Hiukset ja mikroravintoaineet

On tarpeen tarkastella yksityiskohtaisemmin hiustenlähdön ja ihmiskehon mikroelementtipitoisuuksien välistä yhteyttä. Mikroelementtoosien (MTOS) oppi sairauksina, oireyhtyminä ja patologisina tiloina, jotka johtuvat mikroelementtien liiallisesta, puutteesta tai epätasapainosta ihmiskehossa, on valtava uusi monitieteinen tieteellinen suuntaus, joka on paremmin tunnettu biologien, biokemistien, fysiologien, työperäisten patologien, toksikologien ja oikeuslääketieteen asiantuntijoiden keskuudessa kuin kliinisen lääketieteen edustajien keskuudessa. Mikroelementtejä käsittelevä maailmankirjallisuus on pohjimmiltaan laaja ja on kasvanut räjähdysmäisesti viime vuosina. Mikroelementtiopin lääketieteellisiä näkökohtia ei ole vielä kehitetty riittävästi, ja jotkut ihmisen mikroelementtoosien patologian tärkeät osat vaativat pitkäaikaista ja monipuolista tutkimustyötä. Mikroelementoosien patologinen anatomia, histologia ja sytopatologia ovat vasta nyt luomisvaiheessa.

Ihmiskeho koostuu 99-prosenttisesti 12 yleisimmästä alkuaineesta, jotka kuuluvat D.I. Mendelejevin jaksollisen järjestelmän 20 ensimmäisen alkuaineen joukkoon. Niitä kutsutaan rakenne-, emäksisiksi tai makroelementeiksi. Niiden lisäksi ihmiskehossa on pieniä (jälki)määriä raskaampia alkuaineita - hivenaineita. Näistä 15 (rauta, tina, kupari, sinkki, koboltti, kromi, molybdeeni, nikkeli, vanadiini, seleeni, mangaani, arseeni, fluori, pii, litium) tunnustetaan välttämättömiksi eli elintärkeiksi, ja neljää muuta (kadmium, lyijy, tina, rubidium) pidetään "vakavina ehdokkaina välttämättömyydeksi". Toisin kuin kaikki elimistön syntetisoimat aineet, hivenaineet pääsevät elimistöön geokemiallisesta ympäristöstä. Ihmisillä niiden pääasiallinen sisäänpääsyreitti on ruoansulatuskanava, jossa pohjukaissuoli on muodostanut erittäin erikoistuneen imeytymisjärjestelmän, joka liittyy vereen ja imusuoniin sekä keskushermostoon, autonomiseen hermostoon ja umpieritysjärjestelmään. Hivenaineet osallistuvat lähes kaikkiin biokemiallisiin prosesseihin, jotka säätelevät kehon elintärkeitä toimintoja sen kehityksen kaikissa vaiheissa, ja niillä on merkittävä rooli ihmisen sopeutumisessa normaaleissa ja patologisissa olosuhteissa. Hivenaineiden homeostaasi on tärkeä lenkki kehon yleisessä homeostaattisessa järjestelmässä. Jokaisella hivenaineella on oma turvallinen altistusalueensa, joka ylläpitää optimaalisia kudostoimintoja, ja oma toksinen alue, kun sen turvallisen altistuksen aste ylittyy. On syytä muistaa Paracelsuksen sanat: "Myrkyllisiä aineita ei ole, mutta on toksisia annoksia."

Endogeeniset geneettiset ja synnynnäiset mikroelementoosit (Wilson-Konovalovin tauti, Menkesin tauti, Marfanin oireyhtymä, Ehlers-Danlosin oireyhtymä) ovat olleet kliinikoiden tiedossa jo pitkään, ja ne johtuvat kuparin aineenvaihdunnan monimutkaisista häiriöistä.

Eksogeenisten mikroelementtoosien joukossa kirjoittajat erottavat luonnolliset, ihmisen aiheuttamat ja iatrogeeniset sairaudet. Luonnolliset sairaudet liittyvät biogeokemiallisen ympäristön erityispiirteisiin. Niinpä endeeminen fluoroosi, selenotoksikoosi ja seleenin puutos sekä monet muut, joilla on nykyään oma maantieteellinen sijaintinsa, ovat olleet tunnettuja jo pitkään. Endeemistä struumaa hoidettiin merilevällä 4 000 vuotta sitten.

