Lääkärin pätevyys: kenen pitäisi tehdä plastiikkakirurgiaa?

Paljon riippuu siitä, millainen pätevyys kirurgien on hankittava ennen kuin he voivat kutsua itseään "plastiikkakirurgeiksi" ja suorittaa toimenpiteitä, jotka määritellään "plastiikkakirurgiaksi". Keitä näiden lääkäreiden täytyy olla? Pitääkö heidän kaikkien olla tietyn erikoisalan edustajia tai jonkin oppilaitoksen tai yhdistyksen jäseniä? Onko kirurgilla erityisominaisuuksia ja -pätevyyttä, jos hän on kouluttautunut tietyssä ohjelmassa tai on lautakunnan hyväksymä? Plastiikkakirurgia etsivä potilas odottaa varmasti, että kirurgi on hyvin koulutettu vaadittavaan toimenpiteeseen ja pystyy hoitamaan mahdolliset komplikaatiot.

Jotkut kirurgit jättävät huomiotta kollegoidensa koulutuksen, sivistyksen ja ammattitaidon. Onko tämä moraalista? Toisaalta, jos kirurgi tietää, että toinen lääkäri ei ole koulutettu suorittamaan tiettyä toimenpidettä ja on havainnut vakavia komplikaatioita kyseisen lääkärin suorittamien toimenpiteiden jälkeen, onko hänen moraalinen velvollisuutensa varoittaa siitä? Toisaalta on kirurgeja, jotka esiintyvät haarniskoissa valkoisella hevosella ratsastavina ritareina, joiden tehtävänä on pelastaa yhteiskunta kirurgeilta, jotka puuttuvat muiden ihmisten asioihin. Silti joidenkin näistä "ritareista" on nähty suojelevan omia taloudellisia etujaan ilman minkäänlaisia altruistisia näkökohtia.

Nykyään plastiikkakirurgilla on takanaan jättiläisiä yleiskirurgiasta, ortopediasta, korva-, nenä- ja kurkkutautien erikoisalalta, oftalmologiasta, leukakirurgiasta ja ihotautien erikoisalalta – joten hänen pitäisi valittaa reviirikiistoista vähiten.

Toinen aihe on uusien kirurgisten toimenpiteiden ja laitteiden kehittäminen ja käyttö. Koska yksikään kirurgi ei synny taidoilla suorittaa kirurgisia toimenpiteitä, kaikki on koulutettava. Jotkut enemmän kuin toiset. Esimerkiksi kirurgi voi tutustua uuteen toimenpiteeseen osallistumalla lääketieteelliseen konferenssiin tai lukemalla huolellisesti erikoislehteä. Onko eettistä ottaa uusi ja kenties testaamaton toimenpide käyttöön omassa käytännössä? Ja onko sopivaa esiintyä "parhaana kirurgina" voidakseen suorittaa leikkauksen, jossa parannus ei ole ilmeinen?

Jatkaen koulutuksen ja ammattitaidon teemaa, herää kysymys, voiko jokainen kirurgi tulla "asiantuntijaksi" missä tahansa erikoisalaansa liittyvässä leikkauksessa? Lääketieteellisen hoidon standardit eivät sano, että jokaisen leikkauksen on oltava "täydellinen" ja että suotuisa lopputulos on taattu. Mutta yhteiskunta odottaa tiettyä pätevyystasoa lääkäreiltään, myös kirurgeilta. Tässä moraalin aiheena on kirurgin pätevyys.

Toinen kysymys, joka meidän on esitettävä, on, onko lääkäreillä oikeus suorittaa leikkauksia vastaanotollaan tai leikkaussalissaan, jos he eivät pysty saamaan samaa toimenpidettä luvan saaneessa kirurgisessa klinikassa tai sairaalassa, joka on tiukan vertaisarvioinnin alainen? Pitäisikö potentiaalisille potilaille kertoa, että heidän kirurgillaan ei ole lupaa suorittaa tiettyjä toimenpiteitä luvan saaneessa lääketieteellisessä keskuksessa? Voitaisiin myös väittää, että epätäydellisen lupajärjestelmän vuoksi, joka on alttiina paikalliselle politiikalle ja toisinaan kilpailevien kirurgien henkilökohtaisille eduille, jotkut erikoislääkärit eivät pysty saamaan esimiehiltään lupaa työskennellä tietyissä laitoksissa. Voitaisiinko väittää, että suositusten epätasa-arvon puute altistaa potilaat tarpeettomalle riskille?

Mutta kukapa kieltäisi, että ammattimme päätarkoitus voi olla kilpailun kohde? Eivätkö kaikki potilaat ansaitse pätevää lääkäriä, ja erityisesti pätevää plastiikkakirurgia? Näyttää siltä, että kilpailun parantamiseksi laaditut säännöt, määräykset ja ohjeet voisivat olla hyödyllisiä.

Todettiin, että "monilla kirurgeilla on synnynnäinen tai hankittu taipumus liioitella suorittamiensa leikkausten määrää ja aliarvioida epäonnistumisia. Jotkut saattavat kutsua tätä valheellisuudeksi; hyväntekeväisyydellisemmät saattavat sanoa, että se on ilmentymä riehakkaasta optimismista."

Joten viimeinen rukouksemme voisi olla: "Herra, anna minulle kirurgi, joka tietää mitä tekee."

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]