Rintojen pienennysleikkaus

Yksi rintojen korjausleikkauksen tyypeistä on reduktiomammoplastia eli rintarauhasten koon pienentäminen.

Tällaisen leikkauksen tarkoituksena on pienentää liian suurten ja muuhun kehoon nähden suhteettoman suurten rintojen määrää.

[ 1 ]

Pienennysmammoplastia: käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Ensinnäkin, suurten rintojen pienentämiseen tähtäävän plastiikkakirurgian indikaatioihin kuuluu koettu fyysinen epämukavuus: suuren rinnan omistajat tuntevat jatkuvaa kipua selässä lisääntyneen selkärangan kuormituksen ja pitkittyneen jännityksen vuoksi lihaksissa, jotka suoristavat selkää ja nostavat lapaluita. Tämä vaikuttaa negatiivisesti ryhtiin ja pakottaa lysähtämään rintojen painon alla. Lisäksi suurten rintojen kanssa rintaliivien olkaimet usein viiltävät hartioita puristaen niskaan ja päähän johtavia verisuonia ja hermoja. Joten paitsi selkä myös pää voi särkeä.

Rintojen pienennysleikkausta käytetään myös jatkuvissa rintojen alla olevan ihon ongelmissa, kuten mastoptoosissa (rintojen roikkumisessa). Rinnan päällä olevien raskaiden rauhasten alla ihon erittämä kosteus ja hiki haihtuvat huonosti. Tämä aiheuttaa maseraatiota eli ihon sarveiskerroksen irtoamista. Tämän seurauksena ylikosteutettujen alueiden epidermis voi irrota, mikä aiheuttaa ihon tulehdusta.

Rinnan pienennysleikkauksen indikaatioista asiantuntijat mainitsevat hypermastian (epänormaalin suuret rinnat) ja rintarauhasten epäsymmetrian (kun toinen rinta on suurempi kuin toinen). Plastiikkakirurgit voivat pienentää gynekomastiasta kärsivien miesten rintoja.

Rintojen pienennysleikkauksella on kuitenkin seuraavat vasta-aiheet:

• hengitystieinfektioiden esiintyminen leikkauksen aikana;
• mikä tahansa onkologia;
• diabetes;
• vakavat liikalihavuuden muodot;
• diagnosoimattomat muodostumat rintarauhasissa;
• sydämen vajaatoiminta ja verenkiertohäiriöt;
• krooniset somaattiset sairaudet akuutissa vaiheessa;
• vähentynyt veren hyytyminen;
• raskaus ja imetys;
• alle 18-vuotiaat.

Leikkaukseen valmistautuminen

Leikkauksen suorittava kirurgi antaa potilaille yksityiskohtaiset tiedot rintojen pienennysleikkaukseen valmistautumisesta.

Tarvitaan mammologin tutkimus ja täydellinen anamneesi gynekologisista ja yleisistä sairauksista, rintarauhasten ultraääni- tai röntgenkuvaus sekä EKG.

On tarpeen ottaa verikokeita: yleisiä, biokemiallisia, sokerin, RW:n ja hepatiitin osalta, koagulogrammin (koagulogrammin) osalta.

Yleensä lihavuuden tapauksessa potilaita kehotetaan ensin eroon ylimääräisistä kiloista ja leikkausta lykätään, kunnes paino on laskenut.

Kaksi viikkoa ennen suunniteltua leikkausta sinun tulee pidättäytyä alkoholijuomien, erityisesti punaviinin, nauttimisesta; antikoagulanttien ja antitromboottisten lääkkeiden (asetyylisalisyylihappo, dikumariini, varfariini, fibrolysiini jne.) käyttö on kielletty.

Suihkun jälkeen, joka on pakollinen leikkauksen aattona, et voi käyttää kosmetiikkaa, deodoranttia, kermaa, hajuvettä jne.

Anestesian sietämisen helpottamiseksi sinun tulee lopettaa syöminen ja juominen 5–6 tuntia ennen suunniteltua rintojen pienennysleikkausta.

Rintojen pienennysleikkausten tyypit

Nykyään tehdään muun muassa rintarauhasten pienennysleikkauksia, kuten rintarauhasten pienennysleikkaus (pienennysplastiikkakirurgia) ja mastopeksia. Jos mastopeksian tarkoituksena on vain notkoavien rintojen kohottaminen ihoa poistamalla, niin pienennyksessä poistetaan viillon kautta kirurgin aiemmin osoittama osa rinnan rauhas- ja rasvakudoksesta sekä ihosegmentti, joka tulee tarpeettomaksi sisäisten kudosten määrän pienentämisen jälkeen. Lisäksi nännipiha ja nänni - osittain tai kokonaan erotettuina - nostetaan ja ommellaan korkeammalle.

