Kissojen käyttäytymisongelmien hoito

Monet ihmiset pitävät kissoja ihanina lemmikkeinä, koska ne ovat suhteellisen omavaraisia. Jos tarjoamme niille perusasiat – puhtaan hiekkalaatikon, raikasta vettä ja ravitsevaa ruokaa – ne elävät kanssamme ilman jatkuvaa hoitoa. Sama etu voi kuitenkin joskus aiheuttaa ongelmia epäonnisissa olosuhteissa. Jos kissalle kehittyy käytösongelma, omistajat ovat usein ymmällään sen ratkaisemisesta.

Kuten koirienkin kohdalla, monet kissojen käyttäytymisongelmat voidaan ratkaista muuttamalla kissan hoitoa tai ympäristöä. Esimerkiksi hiekkalaatikon ongelmat voidaan usein ratkaista vaihtamalla hiekkalaatikkoa, hiekkalaatikkoa tai muita hiekkalaatikon käyttöön liittyviä tekijöitä. Sopimattomissa paikoissa raapimista voidaan korjata tarjoamalla kissalle sopivat raapimispinnat, ja liian äänekäs leikki voidaan muuttaa hyväksyttäväksi toiminnaksi.

Joskus kissoille kuitenkin kehittyy käytösongelmia, joita omistajat eivät pysty vähentämään tai ratkaisemaan. Esimerkiksi ongelmia voi syntyä useiden kissojen välillä taloudessa, kissa voi lopettaa hiekkalaatikon käytön sairauden vuoksi, joka ei enää vaivaa sitä, tai kissa voi harjata itseään liikaa, jolloin kaikki sen karvat irtoavat.

Kun kissoilla on tällaisia käytösongelmia, koulutetut eläinten käyttäytymisen asiantuntijat voivat auttaa. Otettuaan huomioon kissasi käytösongelman kaikki yksityiskohdat ja kaikki siihen vaikuttavat tekijät, käytösasiantuntija voi laatia onnistuneen käyttäytymisen muutossuunnitelman ongelman ratkaisemiseksi. Joissakin tapauksissa käytösongelmaa voidaan hoitaa parhaiten yhdistelmällä käyttäytymisen muutosta ja lääkitystä.

Ovatko lääkkeet välttämättömiä?

Et ehkä halua antaa kissallesi lääkitystä ja haluat mieluummin löytää ratkaisun, joka keskittyy kissasi käyttäytymisen tai ympäristön muuttamiseen. Muista kuitenkin, että jotkut ongelmat voidaan ratkaista nopeammin ja stressittömämmin sekä sinulle että kissallesi, jos lääkitys sisältyy hoitosuunnitelmaan.

Tehokkain lähestymistapa kissan käytösongelman hoitoon on käyttäytymisen muokkaaminen. Pätevien ja pätevien ammattilaisten laatimat käyttäytymisen muokkaamissuunnitelmat käsittelevät käyttäytymisongelmia seuraavilla tavoilla:

• Muutokset kissan käsityksessä tilanteesta tai esineestä
• Kissan käyttäytymisen seurausten muuttaminen
• Tarjoamalla kissalle hyväksyttävän purkautumistien sen luonnolliselle käyttäytymiselle tai mahdollisuuden hyväksyttävään käyttäytymiseen ongelmakäyttäytymisen sijaan
• Näiden ratkaisujen yhdistelmän käyttäminen

Valitettavasti käyttäytymisen muuttaminen voi olla joissakin tilanteissa vaikeaa. Esimerkiksi kissan luonnollinen käyttäytyminen on joskus ristiriidassa sen ympäristön kanssa. Monissa nykykodeissa on useita kissoja. Mutta kissat ovat yksinäisiä metsästäjiä, ja vaikka ne joskus tulevat toimeen keskenään, on myös normaalia, että ne välttelevät toisiaan. Koska yhdessä asuminen ei ole niille luonnollista, on joskus tarpeen auttaa samassa kodissa asuvia kissoja oppimaan hyväksymään toisensa. Tämä voidaan saavuttaa käyttäytymisen muokkaustoimenpiteellä, jota kutsutaan siedätyshoidoksi ja vastaehdollistamiseksi. Joskus kissat ovat kuitenkin niin levottomia ja järkyttyneitä toistensa näkö- ja hajuaistin vuoksi, että tämä toimenpide ei ole mahdollinen. Näissä tapauksissa käyttäytymislääkitys voi vähentää kissojen reagointia toisiinsa, ja toimenpide voidaan suorittaa onnistuneesti.