Teknogeeniset mikroelementit ovat erityisen huolestuttavia. Teknogeenisen (ihmisen aiheuttaman) saastumisen ongelma on niin vakava, ettei sitä voida sivuuttaa. Lyijyn, arseenin, elohopean, kadmiumin, nikkelin ja muiden raskasmetallien myrkyllisten mikroelementtien lisääntyneisiin pitoisuuksiin liittyvät myrkytykset vaikuttavat negatiivisesti paitsi hiuksiin, myös ihmisten terveyteen yleensä. On osoitettu, että ihmisen hiukset ovat mikroelementtien kerääjä, ja niiden pitoisuus hiuksissa voi toimia objektiivisena indikaattorina mikroelementtien pitoisuudesta koko organismissa ja ympäristössä. Suuret teollisuuskaupungit ovat äärimmäisiä elinympäristöjä. On osoitettu, että ympäristön mikroelementtisaasteiden taso korreloi immunologisten indikaattoreiden epätasapainon vakavuuden kanssa. Epäsuotuisa tilanne vaikuttaa eniten lapsiin. Niinpä vuonna 1988 Tšernivtsin kaupungissa (Neuvostoliitto) kuvattiin selittämätön lasten sairausepidemia, jossa esiintyi täydellistä alopesiasyndroomaa ja neurologisia oireita, jotka viittasivat hypotalamuksen patologiaan. Maaperän, kasvien ja biosubstraattien (veri, virtsa ja hiukset) tutkimus paljasti useiden mikroelementtien, mukaan lukien talliumin, pitoisuuden lisääntymisen.

Ihmisen mikroelementoosien työluokitus

Mikroelementoosit	Tärkeimmät sairauksien muodot	Lyhyt kuvaus
Luonnollinen endogeeninen	Synnynnäinen	Synnynnäisissä mikroelementooseissa sairaus voi johtua äidin mikroelementooseista.
	Perinnöllinen	Perinnöllisissä mikroelementtooseissa mikroelementtien puutos, liikatuotanto tai epätasapaino johtuu kromosomien tai geenien patologiasta.
Luonnollinen eksogeeninen	Mikroravinteiden puutteen aiheuttama	Luonnolliset, eli ihmisen toimintaan liittymättömät ja tiettyihin maantieteellisiin paikkoihin rajoittuvat, ihmisten endeemiset sairaudet, joihin usein liittyy tiettyjä patologisia oireita eläimillä ja kasveilla
	Liian hivenaineiden aiheuttama
	Mikroravinteiden epätasapainon aiheuttama
Keinotekoinen	Teollinen (ammattimainen)	Ihmisen teolliseen toimintaan liittyvät sairaudet ja oireyhtymät, jotka johtuvat tiettyjen mikroelementtien ja niiden yhdisteiden liikatuotannosta suoraan itse tuotantoalueella;
	Naapurusto	tuotannon vieressä;
	Transgressiivinen	huomattavan kaukana tuotannosta mikroelementtien ilman tai veden kulkeutumisen vuoksi
Iatrogeeninen	Mikroravinteiden puutteen aiheuttama	Nopeasti kasvava määrä sairauksia ja oireyhtymiä, jotka liittyvät erilaisten sairauksien intensiiviseen hoitoon mikroelementtejä sisältävillä lääkkeillä, sekä tukihoitoon (esimerkiksi täydellisellä parenteraalisella ravitsemuksella) ja joihinkin hoitomenetelmiin - dialyysiin, jotka eivät tarjoa keholle tarvittavaa määrää elintärkeitä mikroelementtejä.
	Liian hivenaineiden aiheuttama
	Mikroravinteiden epätasapainon aiheuttama