Kaikki tämä tehdään yleisanestesiassa. Kun leikkauksen jälkeisen haavan reunat on kiristetty ompeleilla, haava tyhjennetään (tyhjennysputki otetaan pois), minkä jälkeen rintakehän yläosaan asetetaan steriili sideharso. Koko leikkauksen kesto vaihtelee kolmesta viiteen tuntiin (riippuen poistetun kudoksen määrästä ja haavan sulkevan iholäpän koosta).

Jos rintarauhasissa on paljon rasvakudosta, rintojen pienennys voidaan suorittaa rasvaimulla. Tämä ei kuitenkaan sovi kaikille naisille. Kuten plastiikkakirurgian asiantuntijat ovat todenneet, rasvaimu on mahdollinen vaihdevuosien alkaessa tapahtuvan rintojen rasvarappeuman yhteydessä sekä rintojen epäsymmetrian korjaamiseksi yhteen kokoon. Mutta jos rintarauhasissa on voimakasta mastoptoosin esiintymistä, rintojen kuituisia juovia, matalat nännit ja ihon kimmoisuuden menetys, rasvaimu on vasta-aiheinen edes vähäisessä rintarauhasten pienennyksessä.

Leikkauksen seuraukset ja komplikaatiot

Lääkäri varoittaa jokaista potilasta leikkauksen lyhytaikaisista ja mahdollisista pitkäaikaisista seurauksista ja antaa myös yksityiskohtaiset ohjeet leikkauksen jälkeisestä ajasta (sidosten vaihto ja drenaatinkantojen puhdistus) komplikaatioiden välttämiseksi.

Rintojen pienennysleikkauksen seuraukset:

• epämukavuus ja kipu (kipulääkkeitä tarvitaan niiden vähentämiseksi);
• rintarauhasten ja viereisten pehmytkudosten hyperemia ja turvotus;
• nännien tunnottomuus tai herkkyyden muutokset;
• kutina rintakehän viiltojen ympärillä ja tunne rintarauhasten kudosten lisääntyneestä kovettuneisuudesta (kesto useista kolmeen kuukauteen leikkauksen jälkeen);
• käsien turvotus ja rajoittunut liikkuvuus (kuudesta kymmeneen viikkoon).

Pitkäaikaisina seurauksina on, että monissa tapauksissa imetyskyky menetetään ja rintojen ja nännien herkkyys heikkenee peruuttamattomasti.

Todennäköisimmät leikkauksen jälkeiset komplikaatiot ovat hematoomien muodostuminen; haavan ompeleiden irtoaminen; verenvuoto; haavan infektio ja märkiminen; rintarauhasten muodonmuutokset; nännin tai areolan tulehdus; karkeiden keloidiarpien muodostuminen leikkauksen jälkeisten arpien kohdalle.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Kuntoutusjakso

On tärkeää ottaa huomioon, että leikkauksen jälkeinen toipumisaika – kuntoutusjakso – vaihtelee kunkin potilaan yksilöllisten ominaisuuksien mukaan. Ja laajan rintakudoksen poiston yhteydessä tämä aika on aina pidempi.

Yleensä leikkauksen jälkeen sairaalassaoloaika on enintään kolme päivää, ja kolmantena päivänä side ja drenaati poistetaan. Jos haava kuitenkin ommellaan imeytymättömällä ommelmateriaalilla, tikit poistetaan 8.–12. päivänä. Ja ennen niiden poistamista tikkeistä on huolehdittava asianmukaisesti: ne on käsiteltävä lääketieteellisellä alkoholilla ja käytettävä vain steriiliä sidettä.

Etukäteen sinun on ostettava tällaisille potilaille erityisesti suunniteltu kompressioriivi, jota on käytettävä kahden kuukauden ajan - ympäri vuorokauden.

On tärkeää nukkua ja levätä selällään, sängynpääty 30–45 asteen kulmassa. Kyljelleen kääntymisen välttämiseksi nukkuessa on suositeltavaa asettaa tyynyt vartalon molemmille puolille.

Liikunta, lukuun ottamatta leppoisaa kävelyä, on ehdottomasti vasta-aiheista vähintään kolmeen kuukauteen. Kuumat suihkut ja kylvyt ovat kiellettyjä vähintään kuukauden ajan: ainoastaan lämpimät suihkut (ja vasta tikkien poiston jälkeen). Sinun tulisi hakeutua varjoon ultraviolettisäteiltä (eli auringonotto on vasta-aiheista).

Sinun tulisi myös lisätä nesteen saantia (mieluiten vettä) ja välttää suolaa sisältäviä ruokia ja juomia.

Noudattamalla lääkäreiden suosituksia voit nähdä rintojen pienennysleikkauksen todellisia tuloksia noin kuudessa kuukaudessa.