Voiko lääkitystä käyttää käyttäytymisterapian sijaan?

Yleensä pelkkä käyttäytymisen muokkaaminen ei riitä ratkaisemaan käyttäytymisongelmia. Lääkitys auttaa vähentämään tilanteen emotionaalista puolta, mutta se ei puutu käyttäytymiseen. Vaikka lääkitys kontrolloi kissan emotionaalisia reaktioita, käyttäytymisen muokkaamista käytetään kissan käyttäytymisen muuttamiseen. Esimerkiksi jos kissasi pelkää toista kissaa talossa, se ei välttämättä käytä hiekkalaatikkoa pelon vuoksi. Lääkitys voi auttaa kissaa reagoimaan vähemmän toiseen kissaan, mutta se ei auta sitä kouluttamaan hiekkalaatikon käyttöä uudelleen.

Mitkä lääkkeet ovat parhaita missäkin tilanteessa?

Kissien käytöshäiriöiden hoitoon käytetään pääasiassa neljää lääketyyppiä: bentsodiatsepiineja, monoamiinioksidaasin estäjiä, trisyklisiä masennuslääkkeitä ja selektiivisiä serotoniinin takaisinoton estäjiä.

Seuraava taulukko näyttää erilaisia kissojen käyttäytymisongelmia, joita on hoidettu onnistuneesti lääkkeiden ja käyttäytymisen muokkaushoitojen yhdistelmällä:

Käyttäytymisongelma	Lääkkeen tyyppi
Yleinen arkuus	Selektiivinen serotoniinin takaisinoton estäjä, trisyklinen masennuslääke
Ahdistuksen aiheuttamat hiekkalaatikon ongelmat	Bentsodiatsepiini, trisyklinen masennuslääke, selektiivinen serotoniinin takaisinoton estäjä
Virtsan merkintä	Bentsodiatsepiini, trisyklinen masennuslääke, selektiivinen serotoniinin takaisinoton estäjä
Aggressio	Bentsodiatsepiini, trisyklinen masennuslääke, selektiivinen serotoniinin takaisinoton estäjä
Pakkomielteinen käyttäytyminen, kuten liiallinen ulkonäkö	Selektiivinen serotoniinin takaisinoton estäjä, trisyklinen masennuslääke
Kognitiivinen toimintahäiriö	Monoamiinioksidaasin estäjä

Lääkkeet äkillisen voimakkaan pelon ja aggression hoitoon

Antibiootteja on annettava jonkin aikaa ennen kuin ne alkavat taistella bakteereja vastaan. Sama pätee kissojen käytöshäiriölääkkeisiin – niitä on annettava päivittäin useiden viikkojen ajan, ennen kuin ne alkavat osoittaa tuloksia. Tilanteissa, joissa kissa on aggressiivinen pienimmästäkin näkemisestä tai toisen kissan hajusta tai sillä on muita vakavia reaktioita pelkoon jotakin muuta kohtaan, useiden viikkojen odottaminen voi olla liikaa. Bentsodiatsepiinit voivat vähentää kissan reaktiivisuutta välittömästi. Bentsodiatsepiinit vaikuttavat heti annon jälkeen, joten ne voivat auttaa hallitsemaan pelkoa tai aggressiota muutamassa tunnissa.

Joitakin yleisiä bentsodiatsepiineja ovat diatsepaami (Valium®), alpratsolaami (Xanax®), klooridiatsepoksidi (Librium®), loratsepaami (Ativan®) ja klonatsepaami (Klonopin®). Bentsodiatsepiinit toimivat lisäämällä aivoissa olevan kemikaalin aktiivisuutta, joka estää pelkopiirien aktivoitumisen.

