Ensimmäinen seulonta raskauden aikana

Ensimmäinen seulonta raskauden aikana on kivuton toimenpide, jonka ehdottomasti kaikki naiset tekevät raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana. Tarkastellaan ensimmäisen seulonnan ominaisuuksia, ajoitusta, mahdollisia tuloksia ja kustannuksia.

Ensimmäinen raskauden aikainen seulonta antaa sinulle mahdollisuuden selvittää, miten syntymätön lapsi kehittyy. Toimenpiteen tarkoituksena on tunnistaa sikiön kehityksessä esiintyviä patologioita ja poikkeavuuksia. Seulonta koostuu ultraäänitutkimuksesta ja verikokeista. Diagnostiikkaa suoritettaessa otetaan huomioon naisen ikä, paino, huonot tavat ja krooniset sairaudet. Ensimmäisen toimenpiteen aikana otetaan verta suonesta analyysia varten ja suoritetaan ultraäänitutkimus. Yleensä toimenpide suoritetaan raskausviikolla 10–13.

Ultraäänen avulla on mahdollista määrittää tulevan vauvan fysiikan oikea kehitys. Ultraäänen aikana lääkäri tekee mittauksia, jotka auttavat diagnosoimaan sikiön kehityksen tilaa. Jos havaitaan poikkeamia tai patologioita, raskaana oleva nainen lähetetään tarkempaan diagnostiikkaan ja jatkohoitoon.

Ensimmäisen seulonnan ajoitus raskauden aikana

Raskauden ensimmäisen seulonnan ajoituksen määrää gynekologi, mutta yleensä se on ajanjakso 10.–13. raskausviikko. Seulonnan päätavoitteena on tunnistaa lapsen kehityksessä esiintyviä poikkeavuuksia. Seulonnan aikana tehdään ultraäänitutkimus ja verikoe. Huolimatta näin lyhyestä raskausajasta, testit ja tutkimukset auttavat tunnistamaan lapsen geneettisiä ja kromosomipoikkeavuuksia.

Seulontaa kutsutaan kokonaisvaltaiseksi analyysiksi, koska kaikki lapsen kehitystä koskevat johtopäätökset tehdään useiden testien ja tutkimusten yhdistelmätulosten perusteella. Jos diagnostiikan aikana havaitaan suuri todennäköisyys lapsen kehityksen patologioille, nainen lähetetään lapsivesipunktioon ja suonivilluksen koepalaan.

Raskaana olevien naisten, joilla on riski sairastua geneettisiin ja kromosomipoikkeavuuksiin, on osallistuttava seulontaan ensimmäisestä kolmannekseen. Tähän luokkaan kuuluvat:

• Yli 35-vuotiaat naiset.
• Naiset, joiden perheissä on syntynyt lapsia, joilla on Downin syndrooma tai muita geneettisiä poikkeavuuksia.
• Naiset, joilla on ollut keskenmenoja, ja lapset, jotka ovat syntyneet poikkeavuuksina.

Seulonta on pakollinen naisille, jotka kärsivät virustaudeista ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana ja käyttivät niiden hoitoon vasta-aiheisia lääkkeitä.

Valmistautuminen ensimmäiseen raskausseulontaan

Ensimmäiseen raskauden aikaiseen seulontaan valmistautuminen tapahtuu naistentautien konsultaatiokeskuksessa, jota johtaa gynekologi. Lääkärin on valmisteltava nainen henkisesti testeihin vastaamalla kaikkiin kiinnostaviin kysymyksiin ja hälventämällä pelkoja. Tarkastellaanpa ensimmäisen seulonnan ja siihen valmistautumisen pääkohtia.

