Lapsuuden infektiot, joihin liittyy ihottumaa iholla

Tuhkarokko. Ihottuma ilmaantuu kolme tai neljä päivää taudin puhkeamisen jälkeen. Aluksi tuhkarokko on kuin kova flunssa, joka pahenee. Silmät punoittavat ja vetistävät. Silmäluomien limakalvo on voimakkaasti punainen. Yskä on kuivaa ja usein esiintyvää. Lämpötila nousee yleensä joka päivä. Neljäntenä päivänä korvien taakse ilmestyy vaaleanpunaisia täpliä, joiden lämpötila on erittäin korkea. Täplät leviävät kasvoihin ja vartaloon, suurenevat ja tummuvat. Päivää ennen ihottumaa poskien sisäpuolelle, lähelle alempia poskihampaita, ilmestyy pieniä valkoisia, punaisen reunuksen ympäröimiä täpliä (Filatov-Koplik-täplät). Ihottuma kestää kaksi tai kolme päivää, jonka aikana lämpötila pysyy korkeana, lapsi yskii voimakkaasti käytetyistä lääkkeistä huolimatta ja voi melko huonosti. Kun täplät ilmestyvät iholle, lapsen tila paranee nopeasti. Jos lämpötila ei laske kahden päivän kuluttua ihottuman ilmaantumisesta tai jos se laskee ja nousee sitten uudelleen, on otettava huomioon komplikaatiot.

Niin kauan kuin lämpötila pysyy korkeana, lapsella ei ole juurikaan ruokahalua, mutta hän on usein janoinen, joten lapselle on annettava lisää vettä. Lapsen suu on puhdistettava huolellisesti soodaliuokseen kastetulla vanupuikolla kolme kertaa päivässä. Aiemmin uskottiin, että valo on haitallista tuhkarokkoa sairastavalle lapselle, mutta nyt tiedetään, että valonarkuus johtuu tuhkarokon yhteydessä esiintyvästä sidekalvotulehduksesta. Jos lapsi on ärsyyntynyt valosta, huone voidaan pimentää. Vuodelepoa on noudatettava, kunnes lämpötila palautuu normaaliksi.

Tuhkarokko esiintyy 9-16 päivää sairaan henkilön kanssa kosketuksen jälkeen, tartunta-aika alkaa kylmän oireiden ilmaantumisesta. Tuhkarokon jälkeen on vahva immuniteetti (ei ole toistuvia sairauksia). Taudin kehittymisen estämiseksi tai ainakin sen ilmenemismuotojen heikentämiseksi on tarpeen antaa lapselle gammaglobuliinia.

Tuhkarokon komplikaatioita ovat: välikorvatulehdus, keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, enkefaliitti, jotka johtuvat bakteeri-infektion lisäämisestä immuniteetin vähenemisen taustalla.

Vihurirokko. Sen koko nimi on saksanvihurikko. Se on saanut nimensä siitä, että ihottuma muistuttaa tuhkarokkoihottumaa. Useimmiten se kuitenkin näyttää pieniltä punaisilta pisteiltä, jotka ilmestyvät ensin päähän ja sitten "pudoavat" rintaan, käsivarsiin, vartaloon ja jalkoihin. Ihottuma myös häviää ylhäältä alas. Saksanvihurikossa flunssan oireita on harvoin, kurkussa voi esiintyä lievää punoitusta. Lämpötila ei ylitä 38 °C:ta. Takaosan kaulan ja niskakyhmyn imusolmukkeet suurenevat, mikä voi olla erittäin kivuliasta.

Vihurirokko ilmenee 12. ja 21. päivän välillä sairastuneen henkilön kanssa kosketuksesta. Tämä tauti on erittäin vaarallinen naisille raskauden kolmen ensimmäisen viiden kuukauden aikana, koska vihurirokkovirus voi aiheuttaa sikiölle epämuodostumia. Siksi raskaana olevan naisen kosketus vihurirokkopotilaan kanssa on osoitus raskauden keskeyttämisestä.

Vesirokko. Ennen ihottuman ilmaantumista voi esiintyä päänsärkyä ja yleistä huonovointisuutta. Sitten ilmaantuu tyypillisiä ihottumia – kirkkaalla nesteellä täytettyjä rakkuloita, jotka sameutuvat ajan myötä. Rakkulan pohja punoittaa. Rakkulat puhkeavat, kuivuvat ja niihin muodostuu rupia – havaitaan niin sanottua ihottuman polymorfismia. Uusia rakkuloita ilmaantuu kolmen tai neljän päivän kuluessa. Yleensä lapset voivat hyvin koko sairauden ajan, eikä lämpötila ylitä 38 °C. Mutta joskus lapsen terveys heikkenee jyrkästi, useammin tämä havaitaan vanhemmilla lapsilla. Vuodelepoon on syytä kiinnittää huomiota koko ihottuman ajan. Kaikki ihottuman kohdat tulee voidella briljanttivihreällä, jotta toissijainen infektio ei pääse liittymään, varsinkin kun ihottuma aiheuttaa lapselle kutinaa ja hän voi raapimalla ihottuman kohtia tuoda tulehduksen haavoihin. Ihottumaa ilmaantuu 11. ja 21. päivän välillä tartunnan jälkeen. Lapsi lakkaa olemasta tarttuva, kun uusien rakkuloiden ilmaantuminen loppuu – kuivuneet rupia ei ole enää tarttuvaa. Potilas on eristettynä kotona viidenteen päivään asti ihottuman päättymisestä lukien.

Skarlatiini. Streptokokkien aiheuttama. Taudin puhkeaminen muistuttaa tavallista kurkkukipua: kurkkukipu, nielun punoitus, korkea kuume, punoittavat ja suurentuneet nielurisat, päänsärky. Ihottuma ilmenee yhden tai kahden päivän kuluessa ensin kainaloihin, selkään ja nivusiin. Kaukaa katsottuna ihottuma näyttää tasaiselta punoitukselta, mutta läheltä katsottuna se koostuu pienistä punaisista pisteistä tulehtuneella iholla. Sitten ihottuma voi levitä koko kehon pinnalle, myös kasvoihin, ja vain nenän ja huulien kolmio pysyy vaaleana. Skarlatiinin ominaispiirre on kielen vaurioituminen, joka saa karmiininpunaisen sävyn ja siinä havaitaan papillejen lisääntymistä. Ihottuman häviämisen jälkeen voi havaita ihon kuoriutumista, erityisesti kämmenissä.

Kuten mikä tahansa infektio, myös tulirokko voi aiheuttaa komplikaatioita: välikorvatulehdusta, suutulehdusta ja sylkirauhasten tulehdusta, mutta vakavimmat tulirokon komplikaatiot ovat munuaistulehdus – nefriitti – ja sydänläppävaurio – sydänvika. Infektio voi tapahtua paitsi tulirokkoa tai muuta streptokokki-infektiota sairastavan henkilön kautta, myös terveen streptokokki-infektion kantajan kautta. Tulirokon (oireettoman) itämisaika kestää noin seitsemän päivää. Tulirokon hoidon määrää lääkäri.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]