Kilpirauhasen liikatoiminta kissoilla

Seuraavat tiedot eivät korvaa säännöllisiä eläinlääkärikäyntejä. Jos epäilet kissallasi olevan kilpirauhasen liikatoimintaa, ota välittömästi yhteyttä eläinlääkäriisi. Muista, älä anna kissallesi mitään lääkkeitä keskustelematta ensin eläinlääkärin kanssa.

Mikä on kilpirauhasen liikatoiminta?

Kilpirauhasen liikatoiminta on yleisin kilpirauhasen häiriö kissoilla. Se johtuu useimmiten verenkierrossa olevan tyroksiinin, kilpirauhashormonin, joka tunnetaan paremmin nimellä T4, liiallisesta määrästä.

Mitä oireita kilpirauhasen liikatoiminnassa on?

Painonpudotus ja lisääntynyt ruokahalu ovat tämän tilan yleisimpiä kliinisiä oireita. Painonpudotusta havaitaan 95–98 %:ssa kissojen hypertyreoositapauksista ja ruokahalun lisääntymistä 67–81 %:ssa tapauksista. Myös voimakasta janoa, lisääntynyttä virtsaamista, hyperaktiivisuutta, hoitamatonta ulkonäköä, läähättämistä, ripulia ja lisääntynyttä karvanlähtöä on raportoitu. Oksentelua havaitaan noin 50 %:lla sairastuneista kissoista. Kliiniset oireet johtuvat kohonneiden T4-arvojen vaikutuksista eri elinjärjestelmiin.

Mitkä kissarodut (ja -ikäiset) ovat alttiita kilpirauhasen liikatoiminnalle?

Kilpirauhasen liikatoimintaa voi esiintyä kaikilla kissaroduilla, niin uroksilla kuin naaraillakin, mutta sitä esiintyy lähes yksinomaan vanhemmilla eläimillä. Alle 6 % tapauksista esiintyy alle 10-vuotiailla kissoilla. Keskimääräinen puhkeamisikä on 12–13 vuotta.

Miten kilpirauhasen liikatoiminta diagnosoidaan?

Koska joillakin vanhemmilla kissoilla yleisillä sairauksilla, kuten diabeteksella, tulehduksellisella suolistosairaudella, suolistosyöpällä ja kroonisella munuaisten vajaatoiminnalla, on joitakin samoja kliinisiä oireita kuin kilpirauhasen liikatoiminnalla, tarvitaan useita testejä. Pelkkä täydellinen verenkuva, verikemiallinen testi ja virtsakoe eivät diagnosoi kilpirauhasen liikatoimintaa, mutta ne voivat ehdottomasti sulkea pois diabeteksen ja munuaisten vajaatoiminnan. Kilpirauhasen liikatoiminnasta kärsivillä kissoilla voi olla normaalit täydelliset verenkuva- ja virtsakokeen tulokset, mutta verikemiallisissa paneeleissa näkyy usein tiettyjen maksaentsyymien kohonneita tasoja.

Valtaosassa tapauksista kilpirauhasen liikatoiminnan lopullinen diagnoosi perustuu yksinkertaiseen verikokeeseen, joka osoittaa kohonneita T4-tasoja verenkierrossa. Valitettavasti 2–10 prosentilla kilpirauhasen liikatoimintaa sairastavista kissoista on normaalit T4-tasot. Yksi mahdollinen selitys on, että lievissä tapauksissa T4-tasot voivat nousta ja laskea normaalin rajoissa. Toinen selitys on, että jokin taustalla oleva sairaus pitää T4-tasot normaalialueella tai normaalin ylärajalla, mikä saa eläinlääkärin virheellisesti uskomaan, että kissan kilpirauhasen tila on normaali. Koska kyseessä on vanhempia kissoja, taustalla olevat sairaudet ovat yleisiä, ja kilpirauhasen liikatoiminnan diagnosointi näillä kissoilla voi olla haastavaa.

Miten kilpirauhasen liikatoimintaa hoidetaan?

Hypertyreoosiin on useita hoitovaihtoehtoja, joilla jokaisella on omat etunsa ja haittansa.

• Kilpirauhasen toimintaa estävän lääkkeen suun kautta anto. Metimatsoli (kauppanimi TapazoleTM) on pitkään ollut kissojen kilpirauhasen liikatoiminnan lääkehoidon perusta. Se on erittäin tehokas tilan hoidossa ja tuottaa usein tuloksia 2–3 viikossa. Valitettavasti 15–20 % kissoista kokee sivuvaikutuksia, kuten ruokahaluttomuutta, oksentelua, uneliaisuutta, verenvuotohäiriöitä, keltaisuutta, pään ja kasvojen kutinaa ja joskus verisolujen muutoksia. Useimmat sivuvaikutukset ovat lieviä ja häviävät lopulta, vaikka joskus lääkkeen käyttö on ehkä lopetettava. Lääkitys on tarpeen elinikäisesti päivittäin, mikä on haitta omistajille, joiden kissat eivät siedä pillereitä. Täydellinen verenkuva ja T4-tasot tulisi toistaa säännöllisesti kissan loppuelämän ajan.
• Kilpirauhasen kirurginen poisto. Kilpirauhasen liikatoiminta johtuu yleensä hyvänlaatuisesta kasvaimesta, jota kutsutaan kilpirauhasadenoomaksi ja joka vaikuttaa toiseen tai yleisemmin molempiin kilpirauhasen lohkoihin. Onneksi useimmilla kilpirauhasen liikatoimintaa sairastavilla kissoilla on hyvänlaatuisia, hyvin kapseloituneita kasvaimia, jotka on helppo poistaa. Leikkaus on yleensä parantava, mutta anestesia ei välttämättä ole toivottavaa vanhemmilla potilailla, koska heidän sairautensa on saattanut vaikuttaa sydämeen ja muihin elimiin. Vaikka leikkaus saattaa tuntua kalliilta, se on usein halvempi kuin vuosien suun kautta otettavat lääkkeet ja säännölliset verikokeet.
• Radioaktiivinen jodihoito. Tämä on paras ja monimutkaisin hoitovaihtoehto. Radioaktiivinen jodi, jota ruiskutetaan (yleensä ihon alle), tiivistyy kilpirauhaseen, jossa sitä säteilytetään ja se tuhoaa liikatoimivan kudoksen. Anestesiaa tai leikkausta ei tarvita, ja yleensä parantumisen saavuttamiseksi tarvitaan vain yksi hoitojakso. Radioaktiivista jodia käytettiin aiemmin vain erikoistuneissa, luvanvaraisissa laitoksissa, mutta nykyään on monia yksityisiä hoitolaitoksia. Sairaalahoito voi kestää pidempään. Paikallisista tai osavaltion määräyksistä riippuen kissojen on ehkä pysyttävä laitoksessa 10–14 päivää, kunnes virtsan ja ulosteiden radioaktiivisuus on laskenut hyväksyttävälle tasolle. Radioaktiivinen jodihoito on myös kallista. Hinta on laskenut noin 1 200 dollarista 500–800 dollariin, mutta se on edelleen kohtuuttoman korkea useimmille kissanomistajille.

[ 1 ], [ 2 ]