Komplisoitunut käynnistetty synnytys, keisarinleikkaus, kaksossynnytykset.

• Mikä on indusoitu synnytys?

Tätä termiä käytetään kuvaamaan synnytyksen keinotekoista käynnistämistä. Tosiasia on, että joskus synnytys on käynnistettävä, mutta se ei ala itsestään. Tämä voi olla tarpeen: jos raskaus kestää yli 41 viikkoa; tapauksissa, joissa äidin ja sikiön välillä on Rh-ristiriita; jos lapsivesipussi repeää ennenaikaisesti; jos sikiö on liian painava ja voi tulla vielä painavammaksi; tietyissä kroonisissa sairauksissa odottavalla äidillä (diabetes, verenpainetauti).

Jos tätä menetelmää käytetään tiukkoihin käyttöaiheisiin, se ei ole vaarallinen. Sen toteuttamiseksi seuraavien ehtojen on täytyttävä: synnytyksen tulee olla sikiön pää ja kohdunkaulan on oltava valmisteltu synnytystä varten (pehmennetty ja sen suuaukko hieman auki).

Synnytys tehdään synnytyssairaalassa kokeneen gynekologin valvonnassa. Synnytys tehdään oksitosiinilääkkeiden avulla (oksitosiini on hormoni, joka aiheuttaa supistuksia luonnollisesti). Ennen kuin päätät tästä synnytystavasta, sinun on punnittava huolellisesti kaikki onnistumisen mahdollisuudet, sillä jos supistukset ovat tehottomia ja synnytys "ei mene", se on saatettava loppuun keisarileikkauksella.

Synnytyksen aiheuttamia vasta-aiheita ovat: sikiön perätila-asento; sikiön poikittainen tai vino asento; aiempi keisarileikkaus.

Jos kaikki menee hyvin, synnytys alkaa ja päättyy aivan kuten normaali synnytys.

• Miksi he tekevät keisarileikkauksen?

Tämä leikkaus suoritetaan tapauksissa, joissa nainen ei voi synnyttää itse tai vauva on kiireellisesti poistettava.

Keisarileikkauksen tärkeimmät indikaatiot ovat: sikiön akuutti hypoksia (happivaje); istukan previa (istukka peittää kohdun ulostuloaukon, ja vaikka vain sen reuna olisi ulostuloaukon vieressä, naisella on suuri hengenvaarallisen verenvuodon todennäköisyys); istukan irtoaminen (kun verenvuoto on jo alkanut); kohdun repeämän uhka synnytyksen aikana; vaikea pre-eklampsia (pre-eklampsia tai eklampsia); voimakas likinäköisyys (verkkokalvon irtauman ja sokeuden uhka); selvä ristiriita sikiön pään koon ja äidin synnytyskanavan koon välillä. Näiden indikaatioiden lisäksi on olemassa myös joitakin muita, jotka voivat ilmetä kussakin yksittäistapauksessa. Ei ole aina mahdollista ennen synnytystä määrittää, onko keisarileikkaukselle tarvetta. Mutta jos sinulle tarjotaan tätä leikkausta, suostu. Tämä tarkoittaa, että lääkäri epäilee, että kaikki on hyvin sinun ja vauvan välillä luonnollisen synnytyksen aikana.

Keisarileikkaus voidaan tehdä joko yleisanestesiassa tai epiduraalipuudutuksessa. Joskus näitä menetelmiä yhdistetään. Jokaisella näistä menetelmistä on omat hyvät ja huonot puolensa.

Yleisanestesiassa naisen laskimoon pistetään lääkkeitä, jotka sammuttavat tajunnan ja motorisen toiminnan (jopa hengitys sammutetaan), sekä kipulääkkeitä. Näin ollen nainen on koomassa leikkauksen aikana. Luonnollisesti, kun injektoitujen lääkkeiden vaikutus häviää, tajunta ja motorinen toiminta palautuvat. Mutta tosiasia on, että jotkut näistä lääkkeistä voivat päästä sikiöön. Tämä ei ole liian vaarallista sille, mutta siitä huolimatta se voi nukahtaa niiden vaikutuksen alaisena ensimmäisten minuuttien aikana kohdun poiston jälkeen. Ja jotta lapsi ei tukehtuisi, tällöin tehdään tekohengitystä. Toinen keisarileikkauksen negatiivinen puoli on se, että lapsi ei synny luonnollisen synnytyskanavan kautta, vaan kohdun viillon kautta. Tosiasia on, että synnytyksen aikana lapsi, joka kulkee synnytyskanavan läpi, puristuu seinämiensä alle joka puolelta. Samanaikaisesti rintakehä puristuu ja lapsiveden jäänteet puristuvat ulos keuhkoista (lapsi tekee hengitysliikkeitä kohdussa). Lisäksi keuhkojen puristaminen auttaa aktivoimaan ensimmäisen hengityksen. Keisarileikkauksessa tällaista mekanismia ei ole. Lisäksi on olemassa myös "aineeton" komponentti - lapsi tuntee äidin tilan ja mielialan, eikä se, että hän on tajuton leikkauksen aikana, lisää hänelle "optimismia".