Viime vuosina iatrogeenisten mikroelementtoosien merkitys on kasvanut, mikä liittyy erilaisten sairauksien hoitoon mikroelementtejä (rauta, litium, jodi, bromi, fluori, elohopea, vismutti, arseeni ja monet muut) sisältävillä lääkkeillä, parenteraalisella ravitsemuksella, hemodialyysillä, D-penisillamiinilla, L-histidiinillä, sytostaattien ja muiden lääkkeiden hoidolla. Riskiryhmään on suositeltavaa sisällyttää kaikki potilaat, joille on tehty ohutsuolen ja mahalaukun proksimaalisten osien resektio, sekä näiden ruoansulatuskanavan osien limakalvojen patologiset muutokset, erityisesti atrofia (vauriot mikroelementtien imeytymisen pääalueilla).

Myös huonot tavat ja fysiologiset olosuhteet (raskaus, synnytys, imetys, ikääntymisprosessi) vaikuttavat elimistön mikroelementtitilaan.

On helppo nähdä, että mikroelementtivaurioiden syyt ovat monessa suhteessa samansuuntaisia diffuusin (oireisen) alopesian syiden kanssa. On mahdollista, että edellä mainitut tekijät johtavat mikroelementtien homeostaasin häiriintymiseen ja sen seurauksena hiustenlähtöön. Työ tähän suuntaan näyttää erittäin lupaavalta.

AP Avtsynin ja kanssakirjoittajien mukaan merkittävää osaa mikroelementooseista ei ole epäilemättä vielä eristetty, ja kunkin mikroelementoosin ominaispainoa muun alkuperän sairauksien kulkua pahentavana tekijänä on huonosti määritetty. Verrattuna maatalous- ja laboratorioeläimillä esiintyviin monimuotoisiin ja vakaviin mikroelementtien puutoksiin tai liikatuotantoon liittyviin sairauksiin, vastaavat ihmisen sairauden oireet näyttävät joko heikoilta tai merkityksettömiltä. Tämä tuskin heijastaa todellista tilannetta. Työt, joissa on omistettu ihon ja sen lisäkkeiden (hiukset, kynnet) tilan kohdennettu tutkimus mikroelementooseissa, ovat harvinaisia.

Kupari

Kuparin tiedetään olevan välttämätön eläinten villan ja ihmisen hiusten pigmentaatiolle ja keratinisaatiolle. Kuparin puutteessa hiukset menettävät kimmoisuuttaan; niissä on enemmän seriini- ja glutamiinihapporyhmiä N-terminaalisissa ryhmissä, merkittävä määrä hapettumattomia sulfhydryyliryhmiä; disulfidisiltojen muodostuminen keratiiniin häiriintyy. Kuparin osallistumisen tarkemmat mekanismit keratinisaatioprosesseihin ovat edelleen epäselviä.

Menkesin tauti (syn.: Menkes-oireyhtymä, kiharatukka) on perinnöllinen sairaus, jonka aiheuttaa kuparin imeytymisen ja kuljetuksen heikkeneminen elimistössä. Se ilmenee varhaislapsuudessa mikrokefaliana, kohtauksina, kiharatukkaisina, pigmenttittöminä hiuksina ja paikallisena hiustenlähtönä. Se periytyy resessiivisesti, X-kromosomiin kytkeytyvällä tavalla.

Kuparin puute lisää alttiutta allergisille ihottumille, astmalle ja vitiligolle.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Sinkki

Sinkin puutos aiheuttaa eläimillä ruokahalun muutoksia, viivästynyttä kasvua ja sukupuolikypsymistä, hedelmättömyyttä, parakeratoosia ja kaljuuntumista.

Sinkin puutos ihmisillä on merkittävä ongelma lasten normaalille kehitykselle, koska tämä mikroelementti on yksi tärkeimmistä tekijöistä immunogeneesin, lisääntymisen ja keskushermoston elinten homeostaasissa.