Annosvaikutus

Voit tietää, toimiiko lääkitys, vain jos ymmärrät odotettavissa olevat vaikutukset. Seuraava luettelo näyttää odotettavissa olevat reaktiot kissoilla eri bentsodiatsepiiniannoksille:

• Pienet bentsodiatsepiiniannokset vähentävät liiallisen käyttäytymisen voimakkuutta ja vähentävät kiihtyneisyyttä.
• Kohtalaiset tai suuret bentsodiatsepiiniannokset voivat vähentää ahdistusta ja lisätä leikkisyyttä, mutta ne voivat myös aiheuttaa liike- ja ajatteluhäiriöitä, mukaan lukien hämmennystä. Bentsodiatsepiinit vaikuttavat samoihin kissan aivosolujen osiin kuin alkoholi ihmisen aivoissa, aiheuttaen samanlaisia vaikutuksia. Suuret annokset voivat lisätä ahdistusta ja levottomuutta, varsinkin jos eläin on jo valmiiksi masentunut lääkkeen ottamisen aikana.

Sivuvaikutukset

Bentsodiatsepiinit voivat lisätä ruokahalua ja aiheuttaa unettomuutta. Niillä voi myös olla negatiivinen vaikutus oppimiseen ja muistiin, joten ne eivät sovellu pitkäaikaiseen käyttöön siedätyshoidon ja vastaehdollistamisen kanssa.

Vaikutus terveyteen

Bentsodiatsepiinit metaboloituvat maksassa ja erittyvät munuaisten kautta, joten jos eläinlääkärisi suosittelee kissasi hoitamista bentsodiatsepiineilla, hänen tulee tarkistaa kissasi maksan ja munuaisten toiminta ja tehdä yksinkertainen verikoe. Jos kissallasi on aiemmin ollut munuais- tai maksaongelmia, muista kertoa siitä eläinlääkärillesi.

Lääkkeet pitkäaikaisten käyttäytymisongelmien hoitoon

Käyttäytymisongelmat, joihin liittyy päivittäisiä kotitalousongelmia, kuten useiden kissojen välisiä konflikteja taloudessa, tai pitkäaikaiset ongelmat, kuten liiallinen turkinhoito, hoidetaan parhaiten pitkäaikaisilla lääkkeillä, kuten trisyklisillä masennuslääkkeillä, monoamiinioksidaasin estäjillä ja selektiivisillä serotoniinin takaisinoton estäjillä.

Trisykliset masennuslääkkeet

Trisyklisiä masennuslääkkeitä käytettiin alun perin ihmisten masennuksen hoitoon. Ne toimivat pääasiassa lisäämällä serotoniinin ja noradrenaliinin, emotionaalisen toiminnan säätelyyn osallistuvien välittäjäaineiden, pitoisuuksia. Ne vaikuttavat myös muihin emotionaaliseen reaktiivisuuteen liittyviin neurokemikaaleihin. Kissoille yleisimmin määrättyjä trisyklisiä masennuslääkkeitä ovat amitriptyliini (Elavil® tai Tryptanol), klomipramiini (Anafranil® tai Clomicalm®), doksepiini (Aponal®), imipramiini (Antideprin® tai Deprenyl), desipramiini (Norpramin® tai Pertofran) ja nortriptinyyli (Sensoval). Jokainen kissa on ainutlaatuinen käyttäytymiseltään ja fysiologialtaan, joten yksi trisyklinen masennuslääke ei välttämättä toimi, kun taas toinen voi toimia hyvin.

Vaikka trisyklisiä masennuslääkkeitä käytettiin alun perin ihmisten masennuksen hoitoon, ne voivat myös vähentää ahdistusta, torjua pakko-oireista käyttäytymistä ja auttaa ärtyneitä ihmisiä. Niitä on käytetty menestyksekkäästi kissoilla pakko-oireisten käyttäytymisten, kuten liiallisen turkinhoidon, hoitoon, reagoinnin vähentämiseen muihin kodin kissoihin ja ahdistuksen hoitoon.

