Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Yhä useammat potilaat valitsevat aktiivisen seurannan varhaisvaiheen eturauhassyövän hoitoon
Viimeksi tarkistettu: 02.07.2025
Eturauhassyöpä on toiseksi yleisin syöpä miehillä (ihosyövän jälkeen) ja toiseksi yleisin syöpäkuolemien aiheuttaja (keuhkosyövän jälkeen).
Uuden tutkimuksen keskeiset havainnot
Yalen syöpäkeskuksen tutkijoiden johtama ja JAMA- lehdessä julkaistu uusi tutkimus osoitti, että aktiivisen valvonnan (AS) ja odottavan tarkkailun (WW) strategioiden käyttö on lisääntynyt merkittävästi viimeisen vuosikymmenen aikana. Nämä lähestymistavat antavat miehille mahdollisuuden välttää tai viivästyttää aggressiivisen hoidon sivuvaikutuksia ja pysyä samalla säännöllisessä lääkärin valvonnassa.
Mitä ovat AS ja WW?
Aktiivinen valvonta ja odottava tarkkailu sisältävät:
- Säännölliset testaukset ja tarkastukset.
- Tavoitteena on välttää tarpeetonta hoitoa silloin, kun syövän etenemisen riski on pieni.
- Kirurgisen toimenpiteen mahdollisuus, jos tila pahenee.
Tutkimuksen tavoitteet
Tutkimuksen vanhemman kirjoittajan, tohtori Michael Lipmanin, mukaan:
"Yksi paikallisen eturauhassyövän hoidon haasteista on yksittäisen potilaan riskin arviointi. Monet eturauhassyövän tyypit eivät leviä eivätkä aiheuta oireita, ellei niitä hoideta."
Tri Lipman huomautti, että viimeisen vuosikymmenen aikana on tapahtunut merkittäviä muutoksia, ja aktiivinen seuranta on yleistynyt "matalan riskin" kasvaimissa. Tutkimuksen tavoitteena oli selvittää, onko AS/WW:n käyttö lisääntynyt potilailla, joilla on keskisuuren riskin kasvaimia.
Tutkimusmenetelmät
- Tietolähde: Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER) -ohjelma, joka kerää tietoa syövästä Yhdysvaltojen eri alueilla.
- Valintakriteerit: "Keskiriskisen eturauhassyövän" diagnoosi perustuen parametreihin, kuten:
- Gleason-pistemäärä (kasvaimen aggressiivisuuden aste mikroskoopilla).
- PSA-taso (verikoe, joka osoittaa syövän läsnäolon).
- Kasvaimen vaihe.
Keskeiset tulokset
- Keskivaikean riskin syöpäpotilaiden määrä, jotka valitsevat AS/WW:n, on yli kaksinkertaistunut:
- Vuonna 2010 – 5,0 %.
- Vuonna 2020 - 12,3%.
- Keskimääräisen riskiryhmän aggressiivisimpia kasvaimia sairastavilla potilailla ei kuitenkaan havaittu muutoksia.
Tutkijoiden kommentit
Tohtori Lipman totesi:
"Nämä tulokset osoittavat kasvavaa kiinnostusta ja luottamusta eturauhassyövän varhaisvaiheen seurantaan. Tämä on tärkeä askel kohti sellaisten kasvainten liikahoidon vähentämistä, jotka aiheuttavat potilaille suhteellisen pienen riskin."
Tutkijat kuitenkin korostavat pitkän aikavälin tulosten jatkotutkimusten tärkeyttä ja uusien teknologioiden, kuten syöpäriskin biomarkkereiden, roolia hoitopäätösten personoinnissa.
Johtopäätökset ja suositukset
- Yksilöllinen lähestymistapa: Tutkimustulokset vahvistavat, että vähemmän aggressiivista syöpämuotoa sairastavat miehet valitsevat todennäköisemmin AS/WW-hoidon, mikä on yhdenmukaista suotuisia pitkän aikavälin ennusteita koskevien tietojen kanssa.
- Kansalliset standardit: Tutkijat vaativat standardeja ja AS/WW-potilaiden seurannan laadun parantamista.
- Tuleva tutkimus: Työtä tarvitaan AS/WW:n alkamis- ja päättymiskriteerien tarkentamiseksi, mukaan lukien biologisten riskimarkkereiden integrointi.
Tämä lähestymistapa auttaa potilaita välttämään leikkauksen tai sädehoidon sivuvaikutuksia tarjoamalla yksilöllisempiä hoitosuunnitelmia, jotka perustuvat kasvaimen ominaisuuksiin ja potilaan mieltymyksiin.