Purukumi ennenaikaisen synnytyksen ehkäisemiseksi

Laajassa tutkimuksessa on havaittu, että ksylitolipurukumin pureskelu kahdesti päivässä raskauden aikana vähentää ennenaikaisen synnytyksen riskiä alueilla, joilla sairauden esiintyvyys on korkea.

Äskettäin Med -lehdessä julkaistussa tutkimuksessa Baylor College of Medicinen tutkijaryhmä tarkasteli ksylitolia sisältävän purukumin käytön vaikutuksia raskauden aikana parodontiitin ja sitä seuraavan ennenaikaisen synnytyksen ja alhaisen syntymäpainon ehkäisemiseksi imeväisillä.

Tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää, voisiko tämä interventio yhdistettynä säännöllisiin synnytystä edeltäviin ja hammashoitosuosituksiin vähentää raskauden haitallisia lopputuloksia minimoimalla parodontiittiin liittyvää tulehdusta raskaana olevilla naisilla Malawissa.

Parodontiitti on ientulehdus, joka yhdistetään yhä useammin raskauden epäsuotuisiin lopputuloksiin, kuten ennenaikaisiin synnytyksiin ja pienipainoisiin vauvoihin. Suun infektioiden uskotaan raskauden aikana aiheuttavan systeemistä tulehdusta, joka voi vaikuttaa negatiivisesti sikiön kehitykseen. Tutkimukset viittaavat siihen, että iensairauksia aiheuttavat bakteerit voivat päästä verenkiertoon ja kulkeutua istukkaan aiheuttaen haitallisia tulehdusreaktioita sikiössä.

Vaikka ammattimaisia hampaidenpuhdistuksia on tutkittu, näiden tutkimusten tulokset ovat olleet vaihtelevia, mahdollisesti johtuen tällaisten toimenpiteiden ajasta ja invasiivisuudesta. Ksylitoli on luonnollinen sokerialkoholi, jonka on osoitettu olevan tehokas haitallisten suun bakteerien estämisessä ja tulehduksen vähentämisessä. Se voi olla helpompi ja vähemmän invasiivinen tapa ylläpitää ikenien terveyttä raskaana olevilla naisilla, erityisesti alueilla, kuten Malawissa, joilla hammashoidon saatavuus on rajallista.

Tutkimukseen osallistui yli 10 000 raskaana olevaa naista kahdeksassa terveyskeskuksessa Malawissa. Keskukset jaettiin satunnaisesti joko kontrolliryhmään, joka sai tavanomaista raskaudenaikaista ja hammashoitoa koskevaa neuvontaa, tai interventioryhmään, joka sai samaa neuvontaa, mutta myös ksylitolipurekumia.

Interventioryhmän osallistujia ohjeistettiin pureskelemaan ksylitolipurukumia kahdesti päivässä raskauden alkuvaiheesta synnytystä edeltävän ajan loppuun. Tutkimuksen tavoitteena oli arvioida purukumin vaikutusta ennenaikaisten synnytysten (ennen 37. raskausviikkoa) ja alhaisen syntymäpainon (alle 2,5 kg) vähentämiseen, jotka määriteltiin ensisijaisiksi tulosmuuttujiksi.

Purukumin käytön noudattamista seurattiin itsearviointien avulla seurantakäynneillä, vaikka vain kolmannes ksylitoliryhmän osallistujista ilmoitti johdonmukaisesti noudattavansa sitä. Ensisijaisen synnytystapahtuman lisäksi tutkimuksessa seurattiin myös toissijaisia tapauksia, kuten vastasyntyneiden kuolleisuutta ja ikenien terveyden paranemista.

Tutkimuksen aikana tehtiin kaksi hammastarkastusta ienkudoksen terveyden muutosten seuraamiseksi, painottaen ennenaikaiseen synnytykseen liittyvän tulehduksen vähentämistä. Kaikkien osallistujien terveystiedot kerättiin tasapainoisen analyysin varmistamiseksi.

Tutkijat havaitsivat, että ksylitolipurukumin pureskelu raskauden aikana liittyi pienempään ennenaikaisen synnytyksen ja pienipainoisten vauvojen riskiin. Tulokset osoittivat, että ennenaikaisen synnytyksen määrä interventioryhmässä oli 12,6 % ja kontrolliryhmässä 16,5 %, mikä viittaa merkittävään ennenaikaisten synnytysten vähenemiseen ksylitolipurukumin käytön myötä.

Vastaavasti vain 8,9 %:lla ksylitoliryhmän lapsista oli syntymäpaino alle 2,5 kg verrattuna 12,9 %:iin kontrolliryhmässä, mikä tukee edelleen ksylitolipurukumin tehokkuutta alhaisen syntymäpainon riskin vähentämisessä.

Interventiolla oli myös positiivinen vaikutus vastasyntyneiden kuolleisuuteen, ja ksylitoliryhmässä havaittiin kuolleisuuden vähenemistä. Lisäksi osallistujat, jotka noudattivat purukumiohjelmaa erittäin hyvin, havaitsivat merkittäviä parannuksia keskeisissä mittareissa.

Ksylitoli-interventioryhmässä havaittiin parannuksia ienterveyden markkereissa, mukaan lukien ienverenvuodon väheneminen, mikä viittaa parodontiittiin liittyvän tulehduksen vähenemiseen.

Yhteenvetona voidaan todeta, että tutkimus osoitti, että ksylitolia sisältävä purukumi voi merkittävästi vähentää ientulehdukseen liittyviä riskejä raskaana olevilla naisilla, kuten ennenaikaisia synnytyksiä ja alhaista syntymäpainoa. Tämä interventio oli erityisen arvokas resurssiköyhissä maissa, kuten Malawissa.

Interventiolla oli myös myönteisiä vaikutuksia vastasyntyneiden terveystuloksiin ja äidin ikenien terveyteen. Vaikka purukumin käyttöä noudatettiin kohtuullisesti, ksylitolipurukumin havaittiin olevan tehokas, edullinen ja mahdollinen vaihtoehto perinataalisen terveyden parantamiseksi.