Tutkimuksessa havaittiin merkittävä yhteys ruusufinnin ja pahanlaatuisen melanooman välillä

Scientific Reports -lehdessä julkaistussa tuoreessa tutkimuksessa on havaittu, että ruusufinni, yleinen ihosairaus, jota tyypillisesti pidetään vain kosmeettisena ongelmana, voi liittyä useisiin samankaltaisiin sairauksiin, kuten melanoomaan.

Tutkimuksessa käytettiin TriNetX-alustalta johdettua suurta iän ja sukupuolen mukaan sovitettua kohorttia (n = 244 888), johon kuului valkoihoisia, mustia, aasialaisia, Alaskan ja Tyynenmeren saarten asukkaita.

Tutkimustulokset osoittavat, että aiemmista tutkimuksista poiketen ruusufinni liittyy merkittävästi lisääntyneeseen näkövamman, aineenvaihduntahäiriöiden, nivelongelmien ja tyypin 2 diabeteksen (T2D) riskiin.

Merkittävimmin valkoihoisten alaryhmässä havaittiin merkittävästi kohonnut melanooman riski, mitä ei havaittu aasialaisten alaryhmässä. Nämä etniset erot voivat selittää aiempien tutkimusten epäjohdonmukaiset raportit liitännäissairauksista.

Retrospektiivisen tutkimusasetelman huomattavista rajoituksista huolimatta se oikeuttaa lisätutkimusten tarpeen tämän yleisen mutta huonosti ymmärretyn taudin patologiasta.

Mikä on ruusufinni ja miksi se on pysynyt epidemiologien tutkassa niin kauan? Ruusufinni on krooninen ihosairaus, joka aiheuttaa punoitusta ja ihottumaa ensisijaisesti poskille, leualle, nenälle ja otsalle. Sairaus on yleisin 30–50-vuotiailla naisilla, vaikka se voi vaikuttaa kaikenikäisiin ja -sukupuolisiin ihmisiin.

Maailmanlaajuiset raportit osoittavat, että kelttiläistä alkuperää olevat ihmiset ja vaaleaihoiset pohjoiseurooppalaiset ovat alttiimpia taudille, ja esiintyvyyden näiden etnisten ryhmien keskuudessa arvioidaan olevan 5–10 %, kun maailmanlaajuinen arvio on 1–7 %.

Vaikka ruusufinniä kuvattiin jo Geoffrey Chaucerin Canterburyn tarinoissa 1300-luvun lopulla ja mahdollisesti jo vuonna 200 eaa. Theokritoksen toimesta, sitä ymmärretään edelleen huonosti.

Vaikka taudin syitä on esitetty lukuisia, kuten ultraviolettisäteilylle altistuminen, tupakointi, alkoholi, kuumuus, liikunta, psyykkinen stressi ja yleisimmin perimä, näitä syitä ei ole koskaan tieteellisesti todistettu.

Viimeaikaiset tutkimukset ovat yhdistäneet Demodex -lajien aiheuttamat infektiot ruusufinnin ilmenemismuotoihin, minkä seurauksena suun kautta otettavista antibiooteista on tullut ensisijainen kliininen hoitomuoto oireiden ilmaantuessa. Nämä toimenpiteet tarjoavat kuitenkin vain tilapäistä helpotusta, eikä tautiin ole tällä hetkellä pitkäaikaista parannuskeinoa.

Tämän tutkimuksen tavoitteena oli retrospektiivisesti käyttää tietoja suuresta "reaalimaailman" tietokannasta (TriNetX-alusta) mahdollisten korrelaatioiden tunnistamiseksi rosacean ja useiden systeemisten sairauksien, mukaan lukien pahanlaatuisten kasvainten, välillä.

Tiedot saatiin 21 913 235 TriNetX-potilaalta kesä-heinäkuun 2023 välisenä aikana, ja ne sisälsivät sekä demografiset tiedot (erityisesti ikä, sukupuoli ja etninen alkuperä) että potilastiedot (diagnoosit, lääkitykset, laboratoriohavainnot ja genomitiedot).

Tutkimukseen otettiin mukaan potilaat, joilla oli diagnosoitu kansainvälisen tautiluokituksen (ICD-10) koodi L71 (ruusufinni), ja verrokkiryhmäksi otettiin yhtä monta iän ja sukupuolen suhteen sovitettua potilasta, joilla ei ollut ruusufinnidiagnoosia.

ICD-10-koodin L71 (ruusufinni) saaneista 132 388 potilaasta 122 444:llä (69,2 % naisista) oli ikä- ja sukupuolisuhteeltaan sovitetut potilaat, joilla ei ollut ruusufinnidiagnoosia, ja heidät otettiin mukaan tähän tutkimukseen. Näistä 82 % oli valkoihoisia, 3 % mustia, 1,6 % aasialaisia, 10 %:n tausta oli tuntematon ja loput olivat Alaskan, Intian, Havaijin tai Tyynenmeren saarten asukkaita.

"Vaikka potilailla, joilla ei ollut ruusufinniä, verisuonisairauden diagnoosin riski oli 0,185, ruusufinniä sairastavilla riski nousi 0,336:een [OR 2,234 (2,192, 2,276)]."

Aiemmista raporteista poiketen ruusufinnin havaittiin liittyvän merkittävästi sydänsairauksien (OR = 1,649), tyypin 2 diabeteksen (T2D; OR = 1,618), aineenvaihduntasairauksien (OR = 3,165) ja silmä- tai nivelsairauksien (OR = 4,164–4,801) riskin kasvuun.

Suurinta huolta aiheuttavat ruusufinnin kanssa voimakkaimmin yhteydessä olevat liitännäissairaudet, mukaan lukien ihokasvaimet (mukaan lukien pahanlaatuinen melanooma; OR = 6,031).

"Ihokasvaimia sairastavien ruusufinnipotilaiden alaryhmäanalyysissä havaitsimme paitsi lisääntyneen ei-melanoomatyyppisen ihosyövän riskin [C44; OR 5,550 (5,345, 5,763)], myös pahanlaatuisen melanooman (C43) riskin [OR 4,468 (4,144, 4,818)]. Koska ruusufinnipotilaillamme oli jyrkästi lisääntynyt pahanlaatuisen melanooman riski, teimme Kaplan–Meier-eloonjäämisanalyysin tälle potilasalaryhmälle. Eloonjäämistodennäköisyys aikaikkunan lopussa oli 92,51 % ruusufinnipotilailla ja 97,71 % ilman ruusufinniä sairastavilla. HR:n ollessa 3,286 (95 %:n luottamusväli 3,101, 3,481), kuolleisuus oli korkeampi pahanlaatuista melanoomaa sairastavilla potilailla, joilla oli myös ruusufinni (p = 0,059)."

Kaiken kaikkiaan tämä tutkimus on ensimmäinen, joka vakuuttavasti yhdistää ruusufinnin useisiin liitännäissairauksiin, joista osa (melanoomat ja sydänsairaudet) on hengenvaarallisia.

Vaikka pelkästään retrospektiivisten tietojen ja ICD-10-koodien käyttö tuo huomattavia rajoituksia, tutkimus korostaa ruusufinnin merkitystä ja tarvetta lisätutkimuksille tästä näennäisesti vaarattomasta sairaudesta.