Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Semaglutidi auttaa sydämen vajaatoimintaan painonpudotuksesta riippumatta
Viimeksi tarkistettu: 27.07.2025
Injektoitavan painonpudotuslääkkeen semaglutidin pienet annokset voivat parantaa vaikeasti hoidettavan sydämen vajaatoiminnan oireita vaikuttamalla suoraan sydänlihakseen ja verisuoniin, vaikka merkittävää painonpudotusta ei olekaan havaittu. Tämä ilmenee American Heart Associationin Basic Cardiovascular Science Sessions (BCVS 2025) -tapahtumassa Baltimoressa 23.–26. heinäkuuta 2025 esitellyn tutkimuksen alustavista tuloksista. Kokouksessa esitellään kardiologian innovaatioiden ja löytöjen uusimpia edistysaskeleita.
Sydämen vajaatoiminta tapahtuu, kun sydän ei pysty pumppaamaan tarpeeksi hapekasta verta elimistön tarpeiden tyydyttämiseksi, mikä johtaa hengenahdistukseen, väsymykseen ja muihin oireisiin. Yksi vasemmanpuoleisen sydämen vajaatoiminnan tyyppi, diastolinen, ilmenee, kun vasen kammio ei pysty rentoutumaan kunnolla lihaksen paksuuntumisen vuoksi. Tämän seurauksena sydän ei täyty verellä kunnolla sydämenlyöntien välillä. Tätä tyyppiä kutsutaan sydämen vajaatoiminnaksi, johon liittyy säilynyt ejektiofraktio (HFpEF).
”HFpEF on merkittävä ja kasvava kansanterveysongelma, joka aiheuttaa noin puolet kaikista sydämen vajaatoimintatapauksista. Se on yleistymässä väestön ikääntyessä ja korkean verenpaineen, tyypin 2 diabeteksen ja lihavuuden lisääntyessä”, sanoo tutkimuksen tekijä, tohtori Mahmoud Elbatreek, joka työskentelee sydänkirurgian osastolla Smidt Heart Institutessa Cedars-Sinai Medical Centerissä Los Angelesissa.
Monet HFpEF-potilaista ovat myös lihavia. Tällä hetkellä Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) ei ole hyväksynyt semaglutidia HFpEF:n hoitoon. Vuonna 2023 julkaistussa kliinisessä STEP-HFpEF-tutkimuksessa viikoittaiset semaglutidi-injektiot vähensivät merkittävästi lihavien ja HFpEF-potilaiden oireita, lisäsivät heidän liikuntakykyään ja paransivat heidän elämänlaatuaan. "Mutta suuri kysymys jäi: Onko semaglutidin pääasiallinen hyöty pelkästään painonpudotuksen seurausta, vai onko sillä myös suoria hyötyjä sydämelle ja verisuonille?" Elbatrik sanoi.
Uudessa tutkimuksessa Elbatrik ja kollegat käyttivät kahta eläinmallia, jotka jäljittelevät läheisesti HFpEF-potilaita. Lihavuuteen geneettisesti alttiita rottia ja sikoja altistettiin korkealle verenpaineelle ja ruokittiin suolaisella, runsasrasvaisella ruokavaliolla. Semaglutidin suorien vaikutusten havaitsemiseksi sydämeen ja verisuoniin, riippumatta sen tunnetuista painonpudotusvaikutuksista, eläimet jaettiin kahteen ryhmään: toinen ryhmä sai viikoittaisia injektioita pienellä annoksella semaglutidia, kun taas toinen (kontrolli)ryhmä sai lumelääkettä.
Tutkimuksessa havaittiin, että vaikka merkittävää painonpudotusta ei havaittu, pienillä semaglutidiannoksilla hoito johti:
- fyysisen kestävyyden kasvu (58 %);
- kammion rentoutumis- ja täyttymiskyvyn parantaminen verellä (61 %);
- sydämen arpeutumisen väheneminen (37 %);
- sydämen ja maksan rasvan määrän väheneminen (vastaavasti 65 % ja 42 %);
- parantaen verisuonten toimintaa (52 %).
”Todellinen yllätys ja rehellisesti sanottuna meille jännittävin löytö oli se, kuinka monta suoraa positiivista vaikutusta semaglutidilla oli sydän- ja verisuonitoimintaan merkittävän painonpudotuksen puuttumisesta huolimatta”, Elbatrik sanoi.
"Tuloksemme saattavat tarjota uuden hoitovaihtoehdon useammille HFpEF-potilaille, mukaan lukien niille, jotka eivät ole lihavia tai jotka eivät voi ottaa suurempia semaglutidiannoksia. Tämä on rohkaisevaa, sillä pienemmän lääkeannoksen käyttö todennäköisesti johtaa vähemmän sivuvaikutuksiin, kuten pahoinvointiin, oksenteluun, ripuliin ja vatsakipuun", hän lisäsi.
Amanda Vest, lääketieteen tohtori, American Heart Associationin akuutin sydänsairauden ja yleisen kardiologian tieteellisen komitean jäsen, kommentoi: "Tämä eläinkoe on mielenkiintoinen, koska tulokset poikkeavat hieman STEP-HFpEF-kliinisessä tutkimuksessa havaitusta kuviosta lihavuudesta ja sydämen vajaatoiminnasta kärsivillä ihmisillä. STEP-HFpEF-tutkimuksessa suurempi painonpudotus liittyi suurempaan oireiden ja toimintakyvyn paranemiseen."