen esiintyvyysalueista. Imeväisille aloitettiin yhdistelmähoito antiretroviraalisella hoidolla (cART) syntymästä lähtien sen jälkeen, kun he olivat altistuneet HIV:lle raskauden aikana.

"Havaitsimme, että HIV:n tarttuminen miespuolisiin sikiöihin oli 50 prosenttia harvinaisempaa kuin naispuolisiin sikiöihin", sanoo Goulder, immunologian professori Oxfordin yliopiston lastentautien laitoksella Isossa-Britanniassa.

"Tartuntapoikien veressä oli alhaisemmat viruspitoisuudet, ja tähän mennessä neljä poikaa tässä tutkimuksessa on saavuttanut HIV-parannuksen/remission – mikä tarkoittaa, että heidän veressään on havaitsemattomat HIV-pitoisuudet jopa ilman hoitoa", hän sanoi.

HIV-parannuskeino jaetaan "todelliseen parannukseen", jossa virus on kokonaan poistettu elimistöstä, ja "toiminnalliseen parantumiseen" tai "remissioon", jossa virusta ei ole enää havaittavissa veressä edes hoidon lopettamisen jälkeen.

Goulderin mukaan mies- ja naispuolisten vauvojen välillä havaittu ero johtuu todennäköisesti siitä, että miespuolisilla sikiöillä on vähemmän aktivoituneita CD4-T-soluja kuin naisilla, mikä vaikeuttaa viruksen reservoinnin ja infektiolta suojautumisen.

"Jos virus sattumalta tarttuu ihmiseen, hän kamppailee selviytyäkseen, koska aktivoituneita CD4-T-soluja ei ole riittävästi infektion ylläpitämiseksi", hän lisäsi.

CD4-T-solut ovat eräänlainen valkosolutyyppi, joka auttaa kehoa torjumaan infektioita, kuten HIV:tä. Ne ovat tärkeä osa immuunijärjestelmää ja HIV:n kohteita, kun se tarttuu. HIV leviää hitaammin, kun CD4-T-solujen määrä on alhainen.

Tutkijoiden mukaan tutkimus, joka julkaistiin viime kuussa avoimessa Nature Medicine -lehdessä, lisää olemassa olevaa tietoa HIV-infektion parantumisesta/remissiosta ja sillä voi olla vaikutuksia hoitostrategioihin, jotka on suunnattu paitsi lapsille, myös kaikille 39 miljoonalle HIV-positiiviselle ihmiselle maailmanlaajuisesti.

"Tämä on läpimurto Etelä-Afrikalle, jossa lähes kahdeksan miljoonaa ihmistä elää HIV:n kanssa", sanoi tutkimuksen toinen kirjoittaja Nomonde Bengu Queen Nandi Regional Hospitalista KwaZulu-Natalista.

Tutkimus on ollut käynnissä vuodesta 2015 lähtien, ja siihen osallistuu vuosittain 30 vauvaa, ja tähän mennessä siihen on osallistunut 315 henkilöä.

"Tämä on luultavasti maailman suurin laatuaan oleva kohortti", Bengu sanoi.

"Tutkimme ja seuraamme paitsi HIV-positiivisia lapsia, myös heidän äitejään."

Pääsy äidin ja vauvan luokse syntymän aikaan, jolloin HIV voidaan diagnosoida, mahdollisti tutkijoiden tutkia tiettyä virusta, joka välitettiin, niin sanottua "ydinvirusta", Bengu totesi.

"Tämä on erittäin arvokas resurssi parantumisen/remission mekanismien ymmärtämiseksi lapsilla, jotka sitten saavuttavat sen", hän lisäsi.

Tutkijat kuitenkin huomauttavat, että joillakin poikavauvoilla on edelleen hyvin alhaiset HIV-vasta-ainetasot veressään.

"Pitkäaikaisvaikutukset lapsiin ovat tuntemattomia", Goulder myöntää.

"Tutkimuksessamme mukana olleen afrikkalaisen lapsen kaltainen lapsi pysyi hoitamattomana 15 vuoden ajan, vaikka hänen veressään ei havaittu virusta, ja on mahdollista, että jotkut lapset jäävät ilman antiretroviraalista hoitoa loppuiäkseen."

Tutkijoiden mukaan löydökset ovat yhdenmukaisia sen kanssa, mitä aikuisten HIV-infektiosta tiedetään.

He lisäävät, että mekanismit, joilla HIV-infektio voidaan parantaa/remissioida, ovat mahdollisesti sovellettavissa kaikkiin 39 miljoonaan HIV-positiiviseen.

Tutkijat myöntävät, että parantuneiden/remission saavuttavien lasten määrä on pieni ja lisätutkimukset ovat tärkeitä.

Mutta he sanovat, että se on parannus aiempiin tutkimuksiin verrattuna, joissa vain harvat lapset saavuttivat parantumisen/remission.

"Tämä tutkimus lisää vauhtia ja tietoa HIV:n torjuntatoimiin immuuniinterventioiden avulla", sanoi Mark Cotton, emeritusprofessori lastentautien ja lasten terveyden laitoksella Stellenboschin yliopistossa Etelä-Afrikassa, joka ei ollut mukana tutkimuksessa.

"Tutkimus korostaa yhtä monimutkaisuudesta – tyttövauvat saavat todennäköisemmin HIV-tartunnan. Se korostaa myös lasten tutkimisen tärkeyttä HIV-hoidon ja -torjunnan tutkimuksessa."


iLive-portaali ei tarjoa lääketieteellistä neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa.
Portaalissa julkaistut tiedot ovat vain viitteellisiä eikä niitä saa käyttää ilman asiantuntijan kuulemista.
Lue huolellisesti sivuston säännöt ja käytännöt. Voit myös ottaa yhteyttä!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Kaikki oikeudet pidätetään.