Yövalo pahentaa ilmansaasteiden vaikutusta aivohalvausriskiin

Journal of the American Heart Association -lehdessä julkaistu uusi tutkimus osoitti, että yöaikainen ulkovalo (LAN) ei ainoastaan lisää aivoverisuonisairauksien riskiä, vaan se myös lisää ilmansaasteiden aiheuttamia haittoja. Kroonisen altistumisen ilmansaasteille tiedetään lisäävän sepelvaltimotaudin, aivohalvauksen ja muiden sydän- ja verisuonisairauksien (CVD) riskiä. Viime vuosina "valosaaste" on lisätty klassisiin riskitekijöihin: keinotekoinen valaistus yöllä (yövalo, NTL) voi heikentää melatoniinin tuotantoa, häiritä unta ja vuorokausirytmiä, mikä voi vaikuttaa verisuonten toimintaan ja aineenvaihduntaan.

Tutkimusasetelma

• Kohortti: Yli 24 000 Ningbo Cityn asukasta Kiinassa seurattiin vuosina 2015–2018.
• Altistumisluokitus:
  • LAN - Satelliittidata, jonka resoluutio on 500 m, arvioi katuvalojen keskimääräisen kirkkauden.
  • Ilmansaasteet - paikalliset maankäytön regressiomallit laskivat PM₂.₅-, PM₁₀- ja NO₂-pitoisuudet.
• Lopputulos: äskettäin diagnosoitu aivohalvaus kirjattu potilastietoihin.

Keskeiset tulokset

1. LANin itsenäinen vaikutus: jokainen katuvalojen luminanssin IQR-lisäys (kvartiilien välinen alue) lisäsi aivohalvauksen riskiä 22 % (HR = 1,22; 95 %:n luottamusväli 1,15–1,30).
2. PM₂.₅:n, PM₁₀:n ja NO₂:n itsenäinen vaikutus: vastaavat pitoisuuksien nousut liittyivät 20–23 %:n riskin kasvuun.
3. LANin ja NO₂:n synergia: vuorovaikutustermeissä havaittiin merkittävä additiivinen ja multiplikatiivinen vaikutus – korkeilla NO₂-tasoilla LAN:n lisääntynyt kirkkaus lisäsi riskiä entisestään ja päinvastoin.

Mekanismit

• Vuorokausirytmin häiriöt ja stressi: Yövalo häiritsee melatoniinin tuotantoa ja lisää verisuonten tulehdusta.
• Oksidatiivinen ja endoteelivaurio: Lähistön hapen ja aerosolien yhdistelmä aiheuttaa enemmän oksidatiivista stressiä kuin kumpikaan altistus yksinään.

"Olemme osoittaneet, että yöllä kaupunkien valot eivät ole vaarattomia – ne lisäävät pakokaasujen ja pölyn aiheuttamaa verisuonikuormaa", kommentoi tutkimuksen johtava kirjoittaja, tohtori Yu Wu.

Kirjoittajien kommentit

• Jiahui Zhang, MMed (pääkirjoittaja): ”Tutkimuksemme on ensimmäinen, joka yhdistää kaksi ympäristöstressin tyyppiä – ilmansaasteet ja keinotekoisen valaistuksen yöllä – ja osoittaa niiden kumulatiivisen vaikutuksen sydän- ja verisuonitapahtumien riskiin.”
• Junru Wang, MMed: "Lähes viidennes ilmansaasteiden vaikutuksesta sydän- ja verisuonitautiin välittyy valosaasteen aiheuttamien unihäiriöiden kautta, mikä avaa uusia mahdollisuuksia interventioille."
• Huihui Wang, PhD: ”On tarpeen kehittää standardeja ’hiljaiselle’ ja ’pimeälle’ kaupungille, jossa yövalaistusta säännellään yhtä tiukasti kuin ilmakehään joutuvia päästöjä.”
• Yue Yang, PhD: "Unihygieniaa ja ympäristötekijöitä koskevien kliinisten ohjeiden tulisi olla osa sydän- ja verisuonitautien ehkäisyohjelmia tulevaisuuden megakaupungeissa."

Terveydenhuollon vaikutukset

• Kaupunkisuunnittelu: on tärkeää paitsi vähentää päästöjä, myös optimoida katuvalaistus (tummat katuvalot, spektriohjatut näytöt) yövalon haittojen minimoimiseksi.
• Yleisötiedote: Kaupunkilaiset voivat suojautua kaksinkertaiselta iskulta käyttämällä kaihtimia, pimeän taivaan kampanjoita ja mobiilisovelluksia valon ja saasteiden tasojen seurantaan.
• Tulevaisuuden tutkimus: On tehtävä töitä sen tunnistamiseksi, mitkä lähiverkon taajuudet ja intensiteetit ovat erityisen vaarallisia, ja kehitettävä standardeja "terveelliselle" katuvalaistukselle.

Tämä työ korostaa, miten yövalaistus ja ilmansaasteet yhdessä luovat kiihtyneen aivohalvauksen riskin, ja vaatii kattavia ratkaisuja kaupunkien asukkaiden verisuonten suojelemiseksi.