1. On parasta tehdä verikoe ja ultraäänitutkimus samana päivänä ja samassa laboratoriossa. Ennen diagnostiikkaan menoa naisen on hyvä tietää, että toimenpide on täysin kivuton lukuun ottamatta verinäytteenottoa.
2. Monet asiantuntijat suosittelevat vahvasti, että raskaana olevat naiset ottavat verikokeen tyhjään vatsaan. Myös yhdynnästä kannattaa pidättäytyä, koska se voi vääristää tutkimuksen tuloksia.
3. Ennen kuin menet klinikalle testeihin, sinun on punnittava itsesi. Tiedot tarvitaan lomakkeen täyttämiseen, jota säilyttää laboratorioteknikko, joka suorittaa ultraäänitutkimuksia ja verikokeita.
4. Ei ole suositeltavaa juoda vettä ennen toimenpidettä, mutta jos todella haluat, niin enintään 100 ml.
5. On tärkeää muistaa, että seulontatuloksiin vaikuttavat sairaudet, joihin hormonikorvaushoitoa on käytetty.
6. Seulonnan tulokset on tulkittava pätevän lääkärin toimesta, sillä vain hän voi kertoa mahdollisista häiriöistä ja komplikaatioista.

Ensimmäinen biokemiallinen seulonta raskauden aikana

Ensimmäinen biokemiallinen seulonta raskauden aikana on verikoe, jonka avulla voidaan diagnosoida poikkeavuuksia ja patologioita. Koko prosessi on erittäin tärkeä, koska sen tehtävänä on määrittää sikiön poikkeavuuksia, kuten Downin syndrooma, Edwardsin oireyhtymä sekä selkäydin- ja aivovauriot. Pohjimmiltaan biokemiallinen seulonta on hCG:n ja PAPP-A:n verikoe.

Huomaa, että analyysien tulkinnassa käytetään paitsi absoluuttisia indikaattoreita, myös analyysin ajankohtaa vastaavia poikkeamia. Biokemiallisen seulonnan tulokset eivät anna täydellisiä tietoja diagnoosin tekemiseksi. Tämän tutkimuksen tulokset ovat syy lisätutkimusten suorittamiseen.

Ensimmäisen kolmanneksen raskauden ultraääniseulonta

Raskauden ensimmäisen kolmanneksen ultraäänitutkimuksessa selvitetään lapsen sisäelinten kehitys ja raajojen sijainti. Tutkimuksessa mitataan vauvan vartalo ja verrataan niitä raskausikää vastaaviin normeihin. Ultraäänitutkimuksessa voidaan tutkia istukan sijainti ja rakenne. Myös vauvan nenäluu tutkitaan. Jos lapsi kehittyy normaalisti, luu on näkyvissä 98 %:lla lapsista 10–12 raskausviikolla. Jos lapsella diagnosoidaan Downin syndrooma, luu on näkyvissä vain 70 %:lla vauvoista.

Raskauden ensimmäisen kolmanneksen seulontaultraääni mahdollistaa monisikiöraskauden määrittämisen, koska kaikki indikaattorit ovat normaalia korkeammat. Seulontatuloksiin vaikuttavat raskaana olevan naisen krooniset sairaudet ja hänen käyttämänsä lääkkeet. Kaikki nämä tekijät on otettava huomioon seulontatulosten tulkinnassa. Jos tutkimustuloksissa on poikkeamia, naiselle määrätään toisen raskauskolmanneksen seulonta sekä joukko lisätestejä.

Ensimmäisen raskaudenaikaisen seulonnan tulokset

Raskauden aikaisen ensimmäisen seulonnan tulokset auttavat selvittämään vauvan kehityksen ja mahdolliset poikkeamat tai patologiat. Jos vauvalla on alttius Downin syndroomaan, se voidaan määrittää kaularangan paksuuden avulla, jota tutkitaan ultraäänellä. Tämän taudin riski osoitetaan hCG:n ja vapaan β:n tuloksilla.

