Antiadrenergiset lääkkeet

Klonidiini (gemiton, katapresaani, klonidiini) - sillä on voimakas verenpainetta alentava vaikutus. Klonidiinia käytetään terapeuttisessa käytännössä verenpainetaudin hoitoon. On todettu, että raskauden myöhäisessä toksikoosissa katekoliamiinien määrä veressä nousee, ja klonidiinin käyttö johtaa verenpainetta alentaviin, rauhoittaviin ja lieviin diureettisiin vaikutuksiin. Lääke on tehokas hyvin pieninä annoksina. Suun kautta otettuna määrätään 0,075 mg 2-4 kertaa päivässä. Jos verenpainetta alentava vaikutus on riittämätön, kerta-annosta suurennetaan 1-2 päivän välein 0,0375:stä (5 tablettia, jotka sisältävät 0,075 mg) 0,15-0,3 mg:aan annosta kohden 2-4 kertaa päivässä. Vuorokausiannos on 0,3-0,45 mg.

Korkean verenpaineen hoitoon on suositeltavaa antaa lääke lihakseen, ihon alle tai laskimoon. Synnytyksen helpottamiseksi tai verenpaineen nopeaksi alentamiseksi annetaan 0,5–1 ml 0,01-prosenttista liuosta (0,05–0,1 mg). Laskimonsisäiseen käyttöön 0,5–1 ml 0,01-prosenttista klonidiiniliuosta laimennetaan 10 ml:aan isotonista natriumkloridiliuosta ja annetaan hitaasti 3–5 minuutin aikana.

Klonidiinin kipua lievittävän vaikutuksen löytäminen, josta on tullut kliinisesti laajalle levinnyttä verenpainelääkkeenä, merkitsi uutta vaihetta korvaamattoman lääkekivunlievityksen kysymyksen kehittämisessä. Tutkimukset ovat osoittaneet, että klonidiinilla on kipua lievittävän vaikutuksensa ohella kyky normalisoida hemodynamiikan muutoksia eri syistä johtuvissa kipuissa. Nämä tiedot toimivat tieteellisenä perustana klonidiinin testaamiselle hyväksytyillä annoksilla kliinisessä käytössä erilaisten kipuoireyhtymien hoidossa.

Klonidiini imeytyy hyvin suun kautta otettuna. Sen vaikutus alkaa tunnin kuluttua, ja huippupitoisuus veriplasmassa saavutetaan 3–5 tunnissa. Puoliintumisaika on 12–16 tuntia, vaikutuksen kesto on jopa 24 tuntia. Parenteraalisella, erityisesti laskimonsisäisellä, annolla farmakokineettiset indikaattorit lyhenevät merkittävästi ja vaikutus ilmenee 3–5 minuutin kuluttua, ja sen kesto on 2–8 tuntia.

Klonidiinilla ei ole vasta-aiheita raskauden aikana, vaikka se läpäisee istukan. Kirjallisuudessa ei ole raportteja lääkkeen haitallisista vaikutuksista sikiöön tai äidin elimistöön, mutta klonidiinia määrättäessä raskaana oleville naisille vaaditaan pakollista säännöllistä verenpaineen mittausta. Lääkkeen pitkäaikainen käyttö raskaana olevilla naisilla annoksina 0,3–0,75 mg päivässä ei johda sivuvaikutuksiin sikiölle tai vastasyntyneelle lapselle.

Rotilla, hiirillä ja kaneilla tehdyissä kokeissa lääkkeellä ei havaittu teratogeenista vaikutusta. Kun klonidiinia käytettiin annoksella 500 mikrog/kg/vrk, sikiöllä ei havaittu synnynnäisiä epämuodostumia.

Vapautumismuoto: 0,075 ja 0,15 mg:n tabletit 50 tai 100 tabletin pakkauksessa; 1 ml:n ampullit 0,01% injektioliuosta (0,1 mg ampullia kohden) 10 tai 100 ampullin pakkauksessa.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]