Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Pitkittäisleikkaus tai hiharesektio (Sleeve Gastrectomy)
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 08.07.2025
Pitkittäinen gastrektomia eli holkkigastrektomia on gastrorestriktiivinen leikkaus, jossa yläruoansulatuskanavaa kavennetaan ravinnonsaannin rajoittamiseksi. Toimenpiteen englanninkielinen nimi, Sleeve Gastrectomy, kuvaa varsin tarkasti leikkauksen ydintä, jossa muodostetaan pidennetty ja kapea mahalaukun "holkki", joka estää kiinteän ruoan kulkeutumisen ruokatorven ja mahalaukun antraaliosan (pääteosan) välillä.
Tällä hetkellä yleisimmin käytetyt restriktiiviset toimenpiteet ovat mahalaukun sisäisen sidekudoksen asennus ja laparoskooppinen horisontaalinen gastroplastia silikonisidettä käyttäen. Mikä tässä tekniikassa on perustavanlaatuisesti uutta?
Uutta tässä leikkauksessa on mahalaukun luumenin maksimaalinen kaventaminen koko pituudeltaan ruokatorvesta antraaliosastoon. Kuten kuvasta näkyy, pienemmän kaarevuuden (mahalaukun vasen puoli) kohdalta jää vain hyvin kapea "holkki", leikkausviivan oikealla puolella sijaitsevat pohjukka ja runko poistetaan kokonaan.
Tasaisesti kapenevaan mahalaukkuun kohdistuu tasainen paine, eikä se voi venyä yhdestä kohdasta, kuten tapahtuu pystysuorassa mahalaukun vyöhykkeessä. Pitkää ja hyvin kapeaa "pystysuoraa" kanavaa pitkin kulkeva ruoka voittaa merkittävän vastuksen ja viivästyessään aiheuttaa pysyvän kylläisyyden tunteen jo hyvin pienellä määrällä sitä. Näin ollen pitkittäinen gastrektomia on välimuoto mahalaukun vyötärön ja mahalaukun ohitusleikkauksen välillä.
Pitkittäisen gastrektomian haitat:
- Koska vatsa kapenee mahdollisimman paljon, ruoka kulkee hyvin huonosti ensimmäisten kahden tai kolmen kuukauden aikana, mikä voi aiheuttaa merkittävää epämukavuutta.
- Monilla (noin 30 %) potilailla, joille on tehty mahalaukun kavennusleikkaus, kehittyy närästystä. On suositeltavaa ottaa omezia (omepratsolia) suolahapon tuotannon vähentämiseksi.
- Leikkauksen jälkeisen haavan märkiminen.
- Saumojen pettäminen.
- Yleiset epäspesifiset komplikaatiot: keuhkokuume, keuhkoembolia jne.
Pitkittäisen gastrektomian edut:
- Ei tarvetta säätöille leikkauksen jälkeisenä aikana verrattuna mahalaukun paininjalkaan.
- Vierasesineen puuttuminen kehosta.
- Mahalaukun kavennusleikkaus voidaan tarvittaessa muuntaa mahalaukun tai sappi- ja haimakaivon ohitusleikkaukseksi suhteellisen helposti. Tätä varten leikkaukseen lisätään vain "suolivaihe".
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]