Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Verenpainelääkkeet liittyvät lisääntyneeseen murtumariskiin
Viimeksi tarkistettu: 02.07.2025
Rutgersin yliopiston tutkimuksessa havaittiin, että korkean verenpaineen lääkkeet yli kaksinkertaistivat hengenvaarallisten luunmurtumien riskin lähes 30 000 hoitokodin potilaalla.
JAMA Internal Medicine -lehdessä julkaistun tutkimuksen tekijät sanovat, että lisääntynyt riski johtuu siitä, että lääkkeet heikentävät tasapainoa, erityisesti silloin, kun potilaat nousevat ensimmäisen kerran seisomaan ja kokevat tilapäisesti matalaa verenpainetta, mikä estää aivoja saamasta happea. Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa ja monien hoitokotipotilaiden alhainen lähtötilanteen tasapaino pahentavat ongelmaa.
”Luunmurtumat usein käynnistävät syöksykierteen hoitokotien potilailla. Noin 40 prosenttia lonkkamurtuman saaneista kuolee seuraavan vuoden aikana, joten on todella hälyttävää huomata, että lääkeryhmä, jota 70 prosenttia kaikista hoitokotien asukkaista käyttää, yli kaksinkertaistaa luunmurtumien riskin”, sanoo Chintan Dave, Rutgersin terveystulosten, politiikan ja taloustieteen keskuksen akateeminen johtaja ja tutkimuksen pääkirjoittaja.
Vaikka monilla potilailla on niin korkea verenpaine, että hoidon hyödyt ovat suuremmat kuin riskit, "nämä potilaat tarvitsevat tarkkaa seurantaa, erityisesti hoidon alkuvaiheessa, eikä sitä tapahdu", Dave sanoi. "Hoitokodin henkilökunta pitää verenpainelääkkeitä erittäin pieniriskisinä, eikä se pidä paikkaansa tämän potilasryhmän kohdalla."
Daven tiimi analysoi Yhdysvaltain veteraaniviraston (VHA) tietoja 29 648 iäkkäästä potilaasta pitkäaikaishoidon laitoksissa vuosina 2006–2019. Tutkijat vertasivat lonkan, lantion, olkaluun, sädeluun tai kyynärluun murtumien 30 päivän riskiä potilailla, jotka aloittivat verenpainelääkkeiden käytön, vastaaviin potilaisiin, jotka eivät aloittaneet niitä. Jotta voitaisiin maksimoida todennäköisyys, että lääkkeiden käyttö, eikä jokin muu tekijä, vaikutti erilaisiin tuloksiin, he ottivat huomioon yli 50 lähtötilanteen kovariaattia, kuten potilastiedot ja kliinisen historian.
Verenpainelääkkeiden käytön aloittaneiden asukkaiden 30 päivän murtumariski oli 5,4 tapausta 100 henkilövuotta kohden, kun se oli 2,2 tapausta 100 henkilövuotta kohden potilailla, jotka eivät käyttäneet verenpainelääkkeitä.
Lisäanalyysi osoitti, että lääkkeiden käyttö lisäsi erityisesti murtumariskiä tietyissä alaryhmissä. Potilailla, joilla oli dementia, systolinen verenpaine yli 139 (verenpainelukeman ensimmäinen numero), diastolinen verenpaine yli 79 (toinen numero) tai jotka eivät olleet äskettäin käyttäneet verenpainelääkkeitä, oli vähintään kolminkertainen murtumariski verrattuna potilaisiin, jotka eivät saaneet lääkehoitoa.
Noin 2,5 miljoonaa amerikkalaista asuu hoitokodeissa tai avustetun asumisen laitoksissa. Jopa 50 prosenttia heistä kaatuu vuoden aikana, ja jopa 25 prosenttia näistä kaatumisista johtaa vakaviin vammoihin.
Rutgers Healthin tutkimus osoittaa, että verenpainelääkkeet aiheuttavat monia näistä kaatumisista, ja yhdistelmä lääkityksen vähentämistä ja parempaa tukea voisi merkittävästi vähentää ongelmaa.
"Henkilökunta ei voi arvioida riskien ja hyötyjen tasapainoa kunnolla, ellei heillä ole tarkkaa tietoa riskeistä", Dave sanoi. "Toivon, että tämä tutkimus antaa heille tietoa, joka auttaa heitä palvelemaan potilaitaan paremmin."