Hakemusjärjestelmä

Trisykliset masennuslääkkeet on tarkoitettu päivittäiseen käyttöön. Jos et ota lääkettä joka päivä, se ei ole tehokas. Trisykliset masennuslääkkeet eivät yleensä tehoa ensimmäisenä päivänä tai edes muutaman ensimmäisen käyttöpäivän aikana. Koska ainakin osa niiden tehosta riippuu niiden aiheuttamista aivomuutoksista, trisyklisiä masennuslääkkeitä on käytettävä vähintään 2–3 viikkoa ennen kuin tuloksia nähdään. Hoidon on jatkuttava vähintään kaksi kuukautta, ennen kuin lääkkeen tehokkuudesta voidaan tehdä johtopäätöksiä.

Vaikutus terveyteen

Trisykliset masennuslääkkeet metaboloituvat maksassa ja erittyvät kissan munuaisten kautta, joten jos eläinlääkäri suosittelee kissasi hoitamista trisyklisillä masennuslääkkeillä, hänen tulee tehdä yksinkertainen verikoe varmistaakseen, että nämä elimet toimivat hyvin ennen hoidon aloittamista. Jos kissallasi on ollut munuais- tai maksavaivoja, muista kertoa niistä eläinlääkärillesi. On suositeltavaa toistaa verikoe vuosittain (kahdesti vuodessa vanhemmille kissoille) sen varmistamiseksi, ettei lääke ole vahingoittanut maksaa tai munuaisia.

Trisyklisiä masennuslääkkeitä ei tule käyttää monoamiinioksidaasin estäjien kanssa, koska näiden kahden lääketyypin yhdistäminen voi lisätä serotoniinia epäterveelliselle tasolle.

Sivuvaikutukset

Trisykliset masennuslääkkeet voivat lisätä turvotusta, ja turvotus aiheuttaa suun kuivumista. Tämän seurauksena kissan suusta voi muodostua vaahtoa ja kissa voi tuntea voimakasta janoa. Ne saattavat juoda tavallista enemmän vettä janon vuoksi. Nesteen kertyminen voi myös johtaa ummetukseen ja jopa ripuliin. Nämä ongelmat voivat johtaa ulostamiseen/virtsaamiseen sopimattomiin paikkoihin. Trisykliset masennuslääkkeet voivat myös aiheuttaa äkillistä sydämen sykkeen nousua.

Monoamiinioksidaasin estäjät

Monoamiinioksidaasin estäjät vaikuttavat samankaltaisiin välittäjäaineisiin kuin trisykliset masennuslääkkeet, mutta toimivat eri tavalla ja vähemmän selektiivisesti, joten niillä on yleisempi vaikutus aivoihin. Selegiliini (Anipril®) on monoamiinioksidaasin estäjä, joka näyttää vaikuttavan ensisijaisesti välittäjäaine dopamiiniin. Sitä käytetään kognitiivisten toimintahäiriöiden hoitoon vanhemmilla kissoilla, ja tutkimukset viittaavat siihen, että se voi hidastaa aivojen ikääntymistä.

Vaikutus terveyteen

Joillakin monoamiinioksidaasin estäjillä on vaarallisia sivuvaikutuksia, jos potilas syö juustoa. Selegiliini ei kuulu tähän kategoriaan, mutta koska joillakin ihmisillä on reaktioita juustoon lääkkeen käytön aikana, omistajien ei tule antaa kissoilleen juustoa selegiliinin käytön aikana.

Monoamiinioksidaasin estäjiä ei tule käyttää selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien kanssa, koska näiden kahden lääketyypin yhdistäminen voi nostaa serotoniinin epäterveelliselle tasolle.

Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät

Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI-lääkkeet) vaikuttavat aivoissa olevaan serotoniiniin. Yleisiä SSRI-lääkkeitä ovat fluoksetiini (Reconcyle® tai Prozac®), paroksetiini (Paxil®) ja sertraliini (Zoloft®).

Selektiivisiä serotoniinin takaisinoton estäjiä (SSRI), kuten fluoksetiinia ja sertraliinia, on käytetty menestyksekkäästi useiden ahdistukseen liittyvien käyttäytymisongelmien, kuten hiekkalaatikkoahdistuksen, muiden kotitalouksien kissojen pelon tai muihin kissoihin kohdistuvan aggression, hoidossa. SSRI-lääkkeet ovat tehokkaita myös pakonomaisten käyttäytymismallien, kuten liiallisen turkinhoidon, hoidossa.