Epiduraalipuudutus suoritetaan pistämällä paikallispuuduttavaa lääkettä, kuten lidokaiinia, epiduraalitilaan. Nämä lääkkeet estävät kipuimpulssien kulkeutumisen leikkausalueelta sammuttamatta tajuntaa. Epiduraalipuudutuksessa nainen on tajuissaan leikkauksen aikana, mutta ei tunne kipua. Vain venytyksen tunne jää jäljelle (sikiön poiston yhteydessä). Näin ollen epiduraalipuudutuksessa äidin ja lapsen välinen psykologinen kontakti ei häiriydy ja naiselle näytetään poistettu vauva aivan kuten synnytyksen aikana.

Epiduraalipuudutuksen negatiivisia puolia ovat se, että epiduraalitilaan injektoidut lääkkeet alentavat verenpainetta ja pahentavat mahdollista kohdun puristusta suuren laskimon (alaonttolaskimon) vaikutuksesta, joka kuljettaa verta sydämeen. Tämä voi aiheuttaa jyrkän verenpaineen laskun – romahduksen, johon liittyy pahoinvointia, oksentelua, tajunnan menetystä ja sikiön hypoksiaa. Kokenut anestesialääkäri (ja kokemattomat eivät yleensä osaa suorittaa epiduraalipuudutusta) voi kuitenkin aina ennakoida ja estää nämä negatiiviset puolet.

• Mikä on kaksosten synnyttämisen vaikeus?

Ensinnäkin nämä synnytykset tapahtuvat yleensä ennen neljättäkymmentä raskausviikkoa. Tämän seurauksena vauvat syntyvät vaihtelevalla ennenaikaisuusasteella. Lisäksi molemmat (tai useampi) sikiöt saavat jonkin verran vähemmän ravintoa, ja vaikka synnytys tapahtuisikin ajoissa, vauvat syntyvät useimmiten keskenkasvuisina, mikä voi vaikeuttaa heidän sopeutumisprosessiaan. Käsittelemme tätä tarkemmin, kun puhumme ennenaikaisista vauvoista.

Toiseksi, kaksoset ovat yleensä eri muodossa kohdussa: toinen päässä ja toinen perätilassa. Luonnollisesti tämä voi aiheuttaa tiettyjä vaikeuksia perätilassa syntyneen synnytyksessä. Lisäksi he voivat "ottaa" toisistaan kiinni käsillään tai jaloillaan, tai toisen napanuora voi kiertyä toisen ympärille, mikä tekee synnytyksestä mahdottoman (puhumattakaan yhteenkasvaneista "siamilaisista kaksosista").

Siksi lääkärin on määritettävä molempien sikiöiden asento ja päätettävä, synnytetäänkö vauva normaalisti vai tehdäänkö keisarileikkaus. Jos vauvat makaavat poikittain ja ensimmäisenä syntynyt vauva on perätilassa, on parempi lopettaa synnytys leikkauksella. Jos ensimmäinen sikiö on pää edellä, toiselle sikiölle ei yleensä ole esteitä, koska ensimmäinen on jo "raatanut tietä" seuraajalleen. Jos lääkäri ensimmäisen lapsen syntymän jälkeen toteaa, että toinen makaa vinossa, hän työntää kätensä kohtuun ja kääntää sen niin, että vauva syntyy pakarat tai jalat edellä. Tämä ei tietenkään ole kovin hyvä asia, mutta parempi kuin kiireellinen leikkaus toisen sikiön poistamiseksi, vaikka näinkin käy.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]