Enteropatinen akrodermatiitti on perinnöllinen sairaus, jota esiintyy 1–18 kuukauden ikäisillä lapsilla molemmista sukupuolista sinkin puutteen seurauksena. Se on vakava systeeminen sairaus, johon liittyy ihon, kynsien ja hiusten, ruoansulatuskanavan, blefariitin ja valonarkuuden, viivästyneen fyysisen kehityksen sekä usein esiintyvien Candida-sienten ja kokkiflooran aiheuttamien superinfektioiden merkkejä. Tauti alkaa ääripäiden ihovaurioilla, joissa esiintyy hyperemiapesäkkeitä vesikulobulloosine elementteineen. Vähitellen ihottuma laajenee ja voi muistuttaa kandidiaasin, atooppisen dermatiitin, rakkulaisen epidermolyysin ja psoriaasin kliinistä kuvaa. Hiustenkasvun häiriöt ilmenevät kaljuuntumisena ja hiusten muutoksina. Tyypillistä on hiusten oheneminen otsa-päälaen alueella tai täydellinen päänahan kaljuuntuminen. Hiukset ohenevat, katkeilevat ja niiltä puuttuu pigmentti. Kulmakarvojen ja ripsien täydellinen puuttuminen on harvinaista. Hoitona käytetään enteroseptolia, joka epäsuorasti parantaa sinkin imeytymistä suolistossa, sekä sinkkivalmisteita.

Tiedetään, että laajojen palovammojen omaavien potilaiden hiusten sinkkipitoisuus on vähentynyt. Haavan paranemisnopeus korreloi suoraan hiusten sinkkipitoisuuden kanssa, ja alaraajojen haavaumat paranevat nopeammin sinkkisulfaattia käytettäessä.

Mangaani

Hypomanganoosi lapsilla ja aikuisilla voi johtaa hiusten ja kynsien kasvun hidastumiseen ja edistää allergisen dermatiitin kehittymistä.

Kromi

Täysiaikaisten vauvojen hiuksissa on 2,5 kertaa enemmän kromia kuin äitien. Synnytys, diabetes ja ateroskleroosi johtavat tämän hivenaineen pitoisuuden laskuun hiuksissa. Liiallinen kromin saanti, erityisesti kuusiarvoisen kromin, voi aiheuttaa allergeenisia vaikutuksia (allerginen ihottuma, ekseema, astmaattinen keuhkoputkentulehdus).

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Seleeni

Sekä seleenin puutos että liika saanti vahingoittavat hiuksia, kynsiä ja ihoa.

Pii

Konsentroituu hiuksen sarveiskerrokseen ja kynsinauhaan osana alkaliin liukenematonta komponenttia, joka antaa näille aineille kemiallisen kestävyyden. Ilmeisesti tämä mikroelementti kertyy myös kynsilevyjen kovaan keratiiniin, koska sen puutos aiheuttaa kynsien haurautta.

Barium

Krooniseen bariumin ja sen suolojen myrkytykseen yleisten oireiden ohella on ominaista hiustenlähtö päästä ja kulmakarvoista.

[ 11 ], [ 12 ]

Tallium

Talliumin on osoitettu olevan selektiivinen myrkky hiustupen soluille; 8 mg/kg annos riittää täydelliseen hiustenlähtöön 2–3 viikon kuluessa. Talliumtoksikoosiin liittyy ihon ja ihonalaisen rasvan atrofisia muutoksia sekä keratinisaatiota. Histologisesti havaitaan hiusjuurien karanmuotoista paksuuntumista ja massiivista mustan pigmentin kerrostumista. Tätä pigmenttiä kertyy myös dermikseen hiustupen lähelle, mitä pidetään talliummyrkytyksen patognomonisena merkkinä.

Tietoa makroelementtien vaikutuksesta hiusten kuntoon on vielä niukemmin. Näin ollen on osoitettu, että kalsiumilla on tärkeä rooli useiden kehon järjestelmien, myös ihon, toiminnassa. Tiedetään, että fokaalisesta alopesiasta kärsivillä potilailla on alentunut magnesiumpitoisuus hiuksissa, ja psoriaasissa, niveltulehduksessa ja useissa terapeuttisissa ja hormonaalisissa sairauksissa tämän mikroelementin pitoisuus on kohonnut.