Vaikutus terveyteen

SSRI-lääkkeet metaboloituvat maksassa ja erittyvät munuaisten kautta. Vaikka eläinlääkärisi tekisi verikokeita maksan ja munuaisten tarkistamiseksi ennen hoidon aloittamista, muista kertoa hänelle kaikista kissasi sairauksista tai on ollut aiemmin. On hyvä tarkistuttaa kissasi maksa ja munuaiset vuosittain, jos se käyttää SSRI-lääkettä.

Selektiivisiä serotoniinin takaisinoton estäjiä ei tule käyttää monoamiinioksidaasin estäjien kanssa, koska näiden kahden lääketyypin yhdistelmä voi lisätä serotoniinitasoja epäterveellisille tasoille.

Hakemusjärjestelmä

SSRI-lääkkeitä on annettava päivittäin, jotta ne olisivat tehokkaita. Jos lääkettä ei anneta päivittäin, se ei ole tehokas. SSRI-lääkkeet ovat harvoin tehokkaita ensimmäisenä päivänä, ja ne voivat itse asiassa lisätä ahdistusta joillakin kissoilla ennen kuin terapeuttinen vaikutus ilmenee. Koska SSRI-lääkkeet aiheuttavat muutoksia aivoissa, niitä on annettava vähintään kuusi viikkoa ennen kuin vastetta havaitaan. Hoitoa tulee jatkaa vähintään neljä kuukautta, ennen kuin lääkkeen tehokkuudesta voidaan tehdä johtopäätöksiä.

Koska SSRI-lääkkeiden vaikutus kestää useita viikkoja, jotkut ihmiset hoitavat kissojaan myös muilla lääkkeillä, kuten bentsodiatsepiinilla, hoidon aloittamisen yhteydessä.

Serotoniinireseptoriagonistit (5-HT)

Buspironi (Buspar® tai Bespar) on ainoa serotoniinireseptoriagonisti, jota käytetään rutiininomaisesti lemmikkien käyttäytymisterapiassa. Sitä käytetään joskus yhdessä selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien ja trisyklisten masennuslääkkeiden kanssa hoidon alussa, mutta joskus sitä käytetään myös yksinään.

Hakemusjärjestelmä

Kuten muutkin serotoniiniin vaikuttavat lääkkeet, buspironi on otettava päivittäin tehon saavuttamiseksi. Jos lääkettä ei oteta joka päivä, se ei tehoa. Buspironin terapeuttinen vaikutus ilmenee yleensä noin kolmen viikon kuluttua, vaikka tämä aika voi lyhentyä, jos lääkettä otetaan selektiivisen serotoniinin takaisinoton estäjän lisäksi.

Kuinka antaa lääkettä kissalle

Jos päätät käyttää lääkitystä kissasi käytösongelman hoitoon, lääkkeen antaminen kissallesi voi olla vaikeaa. Joskus on vaikea saada kissasi nielemään pillereitä, ja jotkut kissat järkyttyvät niin paljon, että ne välttelevät omistajiaan. Jos haluat oppia, miten antaa kissallesi lääkitystä niin, että se on mahdollisimman järkyttävää, lue artikkeli "Kuinka antaa kissallesi lääkitystä".

Kysy neuvoa kokeneelta ammattilaiselta

Tämän artikkelin tarkoituksena on auttaa lemmikkien omistajia ymmärtämään yleisiä eläinten käytösongelmien hoitoon käytettyjä lääkkeitä. Se ei ole opas lääkkeen valintaan. Jos kissasi kärsii pelosta, ahdistuksesta, pakko-oireisesta käyttäytymisestä tai muusta käytösongelmasta ja haluat määrätä sille lääkitystä, muista ensin keskustella sertifioidun eläinten käyttäytymistieteilijän kanssa. Pätevä eläinten käyttäytymistieteilijä voi arvioida kissasi ongelman ja auttaa hoitosuunnitelman laatimisessa, neuvoa lääkkeistä ja tehdä yhteistyötä eläinlääkärisi kanssa hoito-ohjelman onnistumisen maksimoimiseksi.