• Jos tulokset ovat vakiintuneen normin yläpuolella, sikiöllä on suuri riski kehittää Downin syndrooma. Jos tulokset ovat normin alapuolella, kyseessä on Edwardsin oireyhtymän riski.
• Toinen raskaudenaikaisen ensimmäisen seulonnan indikaattori on PAPP-A-normi. Tätä indikaattoria kutsutaan plasman proteiini A:ksi, ja se liittyy raskauteen. Sen taso nousee koko raskauden ajan, ja poikkeamat normaalista voivat viitata vauvan alttiuteen sairauksille.
• Jos PAPP-A on normin alapuolella, vauvalla on suuri riski sairastua patologioihin ja poikkeavuuksiin. Jos PAPP-A-analyysi on normin yläpuolella, mutta muut testitulokset ovat normaaleja, ei ole syytä huoleen.

Jos et luota seulontatuloksiin, testi voidaan toistaa toisessa laboratoriossa, mutta sitä varten sinun on käytävä läpi koko verikokeiden ja ultraäänitutkimuksen prosessi uudelleen. Voit tehdä uuden ensimmäisen seulonnan raskauden aikana enintään 13. raskausviikolla.

Normaali ensimmäiselle seulonnalle raskauden aikana

Raskauden aikaisen ensimmäisen seulonnan normi antaa sinulle mahdollisuuden tulkita saatujen testien tulokset itsenäisesti. Tietäen testitulosten normit, odottava äiti voi määrittää vauvan sairauksien ja patologioiden kehittymisen riskit. Tarkastellaan raskauden aikaisen ensimmäisen seulonnan testien päänormeja.

HCG-normit, mIU/ml:

Raskausaika (viikkoa)	Merkitys
2	25–300
3	1500–5000
4	10 000–30 000
5	20 000–100 000
6	50 000–200 000
7	50 000–200 000
8	20000–200000
9	20 000–100 000
10	20 000–95 000
12	20 000–90 000
13-14	15 000–60 000
15–25	10 000–35 000

PAPP-A mIU/ml -normit (proteiini, joka vastaa istukan normaalista toiminnasta):

Raskausaika (viikkoa)	Merkitys
8-9	0,17–1,54
9-10	0,32–2,42
10-11	0,46–3,73
11-12	0,7–4,76
12-13	1.03–6.01
13-14	1.47–8.54

Indikaattorien laskemiseen käytetään MoM-kerrointa, joka tarkoittaa poikkeamia keskiarvosta ja riippuu raskausiästä. Laskennassa käytetään oikaistuja arvoja, jotka ottavat huomioon naisen kehon ominaisuudet. Siten MoM-normi voi olla 0,5–3 ja monisikiöraskauksissa jopa 3,5 MoM. Saadut tulokset auttavat määrittämään, onko raskaana oleva nainen kromosomipoikkeavuuksien ja geneettisten poikkeavuuksien riskiryhmässä.

Ensimmäisen raskaudenaikaisen seulonnan hinta

Raskaudenaikaisen ensimmäisen seulonnan hinta riippuu klinikasta ja laboratoriosta, jossa odottava äiti aikoo tehdä testit. Seulonnan kokonaishinta koostuu ultraäänitutkimuksen, sikiön synnytystä edeltävän diagnostiikan ja useiden testien hinnasta.

Ilmainen β- ja hCG-määritys, johon kuuluu verinäytteen ottaminen, maksaa alkaen 200 grivnaa. Jos tuloksia tarvitaan kiireellisesti, hinta nousee 250–300 grivnaan ja PAPP-A-testi 250–350 grivnaan. Kromosomi- ja geneettisten poikkeavuuksien kvantitatiiviset verikokeet maksavat alkaen 100 grivnaa ja ultraäänitutkimus 500 grivnaa. Eli keskimäärin ensimmäinen seulonta raskauden aikana voi maksaa tuleville vanhemmille 1000–1500 grivnaa.

Raskauden aikainen ensimmäinen seulonta on joukko testejä ja tutkimuksia, joiden avulla voit selvittää, miten tuleva lapsesi kehittyy, ja tunnistaa mahdolliset patologiat ja kehityshäiriöt. Ensimmäisen seulonnan tulosten perusteella gynekologi antaa suosituksia abortista tai määrää erityishoitoa, jolla poistetaan tulevan lapsen kromosomi- ja geneettisten patologioiden kehittymisriski.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]